אסטמה: תסמינים, סיבות, טיפול

הַגדָרָה

מהי אסטמה?

אסתמה של הסימפונות, או "אסטמה" ככל שאתה מכיר אותה יותר, היא מחלה הנגרמת על ידי דלקת בדרכי הנשימה (סימפונות). בסופו של דבר הדלקת הופכת את דרכי הנשימה לנפוחות ורגישות מאוד.

כתוצאה מכך דרכי הנשימה מצטמצמות כך שהאוויר הנכנס לריאות מוגבל.

הדלקת גורמת גם לתאים בדרכי הנשימה לגרום לליחה רבה מהרגיל. ריר זה יכול להצר עוד יותר את דרכי הנשימה ולהקשות עליכם לנשום בחופשיות.

בהתאם לגורם ההדק, אסתמה מחולקת בדרך כלל למספר סוגים, כלומר:

• אסתמה של ספורט
• אסטמה לילית (חוזרת רק בלילה)
• אסטמה עקב עיסוקים מסוימים
• שיעול אסטמה
• אסתמה אלרגית

אחד המיתוסים על אסתמה שמאמינים על ידי אנשים רבים הוא שניתן לרפא מחלה זו. למרבה הצער, זה פשוט לא נכון.

לא ניתן לרפא לחלוטין אסטמה. אם אתה לא מרגיש את הסימפטומים לעתים קרובות כמו פעם, זה סימן שאתה מסוגל לשלוט היטב באסתמה שלך.

עד כמה מצב זה שכיח?

על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי (WHO), יותר מ- 339 מיליון אנשים בעולם סובלים ממצב זה. אינדונזיה עצמה נמצאת במקום ה -20 כמדינה עם הכי הרבה מקרי מוות בגלל אסטמה.

מחלה זו הפוגעת בנשימה שכיחה יותר בקרב ילדים. עם זאת, מבוגרים מתחת לגיל 40 יכולים לחוות זאת גם כן.

אסתמה מסימפונות היא אחת המחלות הלא שכיחות הנפוצות בעולם, עם שיעור תמותה נמוך יחסית.

עם זאת, מרבית מקרי המוות נמצאו במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית, כולל אינדונזיה.

סימנים ותסמינים

מהם הסימנים והתסמינים של אסתמה?

כאשר לאדם יש התקף אסתמה, הסימפטומים משתנים מאוד. כל אדם עלול לחוות תסמינים שונים, הן מבחינת חומרתם, משך ההתקפים ותדירותם.

אתה עלול "להישנות" לאחר היעדרות ממושכת, ואז פתאום להפוך ל"שגרה "עם התקף אסתמה. בינתיים, אנשים אחרים עשויים לחוות תסמינים כל יום, או רק בלילה, או אולי רק לאחר פעילות.

חלק מהמאפיינים והתסמינים האופייניים לאסתמה הם:

• לְהִשְׁתַעֵל
• צפצופים
• לחץ בחזה
• קשה לנשום

מלבד ארבעת הנפוצים ביותר לעיל, תסמינים אחרים העלולים להופיע כתוצאה מאסטמה כוללים:

• הגוף חלש, רדום וחלש
• צליל אף
• אנחה רציפה
• אי שקט יוצא דופן

אם אתה חושד באחד או יותר מהתופעות שהוזכרו, אל תהסס לפנות לרופא מיד.

הכרה בחומרת האסטמה

לא רק לדעת את הסימפטומים, חשוב גם להבין את חומרת האסתמה הסימפונית ממנה אתם סובלים.

הסיבה היא, כי הישנות אסתמה תלויה בדרך כלל במידת המצב החולה שלך.

להלן רמות החומרה של אסתמה:

• סֵרוּגִי
• התמדה קלה
• התמדה בינונית
• משקל מתמיד

גורם

מה גורם לאסתמה?

