ארדים (תסמונת מצוקה נשימתית חריפה): תסמינים, גורמים וכו '.

הַגדָרָה

מהי תסמונת מצוקה נשימתית חריפה (ARDS)?

אי ספיקת נשימה חריפה aka תסמונת מצוקה נשימתית חריפה (ARDS) הוא מצב המתרחש כאשר שקיות האוויר של הריאות (alveoli) מתמלאות בנוזל כך שלא תקבל מספיק חמצן. מצב זה עלול להיות מסכן חיים.

ARDS מתרחש בדרך כלל בחולים קשים והוא מצב חירום רפואי. קוצר נשימה או נשימה מהירה המלווה בתחושה כמו אוזל האוויר הם הסימפטומים העיקריים של ARDS. מצב זה מתפתח במהירות תוך מספר שעות עד מספר ימים לאחר פציעה או זיהום.

אנשים רבים עם אי ספיקת נשימה חריפה אינם שורדים. הסיכון למוות עולה עם הגיל וחומרת המחלה.

חלק קטן מהאנשים הסובלים ממחלה זו יכולים להחלים לחלוטין. עם זאת, לרוב האחרים נגרם נזק לריאות.

עד כמה מצב זה שכיח

כל אחד יכול לקבל ARDS, כולל תינוקות. תסמונת אי ספיקת נשימה חריפה שכיחה מאוד בקרב אנשים המאושפזים עם מצבים קריטיים כתוצאה מזיהום ריאות או מפציעה בחזה.

עם זאת, ניתן לטפל במצב זה על ידי הפחתת גורמי סיכון או דברים שונים הגורמים להחמרת בעיות בריאות. שוחח עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף.

סימנים וסימפטומים

מהם הסימנים והתסמינים תסמונת מצוקה נשימתית חריפה (ARDS)?

דיווח מהמכון הלאומי ללב, ריאות ודם, קשיי נשימה הם סימפטום מוקדם של ARDS. הסימפטומים מופיעים בדרך כלל לאחר 1-2 יום של מחלה או פציעה.

הסימפטומים המופיעים עשויים להשתנות בהתאם לסיבה למצב זה ולכמה הוא חמור.

להלן תסמינים שכיחים אחרים של ARDS:

• קשיי נשימה
• רמת חמצן נמוכה בדם
• קשה לנשום
• הלב פועם במהירות
• חום
• עייפות שרירים
• בלבול נפשי
• שינוי צבע העור או הציפורניים עקב רמות חמצן מופחתות בדם.

כאשר זה מחמיר, ARDS יכול לגרום למספר סיבוכים כגון קרישי דם, זיהומים, נזק לריאות לאי ספיקת איברים.

מתי עלי לפנות לרופא?

ARDS הוא מצב חירום רפואי. פירוש הדבר שעליך לקבל עזרה רפואית באופן מיידי.

רוב החולים עם אי ספיקת נשימה חריפה אכן אושפזו בגלל מחלות נשימה מסוימות, כך שניתן יהיה לטפל בהם באופן מיידי. עם זאת, אם אתה מציג את הסימנים והתסמינים של אי ספיקת נשימה כאמור או מלווה בהפרעות אחרות, פנה מיד לטיפול רפואי.

חולי ARDS זקוקים לאימון עם מכשיר נשימה אשר זמין רק במתקני בריאות או בבתי חולים.

גורם

מה גורם ל

על פי איגוד הריאות האמריקאי, מרבית מצבי ה- ARDS נגרמים כתוצאה מפגיעה בתאים או ברקמות בריאות.

מצב זה מתחיל בדליפת נוזלים מכלי דם קטנים הזורמים אל שקיות האוויר או אלבולות, שם מחליפים חמצן ופחמן דו חמצני.

דליפה זו גורמת נזק לדפנות הריאה ולשקיות האוויר כך שהריאות שקועות והחלפת אוויר לא מתרחשת כרגיל.

יתר על כן, מצב זה יפגע גם בחומר השטח, שהוא הנוזל הפועל לשמירה על שקיות האוויר. כתוצאה מכך, רמות החמצן בכלי הדם יפחתו.

הגורם הראשוני לפגיעה בכלי הדם בכבדים נובע מהפרעה ישירה בתוך הריאות או מסיבות עקיפות המשפיעות על הריאות.

חלק מהגורמים הנפוצים לכשל נשימתי חריף כוללים:

• אלח דם, שהוא מצב מסכן חיים הנגרם על ידי מערכת חיסון עמוסה בכדי להילחם בזיהום או פציעה.
• דלקת ריאות
• דלקת בלבלב
• שאיפת תוכן הקיבה לריאות (שאיפה ריאתית)
• שאיפת חומרים מסוכנים
• השתלת ריאות
• טראומה עקב תאונות דרכים
• תרופות, כגון מנת יתר של ניטרופורנטואין או מורפיום, מתדון
• דימום חמור הדורש עירוי דם.

גורמי סיכון

מה גורם לי להיות בסיכון גבוה יותר למצב זה

רוב האנשים עם ARDS הם חולים שאושפזו בגלל מצבים אחרים ונמצאים במצב קשה. אתה נוטה להיות בסיכון גבוה יותר לכשל נשימתי חריף אם יש לך זיהום חמור בזרם הדם שלך (אלח דם).

