הפרין: פונקציות, מינון, תופעות לוואי, אופן השימוש בו

איזו תרופה היא הפרין?

לשם מה הפרין?

הפרין הוא תרופה נוגדת קרישה (מדללת דם) עם פונקציה למנוע היווצרות קרישי דם.

הפרין משמש לטיפול ומניעת קרישי דם בוורידים, בעורקים או בריאות. הפרין משמש גם לפני הניתוח להפחתת הסיכון לקרישי דם.

אין להשתמש בהזרקת הפרין לניקוז (ניקוי) צנתר תוך ורידי (IV). סוגים אחרים של מוצרי הפרין זמינים לשימוש כמנעולי זרימת קטטר.

ניתן להשתמש בהפרין למטרות אחרות שאינן מופיעות במדריך זה לתרופות.

מינון הפרין ותופעות הלוואי של הפרין מפורטים להלן.

כיצד משתמשים בהפרין?

הפרין מוזרק מתחת לעור או לווריד דרך IV. יתכן שתקבל הוראות כיצד להשתמש ב- IV בבית.

אל תזריק את הפרין בעצמך אם אינך מבין לחלוטין כיצד להזריק ולהזריק מחטים משומשות, צינורות IV ופריטים אחרים המשמשים להזרקת תרופות.

אל תשתמש בזריקות הפרין אם הם שינו את צבעם או שיש בהם חלקיקים. התקשר לרופא לקבלת מרשם חדש.

אתה יכול לעבור מהפרין בהזרקה לפה (נלקח דרך הפה) למדלל דם. אל תפסיק להשתמש בתרופה זו עד שהרופא שלך אומר לך להפסיק. אתה יכול להשתמש הן בצורות הפרין הניתנות להזרקה והן דרך הפה לזמן קצר.
בצע את הכללים שניתנו על ידי הרופא או הרוקח לפני תחילת הטיפול. אם יש לך שאלות, פנה לרופא או לרוקח.

כיצד מאחסנים הפרין?

תרופה זו נשמרת בצורה הטובה ביותר בטמפרטורת החדר, הרחק ממקומות אור ישירים ולחים. אל תשמור את זה בחדר האמבטיה. אל תקפיא אותו. למותגים אחרים של תרופה זו עשויים להיות כללי אחסון שונים. שים לב להוראות האחסון על אריזת המוצר או שאל את הרוקח שלך. הרחק את כל התרופות מילדים ומחיות מחמד.

אין לשטוף תרופות בשירותים או לנקז אלא אם כן הונחו לעשות זאת. מחק מוצר זה לאחר שפג תוקפו או כאשר אין בו עוד צורך. התייעץ עם הרוקח או חברת פינוי הפסולת המקומית כיצד לפנות את המוצר שלך בבטחה.

מינון הפרין

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא או הרוקח לפני תחילת הטיפול.

מה המינון של הפרין למבוגרים?

מינון רגיל למבוגרים לפקקת ורידים עמוקים : עירוי IV מתמשך: 5000 יחידות IV לשימוש חד פעמי כבולוס ואחריו עירוי IV של 1,300 יחידות לשעה ברציפות. או, פעם אחת באמצעות בולוס IV של 80 יחידות לק"ג ואחריו עירוי IV של 18 יחידות / ק"ג לשעה.

הזרקה לסירוגין של רקמה תת עורית מתחת לעור: 17,500 יחידות מוחלות על הרקמה התת עורית מתחת לעור כל 12 שעות.

יש להתאים את המינון לרמות aPTT בשליטה פי 1.5-2.5.

מינון למבוגרים רגיל לאוטם שריר הלב : פעם אחת באמצעות 5000 יחידות IV כבולוס ואחריו עירוי מתמשך של 1000 יחידות לשעה.

מינון מבוגר רגיל לאנגינה פקטוריס : שימוש חד פעמי ב -5000 יחידות IV כמינון בולוס ואחריו עירוי רציף של 1000 יחידות לשעה.

מינון למבוגרים רגיל לטיפול נוגד קרישה במהלך ההריון : 5000 יחידות המשמשות מתחת לעור כל 12 שעות. ניתן לכוונן מינון זה כדי לשמור על שליטה של ​​6 שעות ב- aPTT פי 1.5 ומעלה.

מינון מבוגר רגיל להפרעות טרומבואמבוליות: 100 יחידות / מ"ל ​​כל 6 עד 8 שעות לקטטר PVC ולנעילת הפרין היקפית. יש לתת זרימה נוספת כאשר הדם עומד בקטטר, לאחר שהקטטר שימש לתרופות או לדם, ולאחר נסיגת דם מהקטטר.

