התעלפות (סינקופה): סיבות, תסמינים וטיפול

הגדרת התעלפות

מהי התעלפות או סינקופה?

התעלפות, או סינקופה, מאבדת את ההכרה לתקופה מסוימת. בדרך כלל, זה נמשך כמה שניות או דקות ויכול להתאושש באופן מיידי.

סינקופה מתרחשת מכיוון שלחץ דם נמוך גורם להפחתת זרימת הדם למוח, או שהלב אינו מספק מספיק דם עשיר בחמצן למוח. זה בדרך כלל רק מצב קל שמתרחש בגלל לחץ, חום, התייבשות, עייפות או עצב ממושך. למעשה, לעתים קרובות הגורם להתעלפות אינו ידוע ואינו מצב חמור.

עם זאת, במקרים מסוימים סינקופה יכולה להיות מצב חמור. זה בדרך כלל קשור לנזק ללב או ליקויים במערכת החשמל המשפיעים על יכולת הלב לשאוב דם ביעילות.

גם במצבים חמורים, התעלפות יכולה להיות סימן לקצב לב לא תקין (הפרעת קצב) העלול להוביל לדום לב פתאומי ולמוות. כמה מצבים רפואיים אחרים יכולים גם לגרום לך להתעלף.

עד כמה מצב זה שכיח?

סינקופה יכולה להתרחש בהתאם למצב הבריאותי. אנשים שחולים או סובלים ממחלת לב בדרך כלל חולפים לעיתים קרובות יותר.

קליבלנד קליניק אומרת, התעלפות או סינקופה הם מצב שכיח. מצב זה משפיע על 3% מהגברים ועל 3.5% מהנשים בשלב כלשהו בחיים.

סינקופה שכיחה יותר עם הגיל ומשפיעה על עד 6% מהאנשים מעל גיל 75. עם זאת, מצב זה יכול להופיע בכל גיל, גם כאלו שאין להם בעיות בריאותיות.

סימנים ותסמינים של התעלפות

מהם הסימנים והתסמינים של סינקופה?

הסימפטומים והתכונות הנפוצים ביותר של אדם מתעלף הם:

• הנוף היה חשוך.
• מרגיש מסוחרר.
• ליפול בלי שום סיבה.
• מרגיש ישנוני.
• מרגיש רעוע, לא יציב או חלש בעמידה.
• שינויים בראייה, כמו למשל לראות נמשים.
• כְּאֵב רֹאשׁ.

סינקופה היא מצב המתרחש פתאום. בדרך כלל, הסימפטומים מופיעים תוך שניות לפני שהסינקופה מתרחשת, ולכן הסובלים אינם חשים סימנים או אזהרות מראש.

עם זאת, במקרים מסוימים, לאדם כבר יכולה להיות תחושת התעלפות על סמך הסימפטומים המופיעים. בנוסף לתסמינים הנ"ל, אנשים העומדים להתעלף עלולים לחוש בחילה, להזיע קר ולהיות דופק (דפיקות לב) או פעימות לב לא סדירות.

במצבים קשים, הסימנים שלעיל יכולים להיות מלווים גם בתסמינים אחרים, כגון קוצר נשימה, תחושת לחץ או כאבים בחזה, והצלצולים באוזניים. ייתכנו תסמינים אחרים שאינם מופיעים ברשימה. אם יש לך שאלות לגבי סימני מחלה, התייעץ עם רופא.

מתי לפנות לרופא?

אתה עלול להתעלף בגלל פאניקה, להרגיש חולה, עייף מדי, רעב או לשתות יותר מדי. זה יכול להיעלם לאחר שהגוף מחלים.

מרבית מקרי ההתעלפות אינם מעוררים דאגה ואינם דורשים טיפול מיוחד, אך ישנם מצבים שהם מצבי חירום רפואיים. לכן, עליך לפנות מיד לטיפול רפואי אם אתה חווה או מוצא מישהו עם התנאים הבאים:

• מעולם לא חוויתי סינקופה לפני כן.
• עבר או סנכרון פעמים רבות.
• פצעים או דימום.
• היסטוריה של סוכרת.
• בהריון.
• היסטוריה של מחלות לב.
• תחושת כאב בחזה ודופק לב לא סדיר לפני איבוד ההכרה.
• לקח לו יותר מכמה דקות לחזור להכרה.
• התקפים.

