קרדיומיופתיה במהלך ההריון ואחרי הלידה

כשאת בהריון, גופך יחווה שינויים רבים המובילים לבעיות בריאות. אחד התנאים שיכולים להופיע אצל נשים בהריון הוא בעיות לב, המכונות קרדיומיופתיה פריפארטום או קרדיומיופתיה לאחר לידה. אז מהי קרדיומיופתיה אצל נשים בהריון ואחרי לידה? איך להתמודד עם זה?

מהי קרדיומיופתיה במהלך ההריון ולאחר הלידה?

קרדיומיופתיה היא מחלה הקשורה לשריר הלב. במצב זה, שריר הלב נחלש כך שהוא לא יכול לעבוד בצורה אופטימלית בשאיבת הדם בגוף.

קרדיומיופתיה יכולה לקרות לכל אחד, כולל נשים בהריון. בנשים בהריון ולאחר לידה, לב חלש ידוע גם בשם קרדיומיופתיה פריפארטום או קרדיומיופתיה לאחר לידה. באופן כללי, סוג זה של קרדיומיופתיה תוקף נשים בהריון בסוף ההריון או חמישה חודשים לאחר הלידה.

קרדיומיופתיה פריפארטום זהה בדרך כלל לסוג הקרדיומיופתיה המורחבת (כרדיומיופתיה מורחבת), שזה מצב בו תא הלב השמאלי של הלב מתרחב ודפנות השריר מתוחות ודקות. מצב זה גורם ללב להיחלש כך שיכולתו לשאוב דם מופחתת.

אם אינך מסוגל לשאוב דם, הדם המוסר מהחדר השמאלי של הלב מצטמצם. בסופו של דבר, הלב אינו יכול לענות על צרכי התזונה והחמצן של איברים אחרים, המועברים דרך הדם.

מצב זה יכול גם לגרום להצטברות של דם או נוזלים ברקמות גוף אחרות, כולל הריאות, ולגרום לתסמינים שונים, כגון קוצר נשימה. אם לא מטפלים בה, קרדיומיופתיה במהלך ההריון עלולה לגרום לסיבוכים מסוכנים, כולל פעימות לב לא סדירות (הפרעות קצב), הפרעות במסתמי הלב ואי ספיקת לב.

מהם הגורמים וגורמי הסיכון לקרדיומיופתיה פריפארטום ואחרי לידה?

קרדיומיופתיה פריפארטום היא מחלה נדירה. קרדיומיופתיה בבריטניה אומרת כי מצב זה משפיע על כמאה ל -5,000 עד לאחת מכל 10,000 נשים או על אחת מכל 2,000 נשים.

למחלות לב המופיעות במהלך ההריון אין סיבה מובהקת. עם זאת, לדעת מומחים, המופע של קרדיומיופתיה פריפארטום וקרדיומיופתיה לאחר לידה קשור לביצועים כבדים יותר של שרירי הלב במהלך ההריון.

הסיבה היא שבמהלך ההריון שריר הלב שואב עד 50 אחוז יותר דם מאשר כאשר הוא אינו בהריון. הסיבה לכך היא שהגוף חווה נטל נוסף, כלומר העובר, שעליו לקבל אספקת חמצן וחומרים מזינים חיוניים.

מלבד זאת, גורמים גנטיים (תורשה) יכולים להיות גם אחד הגורמים לקרדיומיופתיה אצל נשים בהריון ולאחר לידה. הסיבה היא, קרדיומיופתיה היא מחלת לב שאפשר לעבור בתורשה, כולל במהלך ההריון.

למרות שהם נדירים ואין להם סיבה מוגדרת, ישנם מספר גורמים אחרים שיכולים להגביר את הסיכון של אדם לפתח בעיות לב במהלך ההריון. להלן מספר גורמים אלה:

• משקל עודף (השמנת יתר).
• יש היסטוריה של לחץ דם גבוה או יתר לחץ דם, כולל רעלת הריון.
• סוכרת.
• היסטוריה של מחלות לב, כגון שריר הלב (דלקת בשריר הלב) או מחלת עורקים כלילית.
• זיהום ויראלי בלב.
• תת תזונה.
• הרגל לעישון.
• צריכת אלכוהול.
• הם מעל גיל 30.
• שימוש בתרופות מסוימות.
• הריון מרובה עוברים.
• הייתי בהריון בעבר.

מהם התסמינים של קרדיומיופתיה במהלך ההריון ולאחר הלידה?