בנוסף 0.5 עד 1 יחידה / מ"ל ​​עבור TPN מרכזי והיקפי הוכח כמגדיל את משך הפטנט. קו עורקים שטופלו בהפרין בריכוז סופי של 1 יחידה / מ"ל

מה המינון של הפרין לילדים?

מינון רגיל לילדים לפקקת / הפרעות טרומבואמבוליות: זרימת קו IV:

מינון תינוקות: 10 יחידות / מ"ל ​​כל 6 עד 8 שעות.

מינון לילד: 100 יחידות / מ"ל ​​כל 6 עד 8 שעות עבור צנתרים PVC ומנעולי הפרין היקפיים. יש לתת זרימה נוספת כאשר הדם עומד בקטטר, לאחר שהקטטר שימש לתרופות או לדם, ולאחר נסיגת דם מהקטטר.

0.5 עד 1 יחידה / מ"ל ​​נוספים עבור TPN מרכזי והיקפי הוכח כמגדיל את משך הפטנט. קו עורקים שטופלו בהפרין בריכוז סופי של 1 יחידה / מ"ל

באיזה מינון ניתן להשיג הפרין?

פתרון, הזרקה, נתרן: 1000 יחידות (500 מ"ל), 2000 יחידות (1000 מ"ל), 25 000 יחידות (250 מ"ל, 500 מ"ל); 1000 יחידות / מ"ל ​​(1 מ"ל, 10 מ"ל, 30 מ"ל); 2500 יחידות / מ"ל ​​(10 מ"ל); 5000 יחידות / מ"ל ​​(1 מ"ל, 10 מ"ל); 10000 יחידות / מ"ל ​​(1 מ"ל, 4 מ"ל, 5 מ"ל); 20 000 יחידות / מ"ל ​​(1 מ"ל).

תמיסה, תוך ורידי, נתרן: 10 000 יחידות (250 מ"ל), 12,500 יחידות (250 מ"ל), 20 000 יחידות (500 מ"ל), 25 000 יחידות (250 מ"ל, 500 מ"ל), 1 יחידה / מ"ל ​​(1 מ"ל, 2 מ"ל, 2.5 מ"ל, 3 מ"ל, 5 מ"ל, 10 מ"ל), 2 יחידות / מ"ל ​​(3 מ"ל), 10 יחידות / מ"ל ​​(1 מ"ל, 2 מ"ל, 2.5 מ"ל, 3 מ"ל, 5 מ"ל, 10 מ"ל, 30 מ"ל), 100 יחידות / מ"ל ​​(1 מ"ל, 2 מ"ל, 2.5 מ"ל, 3 מ"ל, 5 מ"ל, 10 מ"ל, 30 מ"ל), 2000 יחידות / מ"ל ​​(5 מ"ל).

תופעות לוואי של הפרין

אילו תופעות לוואי ניתן לחוות עקב הפרין?

קבל עזרה רפואית חירום אם יש לך סימנים אלה לתגובה אלרגית: בחילות, הקאות, הזעה, כוורות, גירוד, קשיי נשימה, נפיחות בפנים, בשפתיים, בלשון או בגרון, או מרגיש שאתה עלול להתעלף.

יש אנשים שמקבלים זריקות הפרין עם תגובות לעירוי (כאשר התרופה מוזרקת לווריד). תגיד מיד לאחות שלך אם אתה מרגיש בחילה, סחרחורת, מיוזע או חסר נשימה במהלך או לאחר הזרקת הפרין.

הפסק להשתמש בפרין והתקשר לרופא אם יש לך אחת מתופעות הלוואי החמורות הבאות:

• קהות או חולשה פתאומית, במיוחד בצד אחד של הגוף
• כאב ראש פתאומי חמור, בלבול, בעיות בראייה, בדיבור או באיזון
• כאבים בחזה, שיעול פתאומי, צפצופים, נשימה מהירה, דופק מהיר
• כאב, נפיחות, חום או אדמומיות באחת או בשתי הרגליים
• קשיי נשימה
• (אצל תינוקות) ישנוניות קיצונית, חולשה, או נשימות או נשימות
• חום, צמרמורות, נזלת או עיניים דומעות

תופעות לוואי פחות חמורות עשויות לכלול:

• כאבים קלים, אדמומיות, חום או שינויים בעור במקום בו הוזרקה התרופה
• גירוד קל בכפות הרגליים
• עור בצבע כחלחל

לא כולם חווים את תופעות הלוואי הבאות. יכולות להיות כמה תופעות לוואי שלא מפורטות ברשימה לעיל. אם יש לך חששות לגבי תופעות לוואי מסוימות, התייעץ עם הרופא או הרוקח.