גורם להתעלפות

התעלפות נגרמת על ידי חוסר זרימת דם למוח. מצב זה מתרחש בדרך כלל מכיוון שהעצבים המווסתים את קצב הלב וכלי הדם נקטעים לרגע בגלל כמה דברים.

הסיבות יכולות להיות שונות. זה יכול להיות בגלל משהו טריוויאלי, כמו כשאתה מתוח, שואב דם, מקבל זריקות, שומע חדשות רעות או אפילו צוחק בקול רם מדי.

עם זאת, סינקופה יכולה להיגרם גם על ידי מצבים חמורים, כגון מצבים רפואיים מסוימים או מחלות. בדרך כלל, מצב חמור זה יכול לגרום לך לחוות סינקופה לעיתים קרובות. להלן מספר מצבים או מחלות העלולות לגרום להתעלפות לעיתים קרובות:

• בעיות לב

מחלות או חריגות בלב עלולות לגרום לסינקופה עקב ירידה זמנית בזרימת הדם למוח. מצב זה יכול להתרחש עקב דברים שונים, כמו מערכת חשמל שאינה תפקודית בלב או חסם את זרימת הדם עקב מסתמי לב צרים או שריר לב סמיך (קרדיומיופתיה).

בנוסף, גם דופק איטי מדי (ברדיקרדיה) או דופק מהיר מדי (טכיקרדיה) יכולים להיות הסיבה. ככלל, מצב זה מתפתח מתפקוד לקוי של קוצב הלב, או מפגיעה טבעית ברשת החשמל בלב עקב הזדקנות או תופעות לוואי של תרופות.

מסתמי לב צרים, במיוחד מסתם אבי העורקים, עלולים לגרום גם לסינקופה. לרוב זה קורה כאשר אתה מתאמן או נוטל תרופות העלולות לגרום לירידת לחץ הדם שלך. זה נגרם על ידי הזדקנות יכול להיות בירושה.

• בעיות במערכת העצבים

מצבים עצביים (נוירולוגיים) או בעיות יכולים גם להיות גורם לסינקופה. חלק מהתנאים הנפוצים הגורמים לה, כלומר התקפים, שבץ מוחי או התקף איסכמי חולף (TIA) או שבץ מוחי קל. במקרים נדירים, מיגרנה והידרוצפלוס יכולים גם להיות הגורם לכך.

• בעיות מטבוליות / אנדוקריניות

אף על פי שהם נדירים, בעיות במערכות המטבוליות או האנדוקריניות יכולות גם לגרום לאנשים להתעלף. מצבים אלה כוללים רמות נמוכות של סוכר בדם (היפוגליקמיה), ירידה בריכוז החמצן בדם (היפוקסי) או ירידה בלחץ הדם עקב רמות נמוכות באופן חריג של סטורידים (מחלת אדיסון).

• ירידה בלחץ הדם פתאום (סינקופה כלי דם)

מלבד המצבים הרפואיים שלמעלה, לחץ הדם יורד פתאום הוא הגורם השכיח ביותר להתעלפות. מצב זה נקרא לעיתים קרובות סינקופה vasovagal, אשר משפיעה על 80% מכלל מקרי העילפון.

יש אנשים הסובלים מסינקופה של כלי הדם, בדרך כלל סובלים ממצב המכונה לחץ דם אורתוסטטי, שהוא ירידה בלחץ הדם בעמידה. מצב זה מתרחש בדרך כלל כתוצאה מהתייבשות, שימוש בתרופות מרשם וסוכרת.

עם זאת, סינקופה vasovagal יכול להתרחש גם בגלל מצבים מסוימים או גירויים המשפיעים על מערכת העצבים. מצב או גירוי זה בדרך כלל לובשים צורה של:

• כאב קיצוני.
• עמדו באזורים חמים וצפופים.
• רואים דם.
• התקלח חם.
• מתן שתן או עושה את צרכיו.
• מתח רגשי עז.
• חסר מנוחה או מפחד.
• רעב.
• שימוש באלכוהול או בסמים מסוימים.
• אוורור אוורור או נשימה מוגזמת.
• משתעל במרץ, מסובב את צווארך או חובש צווארון הדוק.

