הגדלה שפירה של הערמונית: תסמינים, סיבות, טיפול

הַגדָרָה

מהי הגדלה שפירה של הערמונית (BPH)?

היפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH) או הגדלת שפיר הערמונית שפיר הוא מצב בו בלוטת הערמונית הגברית מוגדלת אך אינה נובעת מסרטן. בלוטת הערמונית עצמה ממוקמת בין שלפוחית ​​השתן, שם מאוחסן שתן, לבין השופכה, הצינור שדרכו זורם השתן.

ככל שאנחנו מתבגרים הערמונית תגדל. ישנן שתי תקופות גדילה עיקריות של הערמונית, הראשונה בגיל ההתבגרות והשנייה החל מגיל 25. בתקופה שנייה זו מתרחשת בדרך כלל אחד מסוגי מחלות הערמונית הללו.

כאשר בלוטת הערמונית מתרחבת, היא יכולה ללחוץ על השופכה ולגרום לדופן השלפוחית ​​להתעבות ולהיחלש ולאבד את היכולת להעביר שתן משלפוחית ​​השתן.

כתוצאה מכך, תחוו בריחת שתן, שהיא מצב כאשר אתם מאבדים שליטה על שלפוחית ​​השתן.

עד כמה שכיחה המחלה הזו?

הגדלה שפירה של הערמונית היא מחלה המופיעה רק אצל גברים ופוגעת בדרך כלל בחולים מעל גיל 50 שנה. ככל שתתבגר, הסיכון שלך למחלה זו יגדל. למעשה, דווח כי BPH יכול לתקוף 90% מהגברים מעל גיל 80.

עם זאת, יתכן אם גברים צעירים יותר יכולים לפתח מצב זה. ניתן למנוע מחלות ערמונית על ידי צמצום גורמי הסיכון. אנא התייעץ עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף.

סימנים ותסמינים

מהם הסימנים והתסמינים של הגדלת שפיר הערמונית שפירה (BPH)?

חלק מהתסמינים השכיחים של הגדלת שפיר הערמונית שפירים (BPH) הם:

• קושי במתן שתן, או קושי לעצור את זרימת השתן בעת ​​מתן שתן.
• הטלת שתן תכופה, במיוחד בלילה.
• פיפי מרגיש לא שלם.
• זרימת השתן חלשה לסירוגין.
• תחושת מלאות וכאבים עזים בבטן התחתונה.
• כאב בעת מתן שתן.
• ריח וצבע לא שגרתיים של שתן.

ואכן, כאב זה נובע מהשופכה שמצטמצמת בגלל ערמונית מוגדלת. עם זאת, גודל הערמונית לא תמיד קובע את חומרת הסימפטומים. למעשה, בחלק מהמקרים ישנם חולים עם פחות נפיחות שחווים יותר חסימה ויש להם יותר תסמינים.

לעיתים, חולים עלולים לחוות סימנים ותסמינים שאינם מפורטים לעיל. אם יש לך חששות מסימפטום מסוים, התייעץ עם הרופא שלך.

מתי עלי לפנות לרופא?

אם יש לך בעיות בשתן, עליך לבדוק עם הרופא אם התסמינים נגרמים כתוצאה מהגדלה שפירה של הערמונית, ולמצוא שיטת טיפול.

שימו לב גם לתסמינים בצורה של:

• לא יכול להשתין בכלל,
• דחף דחוף להטיל שתן מלווה בחום או בתחושת מצמרר,
• יש דם בשתן, ו
• כאבים עזים בבטן התחתונה, במיוחד סביב שלפוחית ​​השתן.

אם האמור לעיל קרה, עליך לפנות לטיפול רפואי בהקדם האפשרי.

גורם

מה גורם להגדלה שפירה של הערמונית (BPH)?

חוקרים לא מצאו את הסיבה המדויקת למחלת ערמונית זו. עם זאת, מומחים מאמינים כי מצב זה קשור לשינויים במאזן ההורמונים וגורמי גדילת התאים.