אזהרות ואזהרות נגד תרופות הפרין

מה צריך לדעת לפני השימוש בהפרין?

לפני השימוש בהפרין,

• ספר לרופא ולרוקח אם אתה אלרגי להפרין, לתרופות אחרות, מוצרי בקר, מוצרי חזיר או כל אחד ממרכיבי הפרין הניתן להזרקה. בקש מהרופא או הרוקח רשימת מרכיבים
• ספר לרופא ולרוקח על תרופות מרשם ותרופות ללא מרשם, ויטמינים, תוספי תזונה ומוצרי צמחים שבהם אתה משתמש או ישתמש. הקפד להזכיר את הדברים הבאים: תרופות נוגדות קרישה אחרות כגון warfarin (קומדין); אנטיהיסטמינים (בתרופות רבות נגד שיעול והצטננות); אנטיתרומבין III (Thrombate III); אספירין או תרופות המכילות אספירין ותרופות נוגדות דלקת (NSAIDs) כגון איבופרופן (אדוויל, מוטרין) ונפרוקסן (Aleve, Naprosyn); דקסטרן; digoxin (Digitek, Lanoxin); דיפירידמול (פרסנטין, באגגרנוקס); הידרוקסי כלורוקין (פלאקניל); אינדומטצין (אינדוצין); פנילבוטאזון (אזוליד) (לא זמין בארה"ב); כִּינִין; ואנטיביוטיקה של טטרציקלין כגון דמקלוציקלין (דקלומיצין), דוקסיציקלין (מונודוקס, ויברמיצין), מינוציקלין (דינאצין, מינוצין) וטטרציקלין (בריסטציקלין, סומיצין). יתכן והרופא שלך יצטרך לשנות את מינון התרופות שלך או לפקח עליך בקפידה על תופעות לוואי
• ספר לרופא אם יש לך רמות נמוכות של טסיות דם (סוג תאי הדם הנדרשים לקרישה רגילה) בדם ואם יש לך דימום כבד שלא ניתן לעצור בשום מקום בגופך. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך לא להשתמש בהפרין
• ספר לרופא אם יש לך מחזור. אם יש לך חום או זיהום; ואם יש לך לאחרונה ברז בעמוד השדרה (הסרת כמות קטנה של נוזלים שאגרה את חוט השדרה כדי לבדוק זיהום או בעיות אחרות), הרדמה בעמוד השדרה (מתן תרופות נגד כאבים באזור עמוד השדרה), ניתוח, במיוחד אלה מעורבים את המוח, חוט השדרה או העין או התקף לב. ספר גם לרופא אם יש לך הפרעת דימום או הייתה לך אי פעם, כגון המופיליה (מצב בו הדם אינו נקרש כרגיל), מחסור באנטי-טרומבין III (מצב הגורם להיווצרות קרישי דם), קרישי דם ברגליים, ריאות, או במקומות אחרים לבד על הגוף, חבורות חריגות או כתמים סגולים מתחת לעור, סרטן, כיבים בקיבה או במעיים, צינורות המנקזים את הקיבה או המעיים, לחץ דם גבוה או מחלת כבד
• ספר לרופא אם הינך בהריון, מתכנן להיכנס להריון או מניקה. אם הינך בהריון בעת ​​השימוש בהפרין, התקשר לרופא
• אם אתה עובר ניתוח, כולל ניתוח שיניים, ספר לרופא או לרופא השיניים שלך על השימוש בהפרין
• ספר לרופא אם אתה מעשן או משתמש במוצרי טבק ואם אתה מפסיק לעשן במהלך הטיפול בהפרין. עישון יכול להפחית את יעילות התרופה

האם הפרין בטוח לנשים בהריון ומניקות?

אין מחקרים הולמים לגבי הסיכונים בשימוש בתרופה זו אצל נשים בהריון או מיניקות. תמיד התייעץ עם הרופא שלך כדי לשקול את היתרונות והסיכונים האפשריים לפני השימוש בתרופה זו. תרופה זו כלולה בסיכון להריון בקטגוריה C על פי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA).

להלן התייחסות לקטגוריות הסיכון להריון על פי ה- FDA:

• A = לא בסיכון
• B = אין סיכון במספר מחקרים
• C = אולי מסוכן
• D = קיימות עדויות חיוביות לסיכון
• X = התווית
• N = לא ידוע

מחקרים על נשים מראים כי תרופה זו מהווה סיכון מינימלי לתינוק בעת השימוש בהנקה.

