דום נשימה בשינה: תסמינים, סיבות, לטיפול

הַגדָרָה

מהי דום נשימה בשינה?

דום נשימה בשינה או דום נשימה בשינה היא הפרעת שינה חמורה בה הנשימה נעצרת לעיתים קרובות במהלך השינה. כתוצאה מכך, האיברים, במיוחד המוח, עשויים שלא לקבל מספיק חמצן, כמו גם איכות שינה ירודה, מה שעלול לגרום למטופל להרגיש עייף למחרת.

מצוטט ממרפאת מאיו, הסוגים העיקריים של דום נשימה בשינה הם:

• דום נשימה חסימתי בשינה. הסוג הנפוץ יותר, הנגרם כתוצאה מחסימת דרכי הנשימה.
• דום נשימה בשינה מרכזי. לא נגרמת בגלל חסימה של דרכי הנשימה, אלא נגרמת מחוסר יציבות של מרכז בקרת הנשימה. כתוצאה מכך המוח לא מצליח לאותת לשרירי הנשימה.
• תסמונת דום נשימה מורכבת בשינה. מתרחש כאשר לאדם יש דום נשימה בשינה וגם דום נשימה בשינה מרכזי.

דום נשימה בשינה הוא מצב שיכול להיות קשור למצבים אחרים, כגון צנית. אם אתה חושד שיש לך דום נשימה בשינה, התקשר מיד לרופא שלך. הטיפול יכול להקל על הסימפטומים ואולי למנוע בעיות לב וסיבוכים אחרים.

כמה נפוצה דום נשימה בשינה?

דום נשימה בשינה הוא מצב שכיח מאוד. זה בדרך כלל מופיע אצל יותר גברים מאשר נשים, בערך 2-3 גברים לאישה אחת.

מצב זה יכול להופיע אצל חולים בכל גיל, כולל ילדים. עם זאת, זה שכיח יותר בקרב מבוגרים בגיל העמידה. אצל ילדים דום נשימה בשינה הוא מצב שיכול להפריע להתפתחות המוח.

ניתן לטפל בדום נשימה בשינה על ידי הפחתת גורמי סיכון. שוחח עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף.

סימנים ותסמינים

מהם הסימנים והתסמינים של דום נשימה בשינה?

הסימנים והתסמינים של דום נשימה בשינה וחסימת נשימה בשינה מרכזית לרוב חופפים, מה שמקשה על קביעת הסוג שיש לך. תסמינים שכיחים של דום נשימה בשינה הם:

• נוחר בקול רם
• אנשים אחרים מבחינים בכמה הפרעות נשימה בזמן שאתה ישן
• להתעורר פתאום מלווה בקוצר נשימה
• תתעורר עם יובש בפה או כאב גרון
• כאבי ראש בבוקר
• קשיי שינה (נדודי שינה)
• ישנוניות יתר בשעות היום (היפרסומניה)
• בעיה בדאגה
• קל להתעצבן.

יתכנו סימנים ותסמינים שאינם מפורטים לעיל. אם יש לך חששות מסימפטום מסוים, התייעץ עם הרופא שלך.

מתי עלי לפנות לרופא?

עליך לפנות לרופא אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות:

• נחירות רמות שמפריעות לישון של אחרים או לשינה שלך
• קוצר נשימה, קוצר נשימה או חנק שמעיר אותך מהשינה
• ישנה הפסקה בנשימה במהלך השינה
• ישנוניות מוגזמת בשעות היום
• עייף, מנומנם ועצבני.

גורם

מה גורם לדום נשימה בשינה?

הגורמים לדום נשימה בשינה לפי הסוג הם:

דום נשימה חסימתי בשינה

כאשר החלק האחורי של שרירי הגרון נרגע, דרכי הנשימה מצטמצמות ונסגרות במהלך הנשימה. שרירים אלה תומכים בחיך הרך, השטף, השקדים, דפנות הגרון והלשון.

