ורטיגו: תסמינים, סיבות ותרופות

הגדרת ורטיגו

מהי סחרחורת?

ורטיגו הוא מצב שגורם לסובלים להרגיש כאילו הסביבה סביבם מסתובבת או צפה. ורטיגו גם יגרום לסובלים לאבד שיווי משקל, מה שיקשה פשוט לעמוד או אפילו ללכת.

הדרך הטובה ביותר לתאר מצב זה היא להפוך את גופך מספר פעמים ולהרגיש את המצב שנוצר.

שימו לב, סחרחורת היא לא שם של מחלה. עם זאת, אוסף של תסמיני ורטיגו העלולים להופיע פתאום או להימשך פרק זמן בבת אחת.

עד כמה מצב זה שכיח?

ורטיגו הוא נדיר אצל ילדים. עם זאת, זה לא בלתי אפשרי אם ילדים סובלים ממצב אחד זה. ורטיגו רק מתחיל להופיע אצל אנשים מגיל 20 ומעלה, ויהפוך למצב שכיח למדי בשנים המאוחרות יותר.

ההשפעות או ההשלכות של מצב זה יהיו חמורות יותר אם אתם חווים אותם בגיל מתקדם.

סימנים ותסמינים של ורטיגו

אם אתה כבר יודע מהי סחרחורת, זה הזמן להבין את הסימפטומים של מצב זה. ישנם מספר תסמינים שעשויים להיות עליך להיות מודעים להם. תסמינים שכיחים של סחרחורת כוללים:

• כְּאֵב רֹאשׁ.
• נראה שהעולם מסתובב.
• מאבד איזון.
• בחילה והקאה.
• הזעה מוגברת.
• כְּאֵב רֹאשׁ.
• תנועות עיניים לא תקינות.
• מצלצל באוזניים.

בדרך כלל, סחרחורת תיעלם ותתעורר. כלומר, ייתכן שמצב זה אינו קבוע. עם זאת, כאשר הם מופיעים, הם יכולים להימשך דקות, שעות ואפילו ימים.

אנא התייעץ עם רופא אם הסחרחורת אינה משתפרת. הרופא בדרך כלל ישאל על תסמיני הסחרחורת שלך, יבצע בדיקות פשוטות וימליץ על בדיקות נוספות. במיוחד אם התדירות שאתה חווה בוורטיגו היא תכופה.

גורם לסחרחורת

הסיבה לסחרחורת תלויה למעשה בסוג הסחרחורת שאתה חווה. באופן כללי, ישנם שני סוגים של סחרחורת המקובצים על פי הסיבה שלהם. לכל מצב יש גם סיבות משלו.

סחרחורת היקפית

זהו סוג הסחרחורת שרוב האנשים חווים. הסיבה לסחרחורת היקפית נגרמת על ידי הפרעה באוזן הפנימית אשר מתפקדת לווסת את איזון הגוף.

כאשר אתה מזיז את הראש, החלק הפנימי של האוזן שלך יגיד לך איפה הראש שלך ואז ישלח אותות למוח כדי לשמור על איזון.

עם זאת, אם יש בעיה באוזן הפנימית, אז תרגישו כאב וסחרחורת. זה יכול לקרות בגלל דלקת באוזן הפנימית או בגלל זיהום ויראלי.

בנוסף, סחרחורת מסוג זה נגרמת מכמה דברים אחרים כגון:

סחרחורת מיקומית פרוקסימאלית שפירה (BPPV)

BPPV הוא הגורם השכיח ביותר לסחרחורת, מצב בו האוזן הפנימית הוסטיבולרית מופרעת ומופעלת על ידי שינויים פתאומיים במנח ובתנועות הראש. לדוגמה:

• שינויים בתנוחת הראש ממצב זקוף לקשת פתאומית.
• תתעורר פתאום מהשינה.
• תנועה של הרמת ראש.

אנשים שעברו ניתוח באוזניים, סובלים מפגיעות ראש, סובלים מדלקות אוזניים, נוטים יותר לחוות BPPV. מנוחה במיטה .

מומחים חושדים כי BPPV מתרחש עקב הימצאותם של קרעי גבישי קבונאט שנמלטו מקיר תעלת האוזן הפנימית. אז אתה רואה, בתוך האוזן התיכונה, ישנם גבישי פחמתי המשמשים ליצירת אשליה של תנועה.

