שבץ קל (התקף איסכמי חולף): גורם, תסמינים ותרופות

הגדרת שבץ קל

התקף איסכמי חולף (TIA) הוא הופעה של התקף בצורה של תסמין שבץ המתרחש פתאום אך הוא זמני. אולי אתה מכיר יותר את הייעוד של שבץ קל.

מצב זה נמשך בדרך כלל מספר דקות לפני שנגמר סופית. למרות זאת, שבץ מוחי לא גורם נזק קבוע למוח. רק זה, אתה צריך להיות זהיר יותר אם חווית TIA.

הסיבה היא, שבץ קל שאפשר לקרוא לו גם שבץ מיני הוא אזהרה שמצבך הבריאותי החל להיחשב יותר. אם אזהרה זו נלקחת כרוח ומתעלמים ממנה, ייתכן שיש לך שבץ במועד מאוחר יותר.

באופן כללי, שבץ מוחי איסכמי ולא שבץ מוחי לא משפיעים בהכרח על אנשים שעברו אירוע מוחי קל. תנאים אלה עשויים להופיע רק שנה לאחר שחווית TIA.

לכן, אם תוכלו להגיב ל"אזהרה "זו ולהתגבר עליה מייד באמצעות תרופות ושינויים באורח החיים, יתכן שלא יחטפו אירוע מוחי בעתיד.

עד כמה נפוצים שבץ מוחי?

מחלה זו תוקפת בדרך כלל אנשים מעל גיל 60. אנשים ממוצא אסייתי, אפריקאי וקאריבי נמצאים בסיכון גבוה יותר לחלות בשבץ מוחי קל. הסיבה לכך היא כי קבוצה זו נוטה יותר לחוות אספקת דם וחמצן למוח.

סימנים ותסמינים לשבץ מוחי קל

באופן כללי, שבץ קל נמשך מספר דקות. הסימנים והתסמינים של אירוע מוחי קל יתפוגגו ואז ייעלמו תוך שעה לאחר אירוע השבץ.

עם זאת, לא נדיר שחולים מחכים 24 שעות עד שהתסמינים של שבץ קל ייעלמו לחלוטין. הסימפטומים של מצב זה אינם שונים בהרבה מהתסמינים שעלולים להופיע כאשר יש לך שבץ איסכמי או שבץ מוחי, למשל:

• חולשת שרירים או קהות לשיתוק, במיוחד בפנים, בידיים או ברגליים.
• הפרעת דיבור וכן קושי להבין את מה שאנשים אחרים אומרים.
• עיוורון בעין אחת או בשתי העיניים.
• אובדן שיווי משקל או סחרחורת.
• קושי בבליעה

מתי לפנות לרופא?

פנה מיד לרופא אם אתה חווה סימנים ותסמינים של שבץ מיני. טיפול בשבץ מוחי המתבצע בזמן יסייע במניעת שבץ נוסף.

גורם לשבץ מוחי קל

הגורם לשבץ מוחי אינו שונה בהרבה מהגורמים לשבץ מוחי איסכמי. שניהם נגרמים על ידי חסימות המופיעות בכלי הדם.

רק שבשבץ מוחי החסימה עדיין קלה יחסית ואינה גורמת נזק קבוע למוח. הגורם העיקרי ל- TIA הוא לעיתים קרובות הצטברות כולסטרול בעורקים המספקים חמצן וחומרים מזינים למוח.

הצטברות פלאק זו יכולה להפחית את זרימת הדם לעורקים, ועלולה להוביל לקרישי דם. קרישי דם יכולים לנסוע לכלי הדם במוח מאזורים אחרים בגוף.

בדרך כלל קריש זה עובר מכלי הדם שבלב. לכן, לא מעט אנשים הסובלים ממחלת לב חווים אירוע מוחי.

גורמי סיכון לשבץ מוחי קל

ישנם גורמים רבים שיכולים להגדיל את הסיכויים לחלות בשבץ מוחי. בעיקרון, הסיכון שיש לך אינו שונה בהרבה מהסיכון ללקות בשבץ איסכמי או דימומי.

גורמי סיכון אלה מתחלקים למספר קבוצות:

גורמי סיכון בלתי ניתנים לניהול

להלן כמה מהסיכונים שאינך יכול לשלוט בהם:

1. היסטוריה רפואית משפחתית

הפוטנציאל שלך ללקות בשבץ מוחי יהיה גבוה יותר אם בן משפחה עבר TIA או סוג אחר של שבץ מוחי.

2. העלאת הגיל

עלייה בגיל מגדילה גם את הסיכון לפתח מצב זה. באופן כללי, תתחיל להיות סיכון לשבץ מוחי בגיל 55 ומעלה.

