לבלב מלאכותי והשתלת לבלב לסוכרת מסוג 1

סוכרת היא מחלה חשוכת מרפא. למרות זאת, עדיין ניתן לשלוט בסוכרת מסוג זה. חולי סוכרת מסוג 1 עדיין יכולים לחיות חיים בריאים, אך הם תלויים מאוד בטיפול באינסולין עקב פגיעה בתאים המייצרים אינסולין בלבלב. עם זאת, אומרים כי השתלות לבלב ולבלב הן תקווה חדשה לטיפול בסוכרת מסוג 1.

באילו תנאים חולי סוכרת צריכים לעבור השתלת לבלב או לבלב מלאכותי? עיין בהסבר מלא יותר בהמשך.

נזק ללבלב בסוכרת מסוג 1

אינסולין מיוצר על ידי הגוף בלבלב (תאי בטא). רמות גבוהות של סוכר בדם בסוכרת מסוג 1 נגרמות כתוצאה מפגיעה בלבלב. למעשה, להורמון האינסולין יש תפקיד חשוב בתהליך חילוף החומרים או בייצור ושריפת האנרגיה בגוף.

בדרך כלל, לאחר האכילה, הלבלב ישחרר אינסולין לזרם הדם. אינסולין מסייע בהפיכת סוכר בדם (גלוקוז) לאנרגיה. אינסולין מסייע גם לאיברים ורקמות אחרים כמו תאי הכבד, השריר והשומן לקחת עודף גלוקוז ולאחסן אותו כמאגר אנרגיה.

בסוכרת סוג 1, המצב האוטואימוני גורם לפגיעה בתאי הבטא של הלבלב המייצרים אינסולין. כתוצאה מכך הלבלב אינו יכול לייצר אינסולין בצורה מיטבית. כאשר כל תאי הבטא ניזוקים, ייצור האינסולין יכול להיפסק לחלוטין.

ללא הורמון האינסולין, גלוקוז יכול להצטבר בדם ולגרום להיפרגליקמיה. רמות גבוהות של סוכר בדם עלולות לשבש את חילוף החומרים בגוף, ולגרום לתסמינים שונים של סוכרת, כגון עייפות כרונית, שתן תכופה ופצעים שקשה לרפא.

אם לא מטפלים בהם כראוי, הפרעות מטבוליות עלולות לגרום לסיבוכי סוכרת, כמו נוירופתיה סוכרתית (הפרעות עצבים) וגסטרופתיה סוכרתית (עיכול).

לכן לא ניתן להפריד בין טיפול בסוכרת מסוג 1 לבין טיפול באינסולין. עם זאת, בהתאם להתפתחות הטכנולוגיה הבריאותית, נמצאו צורות טיפול אחרות הגורמות לאנשים עם סוכרת מסוג 1 כבר לא להסתמך על שימוש ידני באינסולין.

השתלת לבלב מלאכותית והשתלת לבלב היא הליך לטיפול בסוכרת, במיוחד עבור סוג 1, אשר ניתן לבצע גם כדי לשלוט ברמות הסוכר בדם. למרות היותם חלופה מומלצת, לא כל החולים בסוכרת מסוג 1 יכולים לעבור השתלת לבלב באופן מיידי או להתקין מערכת לבלב מלאכותית.

השתלת לבלב לסוכרת

במחקר של האגודה האמריקאית לסוכרת, השתלת לבלב או הליך השתלה הפכו לטיפול המומלץ לאנשים עם סוכרת מסוג 1. למרות התוצאות החיוביות לסוכרת מסוג 1, הליך זה אינו מבוצע בדרך כלל בחולים עם סוכרת מסוג 2.

השתלות לבלב יכולות לשפר טוב יותר את איכות חייהם של אנשים עם סוכרת. למרות זאת, חולים עם סוכרת מסוג 1 בדרך כלל אינם יכולים לבצע הליך זה באופן מיידי. הסיבה לכך היא שסיכוני הניתוח טומנים בחובם גם סיכונים בריאותיים.

מומלץ לבצע השתלת לבלב כאשר לא ניתן עוד לטפל בסוכרת בטיפול באינסולין, צריכת תרופות ושינויים באורח החיים הבריא יותר. מצב זה יכול להיגרם עקב פגיעה קשה בלבלב או סיבוך.