מומחים לא יודעים בדיוק מה גורם לאסתמה. עם זאת, התקפות מתרחשות בדרך כלל כאשר אדם נחשף להדק. כמה דברים שעשויים להיות הגורם למעוררי אסתמה כוללים:

• מעשנים פעילים ומעשנים פסיביים.
• זיהום בדרכי הנשימה העליונות (כגון הצטננות, שפעת או דלקת ריאות).
• אלרגיות למזון, אבקה, עובש, קרדית אבק וקשקשת חיות מחמד.
• חשיפה לחומרים מוטסים (כגון זיהום אוויר, אדים כימיים או רעלים).
• גורמי מזג אוויר (כמו מזג אוויר קר, סוער וחם הנתמך על ידי איכות אוויר ירודה ושינויי טמפרטורה דרסטיים).
• קח תרופות מסוימות (כגון אספירין, NSAIDs וחוסמי בטא).
• מאכלים או משקאות המכילים חומרים משמרים (כגון MSG).
• חווה מתח וחרדה קשים.
• שרים, צוחקים או בוכים יתר על המידה.
• בשמים וניחוחות.
• יש היסטוריה של מחלת ריפלוקס חומצה (GERD).

גורמי סיכון

מי נמצא בסיכון גבוה למחלה זו?

מחלה זו עלולה לפגוע בכל אחד, אפילו במבוגרים בשנות השלושים והארבעים לחייהם. ואכן, רוב המקרים התגלו מאז שהמטופל היה מינקותו או ילדותו.

עם זאת, כ- 25 אחוז מהאנשים עם אסתמה הסימפונות לוקים בהתקף הראשון שלהם בבגרותם.

על פי ארגון הבריאות העולמי, מחלה זו היא המחלה השכיחה ביותר שחווים ילדים מכיוון:

• להורים יש היסטוריה של מחלה זו.
• יש זיהומים בדרכי הנשימה, כגון דלקת ריאות וברונכיט.
• סובלים מאלרגיות אטופיות מסוימות, כגון אלרגיות למזון או אקזמה.
• משקל לידה נמוך.
• לידה מוקדמת.

אִבחוּן

כיצד מאבחנים רופאים מחלה זו?

מצב זה יכול להיות מאובחן על ידי רופא בלבד. הרופא ישאל על ההיסטוריה הרפואית שלך (כולל סוג ותדירות התסמינים), ההיסטוריה הרפואית המשפחתית, ויעבור בדיקה גופנית ובדיקות תפקודי ריאות.

ספר לרופא אם המשפחה הקרובה ביותר שלך, כגון הורים, אחים וסבים סובלים ממצב זה.

ספר גם על הסימפטומים שאתה מרגיש, החל ממתי ובאיזו תדירות אתה חווה אותם.

במהלך בדיקה גופנית, הרופא שלך יקשיב לנשימה שלך ויחפש סימנים למחלות בדרכי הנשימה או לאלרגיות.

לאחר מכן הרופא ישתמש בבדיקת ספירומטריה כדי לבדוק כיצד פועלות הריאות שלך. בדיקה זו מודדת כמה מהר וכמה אוויר ניתן לשאוף ולנשוף.

במידת הצורך, הרופא יכול גם לבצע מספר בדיקות אחרות, כגון:

• בדיקת אלרגיה לבירור האלרגנים המשפיעים עליך, אם בכלל.
• בדיקת סימפונות למדוד את הרגישות של דרכי הנשימה שלך.
• בדיקות להראות אם יש לך מצבים אחרים עם תסמינים זהים לאסתמה (לדוגמא, ריפלוקס חומצי, הפרעות במיתרי הקול או דום נשימה בשינה)
• צילום חזה או EKG (אלקטרוקרדיוגרמה). בדיקה זו תעזור לקבוע אם אובייקט זר או מחלה אחרת גורמים לתסמינים שלך.

יַחַס

כיצד לטפל באסתמה?

לא ניתן לרפא מחלה זו. הטיפול הניתן נועד רק להפחתת הסימפטומים ולמניעת הישנות.

יש לדון בטיפול אסטמה בינך לבין הרופא שלך. זה נעשה על מנת להגיע לתוצאות טיפול יעילות ומקסימליות.

להלן אפשרויות הטיפול הניתנות על ידי הרופא:

1. תרופות בקרה ארוכות טווח

אם המצב שאתה חווה הוא כרוני או מתמשך, קל עד קשה, הטיפול המתאים לך הוא טיפול ארוך טווח.

טיפול ארוך טווח נועד לשלוט בחומרת הסימפטומים, ולמנוע הישנות באופן שוטף.