3. מין גברי

לגברים יש פוטנציאל גדול יותר לשבץ מוחי. למרות זאת, עם הגיל, הסיכון לשבץ מוחי קל אצל נשים הוא גדול באותה מידה.

4. עברתי שבץ מוחי בעבר

לאחר שבץ מוחי קל הופך אותך לרגיש יותר למצב זה במועד מאוחר יותר.

5. מחלת תאי מגל

אחד הסיבוכים של אנמיה חרמשית הוא שבץ מוחי. למרבה הצער, מחלה זו היא בדרך כלל מצב תורשתי, כך שתוכל לחוות מצב זה מלידה.

מחלת תאי מגל גורמת לתאי הדם "לשאת" פחות חמצן ועלולים להילכד בדפנות העורקים, ולחסום או לחסום את זרימת הדם שאמורה להגיע למוח.

עם זאת, אם אתה מסוגל לטפל במחלות מגל, יהיה לך פחות סיכוי לשבץ מוחי קל.

גורמי סיכון נשלטים

בינתיים, ישנם גם גורמי סיכון שתוכלו לשלוט בהם. בדרך כלל, ניתן לשפר את מצבי הבריאות ואת הבחירות לאורח החיים כך שהסיכון לשבץ נשלט היטב.

1. לחץ דם

כאשר לחץ הדם עולה ועולה את הסימן 140/90 מ"מ כספית, גם הסיכון שלך לשבץ מוחי עולה. עם זאת, למרבה הצער לחץ דם גבוה לעיתים קרובות אינו מציג תסמינים מסוימים.

המשמעות היא שעליך לבדוק באופן קבוע את לחץ הדם שלך כדי לגלות את המספר שעל לחץ הדם ולשלוט בו כדי לשמור על המספר הרגיל.

2. רמות כולסטרול

רמות כולסטרול גבוהות גבוהות, ככל שהסיכון לחוות סוגים שונים של שבץ מוחי, כולל שבץ קל. לשם כך, שפר את התזונה שלך על ידי הפחתת מזונות המכילים כולסטרול גבוה ושומן.

אם אינך מצליח להוריד את רמות הכולסטרול רק על ידי נקיטת תזונה בריאה, בדוק את הרופא שלך. בדרך כלל, הרופא שלך ירשום תרופות להורדת כולסטרול כגון סטטינים שיעזרו לך.

3. מחלות לב

מחלות לב שונות כגון אי ספיקת לב, דלקות לב והפרעות קצב יכולות להגביר את הסיכון לשבץ.

4. סוכרת

סוכרת עלולה להגביר את חומרת טרשת העורקים, או היצרות של כלי הדם עקב הצטברות פלאק. לא רק זאת, מהירות התקדמות המחלה גדלה. לכן, לחולי סוכרת יש סיכון גבוה לשבץ מוחי.

5. עודף משקל

השמנת יתר או עודף משקל, במיוחד עודף שומן באזור הבטן, עלולים להגביר את הסיכון לשבץ מוחי, גם אצל נשים וגם אצל גברים.

בנוסף לגורמי הסיכון לעיל, אורח חיים שיכול להגביר את הסיכון לשבץ מוחי כולל:

1. הרגלי עישון

עישון יכול להגביר את הסיכון לשבץ מוחי וסוגים רבים אחרים של שבץ מוחי. הסיבה היא שהרגל זה מגביר את הסיכון להיווצרות קרישי דם, מעלה את לחץ הדם ותורם להגברת הצטברות הפלאק בכלי הדם.

2. לייזינג

מי אומר שלעצלן אין השפעה רעה על הבריאות? עמידה ארוכה מדי ולא הזזת הגוף באופן פעיל עלולה להגביר את הסיכון לחוות מגוון מחלות קשות, כולל שבץ קל.

3. לשתות אלכוהול

ההרגל לצרוך אלכוהול מסוכן מאוד לבריאות הגוף. עדיף להימנע מצריכת משקה זה ולהחליפו במשקאות בריאים יותר, למשל מים מינרליים.

טיפול וטיפול בשבץ מוחי קל

ישנם מספר סוגים של תרופות בהן ניתן להשתמש לטיפול בשבץ מוחי קל, כגון:

נוגד טסיות

נוגדי טסיות הם סוג של תרופה המשמשת למניעת קרישי דם, המכונה גם מדללי דם. תרופת שבץ זו יכולה לחסום קרישי דם הגורמים להיווצרות קרישי דם העלולים לחסום את זרימת הדם למוח.

אחת התרופות הנפוצות ביותר נגד טסיות דם לשבץ מוחי קל היא אספירין.

אַספִּירִין

מלבד הפחתת כאב, הקלה על חום עקב דלקת, לאספירין יש גם שימושים אחרים. אספירין יכול לעכב את קרישת הדם כך שהוא יכול למנוע היווצרות קרישי דם.