כאשר השרירים נרגעים, דרכי הנשימה שלך מצטמצמות או נסגרות בזמן שאתה נושם, אינך יכול לקבל מספיק אוויר, מה שמוריד את רמת החמצן בדם שלך.

המוח שלך מרגיש את חוסר היכולת שלך לנשום ומעיר אותך תוך זמן קצר. בדרך כלל ההתעוררות כל כך קצרה שהחולה עם דום נשימה בשינה לא זוכר את זה.

כשזה קורה, אתה עלול להיחנק. ניתן לחזור על דפוס זה חמש עד 30 פעמים או יותר בכל שעה, לאורך כל הלילה, ולהפריע ליכולת שלך להגיע לשלב השינה העמוקה.

דום נשימה בשינה מרכזי

מוחו של המטופל אינו מצליח להעביר אותות לשרירי הנשימה. זה מונע מהשרירים לנשום במשך זמן מה. המטופל עלול להתעורר עם קוצר נשימה או להתקשות לישון.

גורמי סיכון

מה מגדיל את הסיכון שלי לדום נשימה בשינה?

דום נשימה בשינה הוא מצב שיכול להשפיע על כל אחד, כולל ילדים. עם זאת, הגורמים להלן הם מצבים העלולים להגביר את הסיכון לפתח דום נשימה בשינה לפי סוג:

דום נשימה חסימתי בשינה

גורמים שיכולים לשפר צורה זו של דום נשימה בשינה הם:

• משקל עודף. השמנת יתר עלולה להגביר את הסיכון לפתח דום נשימה בשינה. הצטברות השומן סביב דרכי הנשימה העליונות עלולה לחסום את הנשימה.
• היקף צוואר. אנשים עם צוואר עבה עשויים להיות בעלי דרכי אוויר צרות יותר.
• דרכי אוויר צרות. אתה עלול לרשת גרון צר מהמשפחה שלך. השקדים או האדנואידים יכולים גם להיות מוגדלים ולחסום את דרכי הנשימה, במיוחד אצל ילדים.
• ממין זכר. לגברים יש סיכון גבוה פי שניים עד שלוש לפתח דום נשימה בשינה בהשוואה לנשים. עם זאת, הסיכון לנשים עולה כאשר הם סובלים מעודף משקל והם בגיל המעבר.
• גיל מבוגר. דום נשימה בשינה שכיח יותר בקרב אנשים מבוגרים.
• היסטוריה משפחתית. קיום בן משפחה עם דום נשימה בשינה יכול גם להגביר את הסיכון לחלות במצב דומה.
• שימוש באלכוהול או בתרופות הרגעה. חומרים אלה מרגיעים את השרירים בגרון, דבר שעלול להחמיר דום נשימה בשינה.
• עָשָׁן. למעשנים יש סיכוי גבוה פי שלושה ללקות בדום נשימה חסימתי בהשוואה לאלו שאינם מעשנים לעולם. עישון יכול להגדיל את כמות הדלקת והנוזלים בדרכי הנשימה העליונות.
• גודש באף. אם אתה מתקשה לנשום דרך האף שלך, בין אם זה בגלל בעיות אנטומיות או אלרגיות, יש לך סיכוי גבוה יותר לדום נשימה בשינה.

דום נשימה בשינה מרכזי

גורמים העלולים להגביר את הסיכון לפתח דום נשימה מרכזי בשינה הם:

• גיל מבוגר. מבוגרים ואנשים מבוגרים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח דום נשימה מרכזי בשינה.
• ממין זכר. דום נשימה מרכזי בשינה הוא מצב השכיח יותר בקרב גברים מאשר אצל נשים.
• בעיות לב. אי ספיקת לב מוגברת מגדילה את הסיכון לפתח דום נשימה מרכזי בשינה.
• קח משככי כאבים נרקוטיים. תרופות אופיואידיות, במיוחד תרופות ארוכות טווח כמו מתדון, מגבירות את הסיכון לדום נשימה מרכזי בשינה.
• לקה בשבץ מוחי. אם יש לך שבץ מוחי, אתה נמצא בסיכון לפתח דום נשימה בשינה מרכזי או תסמונת דום נשימה מורכבת בשינה.