כאשר השינוי בתנוחת הראש מתרחש לפתע, גבישים אלו ייכנסו לאוזן אשר מלאה בנוזל שיווי המשקל.

כניסתם של גבישים אלה מעוררת תנועת נוזלים לא תקינה כאשר אתה מזיז ראש מסוים. עכשיו, זה מה שגורם לאדם להיות לא מאוזן והעולם סביבו מרגיש מסתובב.

מצב זה מתרחש בדרך כלל תוך זמן קצר ולרוב חווה אותו אנשים מעל גיל 50. עם זאת, זה אפשרי גם אם אנשים צעירים יכולים לחוות מצב זה.

היסטוריה של פגיעות ראש

גורם נוסף לסחרחורת היקפית הוא ההשפעה של היסטוריה של פגיעות ראש. אנשים שסבלו מפגיעת ראש קודמת עלולים לחוות בעיות באוזן הפנימית שעלולות להוביל לסחרחורת.

Labirintitis

Labirintitis היא דלקת וזיהום המתרחשים באוזן הפנימית, במיוחד בערוץ מפותל ומלא נוזלים. לאוזן הפנימית הזו תפקיד חשוב בשליטה על השמיעה והאיזון.

דלקות באוזניים הפנימיות נגרמות בדרך כלל על ידי נגיפים וחיידקים, למשל אצל אנשים עם שפעת או הצטננות.

אם אתם חווים סחרחורת עקב labyrinthitis, תסמינים נוספים שיופיעו גם הם בחילות, הקאות, אובדן כושר שמיעה, כאבי אוזניים וחום.

דלקת עצבית וסטיבולרית

דלקת עצבית וסטיבולרית היא דלקת המופיעה בחלק של עצב האוזן המחובר ישירות למוח. דלקת זו נגרמת על ידי זיהום נגיפי המופיע לרוב בפתאומיות ללא כל תסמינים או סימנים אחרים, גם אם אין בעיה עם יכולת השמיעה.

ורטיגו יכול להימשך מספר שעות ביום. תסמינים של סחרחורת עקב מצב זה הם אובדן שיווי משקל, כאבי ראש, בחילות ואפילו הקאות.

למרות שדלקת זו מתרחשת בעצב האוזן, מצב זה בדרך כלל אינו גורם לסובל מאובדן שמיעה.

מחלת מנייר

מחלת מנייר היא מחלה נדירה הפוגעת באוזן הפנימית. למרות שמחלת מינר היא נדירה, היא יכולה להיות גורם חמור מאוד לסחרחורת.

גם במקרים מסוימים, הסימפטומים כוללים צלצול באוזניים, ואובדן שמיעה לאורך זמן. אם יש לך מחלת מנייר, התסמינים יימשכו מספר שעות ואפילו ימים.

מחלה זו מלווה גם בסימפטומים של בחילות והקאות קשות. למרות שזה מסוכן למדי, מומחים לא הצליחו לקבוע מה גורם למחלת המניאר.

סחרחורת מרכזית

בניגוד לסחרחורת היקפית הנגרמת על ידי הפרעות באוזניים ובאיברי שיווי המשקל, סחרחורת מרכזית מתרחשת עקב בעיות במוח.

החלק במוח המשפיע ביותר על התרחשות מחלה זו הוא המוח הקטן או המוח הקטן. להלן חלק מהתנאים הגורמים לסחרחורת מרכזית:

מִיגרֶנָה

מיגרנות הן כאבי ראש בלתי נסבלים המלווים בכאב פועם ולרוב חווים צעירים.

מיגרנה חווה בדרך כלל צעירים והיא נחשבת לאחד הגורמים השכיחים למחלה זו. הימנעות מטריגרים וטיפול במיגרנות יכולה בדרך כלל להקל על סחרחורת.

טרשת נפוצה

טרשת נפוצה היא הפרעת אות עצבים המופיעה במערכת העצבים המרכזית, כלומר במוח ובעמוד השדרה, הנובעת משגיאות במערכת החיסון של האדם.

נוירומה אקוסטית

נוירומה אקוסטית היא גידול שפיר שצומח על העצב שיווי המשקל, שהוא מערכת העצבים המחברת את האוזן למוח. עד כה נוירומה אקוסטית נגרמת על ידי הפרעה גנטית.

גידול במוח

גידולי מוח שתוקפים את המוח הקטן או המוח הקטן, וכתוצאה מכך לקוי בתיאום תנועות הגוף.