מלבד אספירין, בדרך כלל הרופאים יתנו לך תרופה אחרת נגד טסיות הדם, כלומר קלופידוגרל. במחקר שערכה אוניברסיטת אוקספורד, שילוב של שימוש באספירין וקופרידוגל במשך 3 חודשים הוכח כיעיל יותר במניעת שבץ נוסף.

נוגדי קרישה

נוגדי קרישה הם גם תרופות מדללות דם המשמשות למניעת קרישי דם בקרב חולי שבץ הסובלים מקרישת יתר או נטייה ליצור קרישי דם או פקקת בכלי הדם.

בנוסף, היווצרות קרישי דם יכולה להיגרם גם מהפרעות בקצב הלב. תרופת שבץ זו אינה ניתנת לחולים שקיבלו תרופות אחרות לדילול דם, כגון נוגדות טסיות דם.

עם זאת, עדיין מתלבטים בשימוש בתרופות נוגדות קרישה לטיפול בשבץ איסכמי. הסיבה היא שנוגדי קרישה נועדו למנוע שבץ מוחי ולא כאפקט משחזר.

סוגים מסוימים של תרופות נוגדות קרישה המשמשות בדרך כלל לטיפול בשבץ מוחי איסכמי הן:

וורפרין

Warfarin הוא תרופת שבץ בצורת גלולה המשמשת בדרך כלל לאורך זמן, אך לוקח כמה ימים להיכנס לתוקף.

כדי לקבוע את המינון הנכון של וורפרין, כל סובל מאירוע מוחי איסכמי צריך לעבור בדיקת דם. מינונים לא מדויקים יכולים להגדיל את הסיכון לדימום יתר בעורקי המוח שעלול להוביל לשבץ מוחי.

הפרין

שלא כמו מדללי דם אחרים, הדרך שבה פועל הפרין היא לא להרוס דם. הפרין עוזר לחלבונים נגד קרישה בגוף לעבוד בצורה אופטימלית יותר, כך שזרימת הדם תהיה חלקה.

תופעות הלוואי של תרופה זו כוללות דימום, קהות פתאומית, גירוי, שינוי צבע העור, חום, צמרמורות, קשיי נשימה.

תרופות טרומבוליטיות

במקרים מסוימים של שבץ מוחי קל, ניתן להשתמש בתרופות טרומבוליטיות לטיפול בשבץ מוחי מתמשך. באותה תקופה הופיעו הסימפטומים של שבץ קל ולא השתפרו מזה זמן מה.

סוג התרופה לשבץ טרומבוליטי הוא מפעיל פלסמינוגן רקמות רקומביננטי (rTPA) הניתן באמצעות זריקה לעירוי המחובר לכלי דם.

תרופה זו פועלת על ידי המסת קרישי דם או קרישי דם החוסמים את זרימת הדם למוח.

תרופות ליתר לחץ דם

תרופות ליתר לחץ דם ניתנות בדרך כלל אם תוצאות האבחנה מצביעות על כך שאחד מגורמי הסיכון הגורמים לשבץ מוחי הוא יתר לחץ דם או לחץ דם גבוה.

אחת התרופות ליתר לחץ דם הניתנות לעיתים קרובות עם תרופות אחרות לשבץ מוחי היא מעכבי אנזימים להמרת אנגיוטנסין (ACE).

טיפולים אחרים לשבץ מוחי קל

במקרים מסוימים של שבץ מוחי קל, ישנם מצבים בהם תרופות קלות לשבץ אינן יעילות יותר במניעת שבץ מוחי בפועל.

לדוגמא, מצב העורקים ההולכים ומתכווצים כך שהם יכולים לגרום לחסימות בזמן הקרוב. לשם כך, הרופא ימליץ לך לעבור הליך כירורגי.

סוגים מסוימים של ניתוחים מבוצעים לשיפור זרימת הדם למוח, כולל:

כריתת רירית הרחם

כריתת רחם הראשית היא ניתוח כירורגי המבוצע להסרת משקעי שומן הגורמים להיצרות עורקי הצוואר. עורק הצוואר הוא עורק הממוקם בצוואר המשתרע עד למוח.

הליך זה הוא בעל אחוזי הצלחה גבוהים, אך לא בהכרח מונע חסימה קבועה.

אנגיופלסטיקה

ניתן להרחיב את עורקי הצוואר המורכבים גם בהליך אנגיופלסטי. הליך זה מבוצע על ידי הצמדת צנתר לכלי הדם באזור המפשעה הנושא מכשיר סטנט, כמו בלון, לעורק הצוואר.

לאחר ההגעה לעורק הצוואר, מכשיר הסטנט נפתח כדי להרחיב את החלק של העורק החסום.