תהליך השתלת הלבלב נעשה על ידי החלפת הלבלב הפגוע בלבלב בריא מתורם.

על מנת לבצע הליך השתלת לבלב, נדרשות תחילה מספר בדיקות. אחת מהן היא בדיקת התאימות בין איברי התורם לגוף המקבל. אם תוצאות הבדיקה מראות הסכמה רבה, להשתלת הלבלב יהיה פחות סיכון לדחייה.

השתלת לבלב לטיפול בסוכרת מסוג 1 תתבצע לרוב אם היא מלווה בסיבוכים בכליה. באופן זה, המטופל יעבור מיד שני תהליכי השתלה בבת אחת, כלומר הלבלב והכליה.

עם זאת, ישנן מספר קבוצות של אנשים שלא יכולים לעבור השתלת לבלב, כלומר:

• אנשים עם Besitas
• חולי HIV / איידס
• יש לך היסטוריה של סרטן
• צורכים אלכוהול וסיגריות

מערכת לבלב מלאכותית לטיפול בסוכרת מסוג 1

בניגוד להשתלה, השתלת לבלב מלאכותי אינה כוללת תורם איברים טבעי.

הלבלב המלאכותי אינו מעוצב כמו הלבלב האמיתי. הלבלב המלאכותי כאן הוא מכשיר שהוא מערכת חיצונית.

לבלב מלאכותי זה מבצע שתי פונקציות בבת אחת, כלומר מעקב אחר רמות הסוכר בדם (גלוקוז) ושאיבת אינסולין ברציפות.

ישנם שלושה מרכיבים במערכת הלבלב המלאכותית.

1. ניטור גלוקוז רציף (CGM)
   כלי זה מתפקד לניטור רמות הגלוקוז דרך חיישנים מתחת לעור. לאחר מכן CGM ישלח את התוצאות לצג אלחוטי. אנשים המשתמשים ב- CGM צריכים לבדוק את הצג כדי לראות אם רמות הגלוקוז שלהם גבוהות או נמוכות מדי. הם יכולים גם להתאים את המכשיר כך שהוא מאותת מתי רמות הגלוקוז בגוף גבוהות מדי.
2. משאבת אינסולין, המותקנת בגוף כך שתוכל לשחרר אינסולין באופן אוטומטי מבלי שתצטרך להזריק אותו בעצמך
3. מרכיב הטכנולוגיה המחבר את ה- CGM ומשאבת האינסולין לתיאום.

כיצד פועלת מערכת הלבלב המלאכותית?

חילופי המידע בכל רכיב במכשיר זה יעבדו כראוי בוויסות אינסולין באיבר לבלב בריא.

במערכת לבלב מלאכותית, צג גלוקוז ישלח מידע לבקר חיצוני המצויד באלגוריתם ספציפי. האלגוריתם של מכשיר זה יחשב את רמות האינסולין בגוף ויורה על משאבת האינסולין לשחרר אינסולין על פי המינון הנדרש.

באופן זה, מערכת זו יכולה להפחית משמעותית את הסיכון לרמות גבוהות של סוכר בדם (היפרגליקמיה) או מצבים נמוכים מדי של סוכר בדם (היפוגליקמיה) אצל חולי סוכרת.

למרבה הצער, מערכת הלבלב המלאכותית שתוכננה כיום עדיין ראשונית ויש בה פגמים רבים. עדיין לא נמצא מערכת לבלב מלאכותית שהיא באמת יעילה ומצמצמת סיכונים. מינהל המזון והתרופות של ארצות הברית אפילו לא אישר מכשיר זה לשימוש בניהול סוכרת.

לאנשים עם סוכרת מסוג 1 שלא ניתן להיעזר בהם בטיפול באינסולין מומלץ יותר לבצע השתלת לבלב מאשר להתקין מכשיר זה.

עם זאת, ניסויים קליניים לטיפול בסוכרת עם לבלב מלאכותי עדיין בעיצומם. כשרואים את השימושים הפוטנציאליים וקלות השימוש, לא מן הנמנע שהלבלב המלאכותי יהפוך לאחת מאפשרויות הטיפול האמינות ביותר בסוכרת בעתיד.

איקס