הסימפטומים של קרדיומיופתיה המופיעים אצל נשים בהריון ואחרי לידה דומים בדרך כלל לאלה של אי ספיקת לב. חלק מהתסמינים שעלולים להופיע כוללים:

• דפיקות לב (דפיקות לב) או פעימות לב מהירות בצורה חריגה.
• קוצר נשימה, במיוחד בזמן מנוחה או שכיבה על הגב.
• לחץ דם נמוך או לחץ דם יורדים בעמידה.
• לְהִשְׁתַעֵל.
• כאב בחזה.
• עייפות גדולה.
• מתעייף בקלות במהלך פעילות גופנית.
• נפיחות ברגליים ובקרסוליים.
• הטלת שתן תכופה בלילה.
• נפיחות בוורידים בצוואר.

הסימפטומים של קרדיומיופתיה פריפארטום או קרדיומיופתיה לאחר לידה דומים בדרך כלל לאלה הנפוצים בהריון, במיוחד בשליש האחרון. עם זאת, עליך להיות מודע אם הסימפטומים שאתה מרגיש מחמירים ונמשכים זמן רב.

אם זה קורה לך, עליך לפנות מיד לרופא כדי לברר את האבחנה ולקבל את הטיפול הנכון.

כיצד מאבחנים קרדיומיופתיה במהלך ההריון ולאחר הלידה?

כאשר אתה חווה את הסימפטומים המפורטים לעיל, אתה עשוי להיות מופנה לקרדיולוג לאבחון נכון. בקביעת האבחנה, הרופא עשוי לבצע מספר בדיקות גופניות, כולל גילוי ההיסטוריה הרפואית שלך ומאז שהתחלת לחוות אותה.

כמה בדיקות גופניות שעשויות להיעשות כוללות חיפוש אחר סימני הצטברות נוזלים בריאות, שימוש בסטטוסקופ לקביעת מצב פעימות הלב ובדיקת לחץ הדם.

לאחר ביצוע בדיקה גופנית, הרופא שלך עשוי גם לבקש ממך לעשות כמה בדיקות. יש לבצע בדיקות אלו בכדי לבדוק עד כמה ליבך עובד והאם התסמינים שאתה חווה הם רק תסמיני הריון תקינים או שקשורים לקרדיומיופתיה.

להלן כמה בדיקות שתצטרך לעבור כדי לאבחן קרדיומיופתיה פריפארטום או קרדיומיופתיה לאחר לידה, אצל נשים בהריון ולאחר הלידה:

• צילום רנטגן בחזה, כדי לברר אם יש נוזל בריאות.
• צילום CT, לתמונה שלמה של הלב.
• אקו לב, כדי לראות את המבנה והתפקוד של שרירים ושסתומי לב. ואז בדוק גם אם יש קרישים בתאי הלב.
• אלקטרוקרדיוגרפיה (EKG), כדי לראות כיצד מתבצעים דחפים חשמליים בלב ובודקים אם קיימים מקצבי לב לא תקינים (הפרעות קצב).
• בדיקות דם, כדי לבדוק כיצד הכליות, הכבד ובלוטת התריס פועלות, כדי לחפש גורמים אחרים לבעיית הלב שלך.
• בדיקת שתן, כדי לגלות אם יש אצלך סימנים של רעלת הריון או דלקת בשתן.
• אנגיוגרפיה כלילית, כדי לראות את זרימת הדם בעורקים הכליליים שלך.
• MRI לב, כדי להסתכל על מבנה ותפקוד ליבך. באופן כללי זה נעשה אם תוצאות ההקרדיוגרפיה שלך לא מראות סימנים ברורים.

לאחר ביצוע הבדיקות השונות לעיל, ניתן לומר שיש לך קרדיומיופתיה פריפארטום / לאחר לידה אם התסמינים מופיעים בחודשי ההריון האחרונים או בתוך 5 חודשים לאחר הלידה, יחד עם לב מוגדל, סימפטומים נראים לעין של אי ספיקת לב, פונקציית השאיבה מופחת על ידי שבר פליטה של ​​פחות מ 45%, ולא גורם אחר לסימפטומים שלך.

מהן אפשרויות הטיפול בקרדיומיופתיה במהלך ההריון ולאחר הלידה?

נשים הסובלות מקרדיומיופתיה פרי-לידה ולידה, בדרך כלל צריכות להתאשפז עד אשר ניתן לשלוט בסימפטומים שלהן. הרופא שלך ימליץ על טיפול בהתבסס על חומרת מצבך.

איגוד הלב האמריקני (AHA) אומר כי המטרה של טיפול בקרדיומיופתיה peripartum היא למנוע הצטברות נוזלים בריאות ולעזור ללב להתאושש ככל האפשר. ייתכן שתצטרך גם להרפות את כלי הדם שלך כדי להוריד את לחץ הדם, מה שמפחית את העומס על הלב שלך.

כדי להשיג מטרה זו, רוב הנשים זקוקות רק לתרופות. אם אתה מקבל תרופות, עליך תמיד להתייעץ עם הרופא שלך לגבי התרופות המתאימות למצבך.