לאורך החיים, הגוף הגברי מייצר את ההורמון טסטוסטרון וכמות קטנה מההורמון אסטרוגן. עם זאת, ככל שרמת הטסטוסטרון הפעילה בדם מבוגרת יורדת ומשאירה את הורמון האסטרוגן הגבוה יותר.

יותר מדי אסטרוגן, או מה שמכונה ההורמון הנשי, יכול להעלות את רמת הפעילות של חומר שיקדם את צמיחת תאי הערמונית.

תיאוריה אחרת קובעת כי הופעת הגדלת שפיר הערמונית שפירה נובעת גם מהשפעת דיהידרוטסטוסטרון (DHT).

DHT הוא הורמון גברי הממלא תפקיד בצמיחת הערמונית. הוא האמין שכאשר רמות הטסטוסטרון מתחילות לרדת, רמות ה- DHT עדיין מצטברות בערמונית. זה מה שעשוי להמשיך לעורר את התפתחותו.

גורמי סיכון

מה מגביר את הסיכון למחלה זו?

חלק מהגורמים העלולים להגביר את הסיכון ללקות בהגדלה שפירה של הערמונית הם:

• גיל. כ 1/3 מקבוצת האנשים הסובלים מתסמינים בינוניים עד חמורים הם בני 60, וכמחצית מהסובלים הם בני 80 שנה.
• היסטוריה משפחתית. אנשים שיש להם בני משפחה עם בעיות בערמונית נוטים יותר לפתח מחלה זו.
• מחלות מסוימות. מחקרים מראים כי סוכרת, מחלות לב ושימוש בחוסמי בטא (תרופות המשמשות להפחתת פעילות הלב) יכולים להגביר את הסיכון למחלה זו.
• סגנון חיים. השמנת יתר מגדילה את הסיכון להגדלת הערמונית, בעוד שפעילות גופנית יכולה להפחית את הסיכון למחלה זו.
• תפקוד לקוי של זיקפה. ידוע גם בשם אין אונות, מי שחווה זאת נמצא בסיכון גבוה להגדלת שפיר הערמונית.

אִבחוּן

מהן הבדיקות המקובלות להגדלת שפיר הערמונית?

בדיוק כמו כל אבחנה אחרת, הרופא יבדוק את מצבכם הבריאותי ויבצע סדרה של בדיקות גופניות. חלק מבדיקות הסקר שנעשות על מנת לאבחן הגדלה שפירה של הערמונית הן:

• חבר את פי הטבעת. הרופא יבדוק את גודל הערמונית על ידי החדרת אצבע משומנת לחלחולת כדי להרגיש את הערמונית של המטופל.
• בדיקת דם.בדיקות דם נעשות כדי לראות אם יש בעיות בכליות.
• בדיקת שתן. בדיקה זו מתבצעת אם הרופא חושד שהתסמינים של המטופל אינם נובעים מהגדלה שפירה של הערמונית, כגון זיהום.
• בדיקת דם PSA. רופאים עשויים לבצע בדיקות למדידת אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA) בדם בקרב חולים גברים. בדיקת PSA נעשית לעיתים קרובות כסדרת בדיקות לאבחון סרטן הערמונית.
• בדיקת קצב זרימת השתן. חולים עם תסמינים של מצוקה בשתן עשויים להזדקק למדידות של נפח השתן וקצב הזרימה.
• בִּיוֹפְּסִיָה.הרופא ייקח דגימה מרקמת המטופל בכדי לאבחן נוכחות או היעדרות של תאים סרטניים העלולים להתפתח לסרטן הערמונית.
• ציסטוסקופיה. בדיקה זו נעשית על מנת שהרופא יראה את פנים השופכה ושלפוחית ​​השתן של המטופל.
• אולטרסאונד טרנס-פי הטבעת. אולטרסאונד זה יכול לזהות חריגות בערמונית. מאוחר יותר התקן התקשר מַתמֵר יפלט גלי קול בטוחים ללא כאב כדי לייצר תמונה של מבנה האיבר.