גורמי סיכון להתעלפות

התעלפות היא מצב המשותף לכל אדם בכל גיל. עם זאת, ישנם מספר גורמים המגבירים את הסיכון של אדם לפתח סינקופה. להלן כמה מגורמי הסיכון לחוויית התעלפות:

• הם מעל גיל 60.
• יש לך היסטוריה של מחלות לב.
• לחץ.
• התעלפתי, כולל בעת ביצוע פעילויות או ספורט.
• בדיקת לב לא תקינה.
• יש היסטוריה רפואית במשפחה שעלולה לגרום להתעלפות.
• צריכת תרופות מסוימות, כולל סמים לא חוקיים.
• צריכת אלכוהול מוגזמת.

אם אין לך גורמי סיכון זה לא אומר שאתה לא מושפע ממצב זה. גורמים אלה הם לעיון בלבד. התייעץ עם רופא לקבלת מידע מפורט יותר.

אבחון להתעלפות

עם הגעתך לבית החולים הצוות הרפואי יבדוק אם יש תסמינים, ישאל לגבי גורמים אפשריים שגרמו לך להתעלף ויבצע בדיקה גופנית. הרופא והצוות הרפואי שלך עשויים גם למדוד את לחץ הדם שלך במצבים שונים, כגון שכיבה ועמידה.

אם אתה חשוד שיש לך מצב קשה, הרופא שלך בדרך כלל יבצע מספר בדיקות סקר להשלמת האבחנה, כגון:

• אלקטרוקרדיוגרמה (EKG)

אלקטרוקרדיוגרמה (EKG) היא בדיקה למדידת הפעילות החשמלית בלב. בדיקה זו נעשית אם הרופא חושד שהתעלפות נובעת מבעיית לב.

• אקו לב

הבדיקה משתמשת בגלי קול בתדר גבוה כדי ליצור תמונה של מבנה ליבך. בדיוק כמו EKG, אקו לב נעשה גם אם אתה חושד בבעיית לב.

• בדיקת דם

בדיקות דם נעשות כדי לראות אם מצבים אחרים גורמים לסינקופה, כמו סוכרת או אנמיה.

• אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG)

נעשה EEG כדי לבדוק את הפעילות החשמלית במוח. בדרך כלל זה יכול לזהות אם יש בעיה במערכת העצבים שלך.

• צג הולטר

צג הולטר הוא בדיקה להקלטת מקצבי לב למשך 24 שעות. בדרך כלל תתבקש להשתמש בכלי זה במשך 24-48 שעות תוך כדי פעילויות רגילות.

• בדיקת הדמיה

ייתכן שיהיה צורך בבדיקות הדמיה גם כדי לראות תמונות של מבנה האיברים שלך. בדיקה זו יכולה להיות צילום חזה או CT.

מלבד אלה המפורטים לעיל, ייתכן שתצטרך בדיקות מיון אחרות. התייעץ עם הרופא שלך לגבי סוג הבדיקה המתאימה למצבך.

טיפול בהתעלפות

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

איך מתייחסים לאדם שמתעלף?

בדרך כלל, סינקופה יכולה להחלים מעצמה. עם זאת, בתנאים מסוימים יתכן שתזדקק לתרופות או לטיפול מרופא לטיפול במצב זה.

סוג הטיפול שנבחר תלוי בסיבת ההתעלפות שלך. לדוגמה, אם אתה נתקל בסינקופה עקב תרופה שאתה נוטל, הרופא שלך עשוי לבקש ממך להפסיק, לשנות או לשנות את מינון התרופה.

אם אתה חווה התעלפות עקב מחלה מסוימת, טיפול במצב יכול להיות דרך לרפא את האדם המתעלף. בנוסף, ישנן מספר דרכים או אפשרויות טיפול שיכולות גם לעזור לאנשים להרגיש התעלפות:

• ללבוש בגדים תומכים או גרבי דחיסה לשיפור זרימת הדם.
• בצע שינויים בתזונה שלך. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך לאכול ארוחות קטנות ותכופות, להגדיל מלח (נתרן), לשתות הרבה מים ולצרוך הרבה אוכל.
• הימנע או שנה מצבים המפעילים סינקופה.
• מקם את ראשך גבוה יותר בזמן השינה, כמו שימוש בכספת נוספת.