להשתמש בסמים

כדי לטפל בקרדיומיופתיה במהלך ההריון ואחרי הלידה, רוב הנשים זקוקות רק לתרופות. אם אתה מקבל תרופות, עליך תמיד להתייעץ עם הרופא שלך לגבי התרופות המתאימות למצבך.

להלן מספר תרופות שרופאים עשויים לרשום לטיפול בקרדיומיופתיה אצל נשים בהריון ואחרי לידה:

• מעכבי ACE

תרופה זו ניתנת בדרך כלל לאחר הלידה, כדי להרגיע את שריר הלב סביב כלי הדם כך שעומס העבודה של הלב יופחת והוא יכול לשאוב דם בקלות. עם זאת, אמהות הנוטלות תרופות מסוג זה אינן מסוגלות עוד להניק את תינוקותיהן.

• חוסמי בטא

תרופות אלו פועלות על ידי חסימת ההורמון אדרנלין, המעלה את קצב הלב, כך שקצב הלב הופך יציב יותר וכוח התכווצויות הלב יורד.

• מְשַׁתֵן

תרופות המפחיתות הצטברות נוזלים בריאות או בקרסוליים על ידי עידוד ייצור שתן.

• דיגיטאליס

תרופות המחזקות את יכולת הלב לשאוב דם.

• נוגדי קרישה

תרופות ממעמד זה עוזרות לדילול הדם כך שקרישי דם לא יתרחשו. הסיבה היא שקרדיומיופתיה, כולל אצל נשים בהריון, נוטה לגרום לקרישי דם.

מלבד תרופות, במקרים נדירים, נשים בהריון או שעברו קרדיומיופתיה לאחר הלידה עשויות להזדקק לטיפול אחר, כגון מכשיר לשאיבת לב או אפילו השתלת לב. עם זאת, בדרך כלל זה קורה כאשר הקרדיומיופתיה התקדמה לאי ספיקת לב קשה.

שינויים באורח החיים

מלבד טיפול רפואי, אלו מכם שחווים קרדיומיופתיה במהלך ההריון ואחרי הלידה עשויים להזדקק גם לדיאטה דלת מלח ולשמור על משקל גוף אידיאלי בכדי למנוע את החמרת בעיות הלב. יתכן ומומלץ על ידי הרופא שלך לשתות רק 1.5-2 ליטר מים ביום כדי להפחית את הלחץ על לבך.

כמו כן, עליך להימנע מאלכוהול וסיגריות, מכיוון שאלה עלולות להחמיר את הסימפטומים שלך. אתה צריך גם לנוח מספיק ולנהל את הלחץ בצורה טובה.

כיצד משפיעה קרדיומיופתיה פריפארטום על הריון ולידה?

ההשפעה של קרדיומיופתיה פריפארטום על הריון והתפתחות התינוק תלויה מתי התחיל המצב ובאיזו חומרה התסמינים. ככל שאבחון מוקדם יותר מתבצע טיפול מוקדם יותר, כך שהוא יכול להיות יעיל יותר במניעת מצבים חמורים יותר. לכן, חשוב שנשים בהריון ואלה לאחר הלידה יגלו תסמינים אלו.

בנשים בהריון הסובלות מקרדיומיופתיה, בדרך כלל התינוק יועבר בניתוח קיסרי. עם זאת, מסירה רגילה עשויה להתבצע בהתאם לתנאי כל אישה בהריון.

לכן, עליך ללכת באופן שגרתי לרופא המיילדות שלך במהלך ההריון לבדיקות לפני הלידה ותמיד להתייעץ עם הרופא שלך לגבי לידה נכונה.

כיצד למנוע קרדיומיופתיה בהריונות עתידיים?

נשים שעברו קרדיומיופתיה קרום-לידה ואחרי לידה בדרך כלל מחלימות ותפקוד הלב שלהן חוזר לקדמותו תוך שישה חודשים מהלידה. עם זאת, חלק מהנשים עשויות גם לקחת עד שנים להתאושש מכיוון שמצבן קשה יותר.

בנוסף, קרדיומיופתיה מנוסה בעבר עשויה לחזור על עצמה בהריונות שלאחר מכן, עם הישנות של כ- 30 אחוזים. למעשה, הסימפטומים שאתה מרגיש עשויים להיות חמורים יותר.

לכן, אם אתה מתכנן את ההריון הבא שלך, עליך להתייעץ עם הקרדיולוג שלך כדי לשאול על הסיכונים האפשריים שעלולים להיווצר.

אתה צריך גם לשמור על לב בריא על ידי אימוץ אורח חיים בריא, כולל אכילת תזונה בריאה ומאוזנת, הימנעות מעישון ואלכוהול, והתעמלות קבועה. שוחח עם הרופא שלך על התרגיל המתאים לך ועל כמה קבוע אתה צריך לעשות את זה.

איקס