תרופות ותרופות

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

מהן אפשרויות הטיפול בהגדלה שפירה של הערמונית?

בדרך כלל אין צורך בטיפול בערמונית מלבד הגדלה שפירה של הערמונית גורמת לתסמינים או סיבוכים מעצבנים במיוחד (כמו דלקות בדרכי השתן, ליקוי בתפקוד הכליות, דם בשתן, חצץ בשלפוחית ​​השתן).

ככלל, ניתן להגיע לטיפול בשתי דרכים, כלומר באמצעות צריכת תרופות וניתוחים. הטיפול יהיה תלוי גם בגודל הערמונית, בגיל, במצב הרפואי וברמת אי הנוחות שהמטופל מרגיש.

להלן תרופות וניתוחים שונים המבוצעים לטיפול בהגדלת הערמונית שפירה.

רפואה

לאחר מכן הרופא ירשום תרופה שיכולה לעזור בכווץ הערמונית או לעצור את צמיחתה. טיפול תרופתי פועל גם להפחתת הסימפטומים. תרופות רפואיות לטיפול בהגדלה שפירה של הערמונית הן:

• חוסמי אלפא . תרופות אלו מרפות את השרירים החלקים בערמונית ושלפוחית ​​השתן. חלק מאפשרויות התרופה הן טרזוזין, דוקסזוזין, טמסולוזין, אלפוזוזין וסילודוזין.
• מעכבי פוספודיסטרז -5 . נפוץ יותר לטיפול בתפקוד לקוי של זיקפה, תרופה זו יכולה גם לסייע בהפחתת הסימפטומים על ידי הרפיית השרירים החלקים בחלק התחתון של דרכי השתן. אחת התרופות היא tadalafil.
• מעכבי 5-אלפא רדוקטאז . תרופה זו פועלת לחסימת ייצור ההורמון DHT העלול לגרום לצמיחת הערמונית. אפשרויות התרופות בהן ניתן להשתמש הן פינסטריד ודוטאסטריד.
• תרופות משולבות. תרופות משולבות נחשבות באופן נרחב כתרופות היעילות יותר לטיפול ב- BPH. תרופה זו יכולה להיות מורכבת משילוב של פינסטריד ודוקסאזוזין או תרופות חוסמי אלפא עם antimuscarinics המשמשים בדרך כלל לבעיות בריחת שתן.

תרופה צמחית

לפעמים המטופלים מודאגים מתופעות הלוואי שעלולות לנבוע מהתרופה ורוצים להפחית את צריכתם. אם כן, ישנן גם מספר תרופות צמחיות שיכולות להוות אופציה, כגון:

• ראה דקלון. דקלון המסור מגיע מעץ דקל זעיר הגדל בצפון אמריקה. על פי המכון הלאומי לבריאות (NIH), דקל המסור יכול להפחית תסמינים כגון בעיות במתן שתן. למרות שהשימוש בו אינו נחשב יעיל מספיק, תרופה זו עשויה להוות אלטרנטיבה בטוחה לאלו מכם שאינם רוצים לחוות את הסיכון לתופעות לוואי רבות.
• בטא-סיטוסטרול. בטא-סיטוסטרול הוא תערובת של צמחים שונים המכילים חומר דמוי כולסטרול הנקרא סיטוסטרול. בדומה לדקלת מסור, תרופה זו עשויה להאמין את זרם השתן.
• פיג'ום.התרופה, שמקורה בקליפת השזיף האפריקאי, נטענת כי היא מסוגלת לטפל בתסמינים על ידי עזרת ריקון שלפוחית ​​השתן. למרבה הצער, אין מחקרים חזקים על יעילותה כתרופת BPH. בנוסף, אנשים מסוימים עלולים לחוות תופעות לוואי כמו קלקול קיבה לאחר צריכתם.
• תמצית אבקת שיפון. תמצית אבקה זו העשויה משיפון, טימותי ותירס אמורה גם היא לטפל בסימפטומים של BPH. למעשה, על פי מחקר, גברים שלקחו תמצית זו הצליחו להפחית את עוצמת הסימפטומים בהשוואה לחולים שנטלו את התרופות הרגילות.