אפשרויות טיפול ספציפיות עבור סינקופה לבבית

בהתאם לאבחנה, סינקופה לבבית או ניתן לעצור או לשלוט על סינקופה לבבית באמצעות אחד או יותר מהטיפולים הבאים:

• קוצב לב

שיטה זו היא הטיפול הסטנדרטי בסינקופה הנגרמת על ידי פעימות לב איטיות (ברדיקרדיה). הקוצב עוקב באופן רציף אחר קצב הלב הטבעי. הוא מספק דחף חשמלי לעורר או להאיץ את התכווצות שרירי הלב אם קצב הלב יורד מתחת למספר פעימות לדקה.

• טיפול בדופק מהיר (טכיקרדיה)

טיפול זה תלוי בשאלה אם הוא מתרחש בתאים העליונים (אטריה) או בתאים התחתונים (חדרי הלב). טיפולים אלה כוללים תרופות ותרופות לבקרת דופק ומחלות בסיסיות, אבלציה של קטטר, ויסות לב ושימוש בכלים. דפיברילטור לב משתלל (ICD).

עזרה ראשונה לאנשים שהתעלפו

מה לעשות אם אני מתעלף או מסנכרן?

כמה צעדים או דרכי טיפול שניתן לעשות אם אתה חווה התעלפות הם:

• אם אתה מרגיש שאתה עלול להתעלף, שכב

שמור על הראש נמוך יותר והרם את הרגליים. שיטה זו יכולה לעזור בהגברת זרימת הדם למוח שלך. שכיבה גם מורידה את הסיכון לפציעה אם תתעלף.

• אם אינך יכול לשכב, שב

יתכן שלא תוכלו לשכב מכיוון שזה לא אפשרי. במקרה זה, שב והניח את ראשך בין הברכיים כדי להגביר את זרימת הדם למוח.

• הישאר שוכב או יושב זמן מה

אל תקום מהר מדי או שזה יתחשק לך להתעלף שוב.

מהן כמה דרכים לעזור למישהו להתעלף?

להלן צעדים או דרכים לעזור למישהו שמתעלף בקרבתך:

• קבל בדיקה גופנית

הדרך הראשונה בה אתה יכול לטפל במישהו שהתעלף היא לעשות בדיקה גופנית. בדיקות מתבצעות כדי לוודא שאין פגיעות באנשים שאתה עוזר. אתה צריך גם לוודא שהוא עדיין נושם.

אם אין פגיעה והאדם שאתה עוזר עדיין נושם, הרם את רגלו של האדם מעל הלב, כ- 30 ס"מ, אם אפשר. שחרר את החגורה או את צווארון החולצה שהוא לובש.

כדי למנוע אפשרות להתעלף שוב, אל תעיר את האדם מהר מדי. אם האדם אינו בהכרה עד דקה, התקשר מיד לצוות הרפואי.

• לבדוק נשימה

אם האדם אינו נושם, קבל עזרה החייאה (החייאה) ויצר מיד קשר עם אנשי רפואה. עשה את העזרה הזו עד שהצוות הרפואי יבוא לעזור.

מניעת התעלפות

הצעדים שניתן לנקוט כדי למנוע סינקופה או להימנע ממנה הם:

• אל תדלג על ארוחות.
• אכלו מזון מזין בריא ומאוזן, כולל מזונות הנתרן בכדי למנוע את לחץ הדם נמוך.
• שתו הרבה מים כדי למנוע התייבשות.
• הבן והימנע מגורמים חיצוניים שונים העלולים לגרום או להתעלף ממך, כגון ראיית דם, לחץ או עמידה ארוכה מדי.
• קח תרופות על פי המינון והתנאים המומלצים.
• אל תמהר לקום מישיבה או שכיבה, מכיוון שהדבר עלול לגרום לירידה בלחץ הדם ולמנוע זרימת דם מספקת למוח.
• הימנע מבגדים עם צווארונים הדוקים.

אם יש לך שאלות, פנה לרופא שלך לפיתרון הטוב ביותר לבעיה שלך.