יַחַס

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

כיצד מאבחנים דום נשימה בשינה?

הבדיקות לאיתור דום נשימה בשינה כוללות:

• פוליסומנוגרפיה לילית. במהלך בדיקה זו אתה מחובר לציוד העוקב אחר לבך, הריאות ופעילות המוח, דפוסי נשימה, תנועות הידיים והרגליים ורמות החמצן בדם בזמן שאתה ישן.
• מבחן שינה ביתי, כלומר על ידי מדידת דופק, רמות חמצן בדם, זרימת אוויר ודפוסי נשימה

מהן אפשרויות הטיפול בדום נשימה בשינה?

על פי הסוג, הטיפול לטיפול בדום נשימה בשינה הוא:

דום נשימה חסימתי בשינה

אפשרויות הטיפול בדום נשימה חסימתי הן:

• לחץ חיובי מתמשך (CPAP)כלומר שימוש במכשיר להעברת לחץ אוויר דרך מסכה המכסה את האף בזמן השינה.
• לחץ דרכי הנשימה החיוביות (BiPAP)כלומר, באמצעות מכשיר דמוי CPAP אך עם לחץ גבוה יותר בשאיפה ולחץ נמוך יותר בעת הנשיפה.
• לחץ נשימתי חיובי נשיפה (EPAP)כלומר שימוש בחד פעמי קטן לפני השינה המסייע לאוויר להיכנס באופן חופשי, אך בעת הנשיפה האוויר עובר דרך חור קטן בשסתום.
• כלי על הפהכלומר שימוש במכשיר בפה השומר על גרון פתוח. קל יותר להשתמש במכשיר בעל פה מאשר ב- CPAP.

אם טיפולים אחרים נכשלו, ניתן לבצע ניתוח כולל:

• הסרת רקמות, שהיא הרקמה שהוסרה מגב הפה וחלקו העליון של הגרון. השקדים והאדנואידים מוסרים בדרך כלל.
• מיקום מחדש של הלסת.
• השתל מוט פלסטיק על החיך לאחר שיש לך הרדמה מקומית.
• יצירת נתיב אוויר חדש (מוחדר טרכאוסטומיה מתכתית או פלסטית).
• ניתוח אף להסרת פוליפים או ליישור המחיצות בין הנחיריים הכפופים.
• ניתוח להרזיה.

דום נשימה בשינה מרכזי

הטיפול בדום נשימה מרכזי בשינה יכול לכלול:

• טיפול במצבים רפואיים הקשורים להפרעות לב או עצב-שרירים העלולים לגרום לדום נשימה בשינה.
• חמצן נוסף, שמשתמש בחמצן נוסף במהלך השינה.
• אוורור סרוו מסתגל (ASV), המשתמש במכשיר שמנרמל דפוסי נשימה ומונע הפסקות בנשימה.
• לחץ חיובי מתמשך (CPAP).
• לחץ דרכי הנשימה החיוביות (BiPAP).

תרופות סבתא

מהם שינויים באורח החיים או תרופות ביתיות שניתן לעשות כדי לטפל בדום נשימה בשינה?

להלן טיפולי אורח חיים וטיפול ביתי שיכולים לעזור לך להתמודד עם דום נשימה בשינה:

• לרדת במשקל עודף
• ספורט
• הימנע מאלכוהול וסמים מסוימים כגון הרגעה וכדורי שינה
• לישון על הצד או על הבטן במקום לישון על הגב
• שמור על מעברי האף פתוחים בלילה
• הפסק לעשן אם אתה מעשן

אם יש לך שאלות, פנה לרופא שלך לפיתרון הטוב ביותר לבעיה שלך.