הכירו את מיאלוגרמה, בדיקה של תעלת השדרה

הַגדָרָה

מהי מיאלוגרמה?

מיאלוגרמה היא בדיקה המשתמשת בצילומי רנטגן וצבע מיוחד הנקרא חומר ניגוד ליצירת תמונות של העצמות והמרווחים המלאים בנוזל (רווחים תת-עכביוניים) בין העצמות בעמוד השדרה (תעלת עמוד השדרה). ניתן לעשות מיאלוגרמה כדי למצוא גידולים, זיהומים, בעיות בעמוד השדרה כגון פריצת דיסק, או היצרות של תעלת השדרה הנגרמת על ידי דלקת פרקים.

תעלת השדרה מורכבת מחוט השדרה, משורשי עצב השדרה ומהמרחב התת-עכבישי. במהלך הבדיקה מכניסים את הצבע לחלל התת-עכבישי בעזרת מחט דקה. הצבע נע דרך החלל כך שניתן לראות בצורה ברורה יותר את שורשי העצבים וחוט השדרה. ניתן לצלם תמונות לפני ואחרי השימוש בצבע. כדי לקבל מידע נוסף מהבדיקה, בדיקת CT נעשית לעיתים קרובות לאחר צילום רנטגן, בעוד הצבע עדיין בגופך.

מתי עלי לבצע מיאלוגרמה?

ניתן לבצע מיאלוגרמה להערכת חוט השדרה, החלל התת-עכבישי או מבנים אחרים לאיתור חריגות, במיוחד כאשר סוגים אחרים של בדיקות, כגון צילומי רנטגן סטנדרטיים, אינם חד משמעיים. ניתן להשתמש במיאלוגרמה להערכת מחלות רבות, כולל, אך לא רק, את הדברים הבאים:

• פריצת דיסק (דיסק הבולט ולוחץ על העצבים ו / או חוט השדרה)
• גידול בחוט השדרה או גידול במוח
• זיהום ו / או דלקת ברקמה סביב חוט השדרה והמוח
• היצרות בעמוד השדרה (ניוון ונפיחות בעצמות וברקמות סביב חוט השדרה היוצרים תעלה צרה)
• ספונדיליטיס אנקילוזית (מחלה הפוגעת בעמוד השדרה וגורמת לעצמות לצמוח יחד)
• הספרס עצם
• דיסקים מפרקים
• מחלת דיסק ניוונית
• ציסטות (גושים שפירים שעלולים להכיל נוזלים)
• פגיעה בשורש חוט השדרה
• ארכנואידיטיס (דלקת בקרום החלק המכסה את המוח)

יכולות להיות סיבות אחרות לכך שהרופא שלך ממליץ על מיאלוגרמה.

אמצעי זהירות ואזהרות

מה עלי לדעת לפני שעובר מיאלוגרמה?

סריקות CT או MRI החליפו ברוב המקרים את הצורך במיאלוגרמה. מיאלוגרמה נעשית לעיתים קרובות בעזרת סריקת CT ליצירת תמונות מפורטות יותר של עמוד השדרה. אם נראה גידול במיאלוגרמה או אם הזרקת המותן גורמת לחסימה מוחלטת של תעלת עמוד השדרה, יתכן שתזדקק לניתוח מיידי.

תהליך

מה עלי לעשות לפני שעובר מיאלוגרמה?

הרופא שלך יספק הוראות מפורטות כיצד להתכונן למיאלוגרמה שלך. עליך לספר לרופא על כל התרופות הנלקחות ועל כל אלרגיה, במיוחד לחומרי ניגוד יוד. ספר גם לרופא על כל מחלות חדשות או מצבים רפואיים אחרים.

בפרט, רופאים צריכים לדעת אם:

• אתה לוקח תרופות שצריך להפסיק כמה ימים לפני ההליך
• האם יש לך היסטוריה של תגובות לחומר הניגוד המשמש למיאלוגרמה

יש להפסיק תרופות מסוימות יום או יומיים לפני מיאלוגרפיה. זה כולל תרופות מסוימות כגון תרופות אנטי פסיכוטיות, תרופות נוגדות דיכאון, מדללי דם וכמה תרופות אחרות. סוג התרופות החשוב ביותר להפסקה הוא מדללי דם (נוגדי קרישה). אם אתה נוטל מדללי דם, עליך לשוחח עם הרופא על שיטות חלופיות לתחזוקת נוגדי קרישה בזמן שיש לך מיאלוגרמה שלך.