אנשים שיש להם היסטוריה של אלכוהוליזם כרוני נמצאים גם הם בסיכון מוגבר לפתח אי ספיקת נשימה חריפה. הם נמנים עם קבוצת האנשים שיש סיכוי גבוה יותר למות מ- ARDS.

גורמי ההדק שיכולים לסכן אותך ל- ARDS כוללים:

• עישון פעיל.
• הם מעל גיל 65.
• סובלים ממחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD).
• יש זיהום חיידקי שמתפשט באופן נרחב בזרם הדם.
• לעבור ניתוח בסיכון גבוה או טיפול כימותרפי.
• יש רמות חלבון נמוכות בדם.

אבחון וטיפול

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

איך המצב הזה

אין בדיקה אחת שיכולה לאשר אבחנה של ARDS. חלק מהבדיקות המשמשות לאבחון מצב זה כוללות:

• רנטגן חזה: הליך רנטגן בחזה יכול להראות איזה חלק מהריאה וכמה נוזלים בה והאם הלב נפוח.
• בדיקת גז בדם: בדיקה זו משמשת לקביעת רמת החמצן בדם בעורקים.
• בדיקת דם: בדיקה זו מספקת מידע על אופן פעולתו של הגוף.
• בדיקת ספוגית: לקיחת דגימות בגרון ובאף כדי לנתח אם יש זיהום בחיידקים או לא.
• בדיקת לב כגון אלקטרוקרדיוגרמה, אקו לב.

לחץ דם נמוך ותכולת חמצן בדם הם סימנים ל- ARDS. רופאים עשויים להסתמך על אלקטרוקרדיוגרמה ואקו לב כדי לשלול מחלות לב.

אם צילום רנטגן בחזה או CT מגלה מאוחר יותר שיש שקיות אוויר מלאות נוזלים בריאות, ניתן לאשר שמדובר ב- ARDS.

בנוסף, ניתן לבצע ביופסיית ריאות גם כדי לשלול מחלות ריאה אחרות. עם זאת, שיטה זו נעשית לעתים רחוקות.

איך להתמודד

מטופלים עם אי ספיקת נשימה חריפה מטופלים בדרך כלל בטיפול נמרץ. מטרת הטיפול היא לשמור על רמות נאותות של חמצן בדם כדי למנוע כשל באיברים ולטפל בגורמים ל- ARDS.

לעתים יש צורך גם בשימוש במכונת הנשמה. כל החולים עם ARDS יזדקקו לטיפול בחמצן. למרות זאת, חמצן לבדו בדרך כלל אינו מספיק כדי שהמטופל צריך להיעזר במכונה כדי לנשום.

מבוסס על מחקרים מ הנשימה הרפואית J Clin להלן אפשרויות הטיפול המשמשות לטיפול בתסמונת מצוקה נשימתית חריפה:

1. לחץ חיובי לסוף הנשיפה (PEEP)

טכניקה שנקראה לחץ חיובי לסוף הנשימה (PEEP) מסייע בבקרת לחץ על הריאות, משפר את תפקוד הריאות ומפחית פגיעה בריאות בגלל שימוש במאוורר.

2. טיפול בנוזלים

יותר מדי נוזלים בגוף עלולים לגרום להצטברות נוזלים בריאות. מעט מדי נוזלים עלולים לגרום לאיברים ולב להתאמץ ולהלם. יש להתאים בקפידה את כמות הנוזל הווריד.

3. טיפול

אנשים שיש להם ARDS מקבלים בדרך כלל משככי כאבים שיכולים להקל על כאבים ואי נוחות. תרופות אלו כוללות:

• אנטיביוטיקה יכולה למנוע ולטפל בזיהומים.
• תרופות נגד חרדה יכולות לעזור למטופל להירגע ולהירגע.
• מדללי דם יכולים למנוע קרישי דם בריאות או ברגליים.

איגוד הריאות האמריקאי מעריך כי 30-50% מהאנשים הסובלים מ- ARDS מתים בסופו של דבר. עם זאת, הסיכון למוות אינו זהה לכל האנשים עם ARDS.

שיעור התמותה נקבע במידה רבה על ידי הסיבה ל- ARDS והמצב הבריאותי הכללי של האדם החווה אותה. ניצולי ARDS רבים מחלימים באופן מלא תוך מספר חודשים, אך לחלקם נזק ריאותי לכל החיים.

מניעה ותרופות ביתיות

מה אני יכול לעשות בבית כדי למנוע את זה או לטפל בו תסמונת מצוקה נשימתית חריפה (ARDS)?

להלן טיפולי אורח חיים וטיפול ביתי שיכולים לעזור לך להתמודד עם אי ספיקת נשימה חריפה:

• הפסק לעשן והימנע מעישון פסיבי, כגון להיות או לעשות פעילויות כל הזמן בסביבה של מעשנים פעילים. זה יכול גם לעזור לך לשמור על בריאות הריאות הכללית.
• הפסיקו לצרוך אלכוהול.
• התחסן. זריקת שפעת שנתית וחיסון נגד דלקת ריאות אחת לחמש שנים יכולות להפחית את הסיכון לזיהומי ריאות.
• ביצוע תרגילי נשימה לשיפור תפקוד הריאות בתקופת ההחלמה.