אינטראקציות בין תרופות לפרין

אילו תרופות עשויות לקיים אינטראקציה עם הפרין?

אינטראקציות בין תרופות יכולות לשנות את ביצועי התרופות שלך או להגדיל את הסיכון לתופעות לוואי חמורות. לא כל האינטראקציות האפשריות עם תרופות מפורטות במסמך זה. ערכו רשימה של כל המוצרים בהם אתם משתמשים (כולל תרופות מרשם / ללא מרשם ומוצרי צמחים) והתייעצו עם הרופא או הרוקח. אל תתחיל, תפסיק או תשנה את מינון התרופות ללא אישור הרופא שלך

ספר לרופא על כל התרופות האחרות שבהן אתה משתמש, במיוחד:

• מדללי דם אחרים, כגון וורפרין (קומדין, ג'נטובן)
• Digoxin (digitalis, Lanoxin, Lanoxicaps)
• Dipyridamole (פרסנטין)
• Hydroxychloroquine (Plaquenil, Quineprox)
• איבופרופן (אדוויל, מוטרין)
• Indomethacin (Indocin)
• ניקוטין סיגריה, מסטיק, כוסות או מדבקות עור
• ניטרוגליצרין (Nitro Dur, Nitrolingual, Nitrostat, Transderm Nitro וכו ')
• אנטיביוטיקה כגון דמקלוציקלין (דקלומיצין), דוקסיציקלין (אדוקסה, אלודוקס, אבידוקסי, אורקסיל, דוריקס, אורצאה, ויברמיצין), מינוציקלין (דינאצין, מינוצין, סולודין), או טטרציקלין (אלא-טט, ברודספק, פנימיצין).
• כדורי קור, אלרגיה או שינה (Allerest, Benadryl, Chlor-Trimeton, Dimetapp, Sominex, Tylenol PM, ואחרים) או
• סליצילטים כמו אספירין, קפלטת כאב של נופרין, קאופקטאט, ברכיים, פורמולה לברזים של פמפרין, פפטו-ביסמול, טריקוסאל, טריליזט ואחרים

האם אוכל או אלכוהול יכולים לתקשר עם הפרין?

אסור להשתמש בתרופות מסוימות בארוחות או בעת אכילת מזונות מסוימים מכיוון שיכולות להתרחש אינטראקציות בין תרופות. צריכת אלכוהול או טבק עם תרופות מסוימות עלולה לגרום גם להתרחש אינטראקציות. שוחח על השימוש שלך בסמים עם מזון, אלכוהול או טבק עם הרופא שלך.

אילו מצבים בריאותיים יכולים לקיים אינטראקציה עם הפרין?

נוכחותן של בעיות בריאותיות אחרות בגופך עשויה להשפיע על השימוש בתרופה זו. ספר לרופא אם יש לך בעיות בריאותיות אחרות.

• אנדוקרדיטיס חיידקי (דלקת לב)
• בעיות דימום (למשל המופיליה)
• יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה), חמור
• מחלת כבד
• ניתוח גדול (למשל עיניים, מוח או עמוד שדרה)
• דימום וסת (מחזור), כבד או חריג
• הרדמה בעמוד השדרה (תרופות קהות מונחות על הגב)
• כיב בבטן או במעיים - השתמש בזהירות. הסיכון לדימום יכול לעלות
• מדמם, פעיל
• טרומבוציטופניה (טסיות דם נמוכות) הנגרמות על ידי הפרין, היסטוריה
• טרומבוציטופניה (טסיות דם נמוכות בדם), קשות - אסור להשתמש בחולים עם מצב זה

מנת יתר של הפרין

מה עלי לעשות במקרה חירום או מנת יתר?

במקרה חירום או מנת יתר, פנה לספק שירותי החירום המקומי (112) או מיד למחלקת החירום הקרובה בבית החולים.

תסמיני מנת יתר עשויים לכלול:

• דימום מהאף
• דם בשתן
• שרפרפים שחורים וצבעוניים
• חבורות בקלות
• דימום חריג
• הצואה מכילה דם אדום
• הקאה מדממת או נראית כמו קפה

מה עלי לעשות אם אני מתגעגע למינון?

אם אתה שוכח מנה של תרופה זו, קח אותה בהקדם האפשרי. עם זאת, כאשר הוא מתקרב למועד המנה הבאה, דלג על המנה החמיצה וחזור לתזמון המינון הרגיל. אל תכפיל את המינון.

אם אתה מתכוון להזריק הפרין בעצמך בבית, שוחח עם הרופא על מה עליך לעשות אם תשכח להזריק מנה.