בדרך כלל מומלץ לחולים להגדיל את צריכת הנוזלים יום לפני המיאלוגרמה המתוזמנת שלהם, מכיוון שחשוב להיות מיובש היטב. יש להימנע ממזון מוצק מספר שעות לפני הבדיקה, אך ניתן להמשיך במזון בצורה נוזלית.

יתכן שתתבקש להסיר את כל הבגדים שלך או את כולם וללבוש בגדים מסוימים במהלך הבדיקה. יתכן שתתבקש להסיר תכשיטים, להסיר כלי שיניים, משקפיים וחפצי מתכת או בגדים העלולים להפריע לתמונת הרנטגן.

מהו התהליך המקובל למיאלוגרמה?

תהיה לך זריקה בעמוד השדרה כדי להזריק את הצבע לתעלת עמוד השדרה שלך. אתה תשכב על הבטן או על הצד על שולחן הרנטגן. הרופא ינקה את האזור בגב התחתון. חומר זרם הרדמה יוחדר לעור שלך.

לאחר שהאזור משתמט, מוחדרת מחט דקה לתעלת עמוד השדרה וזרם של צילומי רנטגן (פלואורוסקופיה) משמש כדי לעזור לרופא למקם את המחט באזור התעלה. ניתן לקחת דגימת נוזל תעלה בעמוד השדרה לפני הכנסת הצבע לתעלה. לאחר הכנסת הצבע, תשכב דומם בזמן צילום הרנטגן. לאחר הצילום, תחבושת קטנה תונח על הגב שלך במקום בו מחדירים את המחט. יגידו לך מה לעשות לאחר הבדיקה.

מה עלי לעשות לאחר שעבר מיאלוגרמה?

בדיקה זו אורכת בדרך כלל בין 30 דקות לשעה. יתכן שתצטרך לשכב במיטה עם הראש מורם במשך 4 עד 24 שעות לאחר הבדיקה. כדי למנוע התקפים, אין להתכופף או לשכב עם ראש נמוך יותר מגופך. הימנע מפעילות מאומצת, כגון ריצה או הרמה כבדה, לפחות יום אחד לאחר הבדיקה. שתו הרבה מים אחר כך. הרופא יספק הוראות לצריכת תרופות נפוצות.

הסבר על תוצאות הבדיקה

מה המשמעות של תוצאות הבדיקה שלי?

הרופא שלך ידבר איתך על תוצאות הבדיקה שלך.

נוֹרמָלִי:

• הצבע זורם באופן שווה דרך תעלת השדרה
• חוט השדרה תקין מבחינת גודל, מיקום וצורה. העצבים היוצאים מחוט השדרה תקינים
• אין היצרות או חסימה גלויה של תעלת השדרה

לֹא נוֹרמָלִי :

• זרם הצבע חסום או מוסט. זה יכול להיות בגלל פריצת דיסק בקע, היצרות בעמוד השדרה, פגיעה עצבית, מורסה או גידול. יש דלקת בקרום (קרום ארכנואיד) המכסה את חוט השדרה
• עצב אחד או יותר משאירים את חוט השדרה צובט

מה יכול להשפיע על תוצאות הבדיקה?

הסיבה שאולי לא תוכלו לעבור בדיקה זו או שתוצאות הבדיקה לא יהיו חסרות תועלת היא אם:

• בהריון. בדיקת מיאלוגרמה אינה נעשית בדרך כלל במהלך ההריון, מכיוון שהקרנות עלולות לפגוע בהתפתחות התינוק (העובר).
• לא מסוגל לשכב בשקט בזמן הבדיקה
• עברו ניתוח בעמוד השדרה או עברו עמוד שדרה מעוקל, דלקת פרקים קשה או סוג כלשהו של פגיעה בעמוד השדרה או נכות. מצב זה מקשה על הצבת מחט עם צבע בתעלת עמוד השדרה