שבץ

שבץ מוחי הוא חסימה של כלי דם המתרחשת במוח. בנוסף, נטילת מספר סוגים של תרופות עלולה לגרום לתופעות לוואי של סחרחורת.

אבחון ורטיגו

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

בדיוק כמו האבחון הראשוני של המחלה באופן כללי, הרופא ישאל אותך את כל מה שקשור לסחרחורת שאתה מרגיש בפירוט.

החל מתחושת הסחרחורת הנחווית (צפה, נדנדה או מסתובבת), גורמים לסחרחורת, תדירות ההופעה, משך הזמן וכן הלאה.

בנוסף, הרופא ישאל גם על ההיסטוריה הרפואית שלך, כולל היסטוריה של מיגרנות, פגיעות ראש או דלקות אוזניים בזמן הקרוב, והתרופות שאתה נוטל באופן קבוע.

במידת הצורך, הרופא יבצע בדיקה גופנית נוספת. בדיקה זו נועדה לראות את תפקוד השמיעה, תנועת העין ותפקוד המוח.

חלק משיטות הבדיקה לאבחון ורטיגו כוללות:

בדיקת דחף ראש

המטופל מתבקש להתמקד בהסתכלות על קצה אפו של הרופא תוך שהוא מניע את ראשו במהירות לצד אחד. אם עיניו של המטופל נותרות ממוקדות באף הרופא במהלך תנועה זו, תוצאת הבדיקה היא שלילית, ולא סחרחורת.

מבחן רומברג

המטופל מתבקש לעמוד עם שתי רגליו יחד. תחילה העיניים פקוחות ואז הרופא יורה עליהם להיסגר לכמה שניות. תוצאת הבדיקה חיובית אם המטופל מאבד שיווי משקל או נופל לאחר שעוצם את עיניו.

מבחן Unterberger

המטופל עומד עם שתי רגליו ישרות קדימה והולך במקום על ידי הרמת הברך גבוה ככל האפשר למשך 30 שניות בעיניים עצומות. אם הוא חיובי לסחרחורת, הוא יפנה הצידה, כלומר לכיוון הצד הבעייתי.

מבחן ניסטגמוס

בדיקה זו מבוצעת לקביעת תנועת עיניים בלתי מבוקרת (ניסטגמוס). החוכמה היא להנחות את המטופל לבצע תמרונים מהירים העלולים לגרום לסחרחורת.

בזמן שהבדיקה מתבצעת, יעקוב אחר המטופל באמצעות מכשיר אלקטרוניסטגרמוגרפיה (ENG) ווידאו-סטאגרמוגרפיה (VNG), המתפקד להקליט תנועות עיניים באמצעות משקפיים מיוחדים.

בדיקת שמיעה

בבדיקה זו נעשה שימוש בבדיקת מזלג כוונון ובאודיומטריה המבוצעת על ידי רופא אף אוזן גרון, במיוחד אם אתם חווים טינטון (צלצול באוזניים) או אובדן שמיעה.

תמיכה בחקירה

בנוסף למספר הבדיקות לאבחון סחרחורת שהוזכרו לעיל, כדי לוודא עוד כי הרופא יבצע גם סדרה של בדיקות תומכות אחרות כגון בדיקות דם ושתן, צילומי רנטגן, בדיקות CT ו- MRI.

טיפול בסחרחורת

פעמים רבות, הסימפטומים של ורטיגו ישתפרו עם הזמן גם ללא טיפול, אחד מהם הוא באמצעות מנוחה. זה קורה מכיוון שהמוח שלך יכול להסתגל לשינויים באוזן הפנימית, במטרה לשמור על איזון.

עם זאת, ישנם טיפולים שונים לסחרחורת אשר נקבעים על פי הסיבה והחומרה של הסחרחורת אותה חווה המטופל, כולל:

תמרונים לסחרחורת נגרמת סחרחורת פוזיצייתית שפירה שפירה (BPPV)

ביצוע כמה מתמרוני הראש הפשוטים הבאים יכול להיות דרך אחת לטיפול במצבך.