2. תרופות בקרה לטווח קצר

טיפול קצר מועד מכוון יותר להקלה על התקפים חריפים מיד עם הופעתם. תפקידה של תרופה זו הוא לעזור להקל על תסמינים חדשים המופיעים וחוזרים מפעם לפעם. עם זאת, אין ליטול תרופה זו למשך יותר משבועיים.

אם אתה משתמש בתרופות אלו במשך יותר משבועיים, התייעץ עם רופא מיד.

הרופא שלך יכול לבצע שינויים בתכנית הפעולה שלך לאסתמה בהתאם למצבך.

סיבוכים

מהם הסיבוכים האפשריים של אסתמה?

אסטמה שאינה נשלטת כראוי יכולה להשפיע על הבריאות הכללית שלך. למעשה, למחלה זו יכולה להיות השפעה ישירה על תפקודי הגוף שלך. כמו כן, אם הטיפול אינו תקין.

הנה כמה מהסיבוכים של אסתמה שעלולים להתרחש:

• דלקת ריאות (זיהום ריאות)
• נזק ריאותי חלקי או מוחלט
• כשל נשימתי, בו רמות החמצן בדם הופכות נמוכות מאוד, או שרמות הפחמן הדו-חמצני הופכות גבוהות מאוד
• מצב אסטמה (התקף אסטמה חמור שאינו מגיב לטיפול)

סיבוכים אלה דורשים סיוע רפואי חירום מכיוון שהם עלולים להיות קטלניים.

מְנִיעָה

כיצד למנוע הישנות התקפי אסתמה?

למרות שלא ניתן לרפא אותה, אתה יכול למנוע את חזרתה של מחלה זו.

להלן מספר דברים שתוכל לעשות כדי למנוע הישנות אסתמה, כולל:

1. צור תוכנית פעולה לאסתמה

מומלץ לכל מטופל עם מצב זה לקבוע תוכנית טיפול עם הרופא וצוות הבריאות האחר. זה נקרא תוכנית פעולה לאסתמה. הרופא יעזור לקבוע את סוג התרופות והטיפול המתאים למצבך.

הקפד לעקוב אחר תוכנית הטיפול כך שניתן יהיה למנוע הישנות תסמינים.

2. הימנע מגורמי ההדק

אדם יחווה התקף סימפטום אם ייחשף לטריגר. לכן, זהה את הדברים שיכולים לגרום להישנות הסימפטום שלך.

חלק מגורמי הטריגר הנפוצים ביותר הם חשיפה לגירויים מעשן סיגריות, זיהום אוויר, כימיקלים במוצרים ביתיים לקשקשים ובעלי אבקה.

3. לבדוק באופן שגרתי את תפקוד הריאות

בדוק באופן שגרתי את תפקוד הריאות עם מד זרימת שיא יכול גם להיות דרך למנוע הישנות התקפות. מד זרימת שיא עזרו למדוד את כמות זרימת האוויר בנשימתו של הסובל, כך שיהיה קל יותר להתמודד איתו לפני שהסימפטומים יחמירו.

מצד שני, כלי זה יכול גם לסייע בזיהוי הדק כך שהסובלים יוכלו להימנע ממנו.

4. קח תרופות בהתאם להמלצת הרופא שלך

כאשר מופיעים תסמיני אסתמה, יש ליטול מיד את התרופה המומלצת על ידי הרופא ולהפסיק את הפעילויות המעוררות את הישנות הסימפטומים. אם הסימפטומים שלך לא משתפרים, אל תהסס לפנות לרופא מיד.

אל תפסיק את התרופות מבלי שהרופא יידע גם אם אתה מרגיש טוב יותר.

ודא שאתה גם תמיד סוחב איתך את תרופות האסטמה שלך לאן שאתה הולך, ובכל פעם שאתה מתייעץ עם רופא. זה יקל על הרופא לראות את השפעות הטיפול שאתה עובר כעת.

6. חיסון נגד שפעת

הישנות הסימפטומים יכולה להיות מופעלת על ידי שיעול ממושך עקב שפעת. לכן, אין שום דבר רע לעשות את החיסון נגד שפעת. אך דאג להתייעץ תחילה עם הרופא שלך.