אם תחליט לנסות תרופה זו, אנא שים לב כי השימוש בתרופות צמחיות כטיפול ב- BPH לא מומלץ באופן קבוע ובטווח הארוך. עדיף להתייעץ שוב עם הרופא לפני שבוחרים תרופה צמחית כלשהי.

מבצע

הטיפול האחרון שניתן לעשות הוא לעבור ניתוח. הרופא ימליץ על ניתוח אם למטופל יש תסמינים חמורים יותר, המחלה אינה חולפת לאחר נטילת תרופות, או כאשר למטופל יש מצבים אחרים כגון אבנים בשלפוחית ​​השתן או בעיות בכליות.

חלק מסוגי הניתוחים כוללים:

• כריתה טרנסטרטרלית של הערמונית (TURP). הניתוח מתבצע על ידי החדרת כלי דרך השופכה להסרת רקמת הערמונית החוסמת את השופכה.
• חתך מעבר של הערמונית (TUIP) . פעולה זו נועדה להרחיב את דרכי השופכה על ידי חיתוך של כמה חלקים קטנים בצוואר הערמונית ושלפוחית ​​השתן.
• כריתת ערמונית פתוחה. הרופא יבצע חתך דרך העור לתוך הערמונית כדי להסיר את כל רקמת הערמונית או את חלקה. פעולה זו מתבצעת כאשר ישנם סיבוכים או שגודל הערמונית הפך גדול מאוד.
• ניתוח לייזר. הניתוח מתבצע באמצעות לייזר בעל אנרגיה גבוהה המוחדר דרך השופכה באמצעות ציסטוסקופ. מאוחר יותר לייזר זה ישמיד את רקמת הערמונית.

תרופות סבתא

מהם כמה שינויים באורח החיים או תרופות ביתיות שניתן לעשות כדי לטפל בהגדלת שפיר הערמונית?

להלן מספר שינויים באורח החיים ותרופות ביתיות שיכולים לעזור לך לטפל בהגדלה שפירה של הערמונית.

• הגבל את צריכת הנוזלים בלילה. אל תשתה דבר במשך שעה-שעתיים לפני השינה, כדי למנוע נוקטוריה או שתן תכופות בלילה. עם זאת, אל תגביל את צריכת הנוזלים היומית שלך כדי למנוע התייבשות.
• הגבל את צריכת הקפאין והאלכוהול. זה יכול להגביר את ייצור השתן, לגרות את שלפוחית ​​השתן ולהחמיר את הסימפטומים.
• הגבל את השימוש בתכשירים נוגדי הדלקת או בנוגדי היסטמין. תרופה זו מהדקת את השרירים סביב השופכה כדי לשלוט בזרימת השתן, מה שמקשה על מעבר השתן.
• פיפי כשמתחשק לך להשתין. המתנה ארוכה מדי עלולה להתאמץ בשרירי שלפוחית ​​השתן ולגרום נזק.
• נסה להשתין באופן קבוע (למשל כל 4-6 שעות במהלך היום) לצורך "ניטור" שלפוחית ​​השתן. זה יכול להיות מועיל במיוחד אם יש לך שתן חמורה.
• לעשות " ביטול כפול " או להשתין בשני שלבים. אתה יכול להשתין לעתים קרובות, לנוח כמה רגעים ואז להשתין שוב.
• הקפידו על תזונה בריאה. השמנת יתר קשורה להיווצרות בליטות בערמונית.
• תשאר פעיל. אין פעילות שיכולה להחזיק שתן. אפילו לוקח קצת זמן להתאמן יכול לעזור להפחית בעיות שתן הנגרמות על ידי פיברומה של הערמונית.
• חימום. טמפרטורות קרות עלולות לגרום לאצירת שתן ולהגביר את תחושת ההשתנה.

אם יש לך שאלות, פנה לרופא שלך לפיתרון הטוב ביותר לבעיה שלך.