תמרון האפלי

ישנם מספר צעדים שתוכלו לנקוט אם תרצו לבצע את התמרון של Epley באופן עצמאי בבית:

• שב זקוף על קצה המיטה שלך ברגליים תלויות. סובב את ראשך 45 מעלות שמאלה.
• הניחו כרית תחתיכם, כך שכשאתם נשכבים, היא נחה בין כתפיכם ולא מתחת לראשכם.
• מיד נשכב, פונה למזרן (שמור בזווית של 45 מעלות). הכרית צריכה להיות מתחת לכתפיים. המתן 30 שניות.
• סובב את הראש 90 מעלות ימינה מבלי להרים אותו. המתן 30 שניות.
• סובב את הראש והגוף משמאל לימין, כך שתוכל לראות את הרצפה. המתן 30 שניות.
• שב שוב לאט, אבל הישאר על המיטה כמה דקות.
• חזור על הוראות התנועה מצדדים שונים ובצע תנועה זו שלוש פעמים לפני שאתה הולך לישון בכל לילה, עד שאתה כבר לא מסוחרר במשך 24 שעות.

לְתַמְרֵן לְטַפֵּחַ / חצי סומרו

• שב על הברכיים והטה את ראשך כלפי מעלה לכיוון התקרה למשך מספר שניות.
• לגעת ברצפה עם הראש (מונחת). תקע את הסנטר בחזה כך שראשך ייגע או יתקע בברכיים. המתן כ- 30 שניות.
• עדיין במצב שכיבה, סובב את ראשך לכיוון האוזן הפגועה (אם אתה מרגיש סחרחורת בצד שמאל, הפנה את הפנים למרפק השמאלי). המתן 30 שניות.
• ואז, בעזרת תנועה מהירה, הרם את הראש עד שהוא ישר אופקית עם הגב. שמור על הראש בזווית של 45 מעלות. המתן 30 שניות.
• לאחר מכן, בתנועה מהירה הרימו גם את הראש והתיישבו זקוף, אך שמרו על ראשכם אל הכתפיים באותה תנוחה כמו האוזן המושפעת. ואז, קום לאט.

אתה יכול לחזור על זה מספר פעמים כדי להפחית את הסחרחורת. לאחר הסיבוב הראשון, נחים 15 דקות לפני שעוברים לסיבוב השני.

לאחר ביצוע חלק מהתמרונים שהוזכרו לעיל, נסו לא להזיז את הראש יותר מדי מעלה או מטה לכמה רגעים.

אם אינך מרגיש טוב יותר במשך שבוע לאחר שניסית את התרגיל, שוחח מיד עם הרופא שלך. שאל מה עליך לעשות בהמשך. יתכן שאתה לא עושה את התרגיל כמו שצריך, או שאולי משהו אחר גורם לך לכאב הראש.

שינויים תזונתיים וטיפול בסחרחורת עקב מחלת מינייר

אם הסחרחורת שלך נגרמת על ידי מחלה זו, ישנם מספר דברים שאתה יכול לעשות כדי להקל על שני הסימפטומים, כלומר:

• הגבל את צריכת המלח והשתנים שלך כדי להפחית את נפח הנוזל המאוחסן בגוף.
• הימנע מקפאין, שוקולד, אלכוהול וסיגריות.
• בצע פיזיותרפיה כדי להתגבר על הפרעות שיווי משקל.
• שימוש באקופונקטורה ובאקופרסורה עבור אנשים מסוימים יכול להפחית את הסימפטומים של שניהם, אך עד כה אין הוכחות מדעיות לכך שהם יעילים.

קח תרופות מסוימות

כדי להפחית את הסימפטומים, הרופא יכול לתת תרופות לסחרחורת כדי לגרום לך להרגיש יותר בנוח. חלק מהתרופות המשמשות לרוב להקלה על תסמיני סחרחורת כגון כאבי ראש, בחילות והקאות כוללות: מקליזין, פרומתזין, דיפהנהידרמין, דימהידרינאט ולורזפאם.

הרופא ישקול גם לתת אנטיביוטיקה או סטרואידים המתפקדים להפחתת נפיחות ולריפוי הזיהום. באשר למחלת מינר, ניתן לרשום תרופות משתנות (כדורי מים) להפחתת לחץ מהצטברות נוזלים.

מידע בנוגע למינונים וסוגים אחרים של תרופות לסחרחורת, התייעץ תמיד עם הרופא או הרוקח לפני תחילת הטיפול.

טיפול בשיקום וסטיבולרי (VRT)

טיפול זה מתבצע אם התלונות שחוו הן סחרחורת וקושי לשמור על איזון הגוף. זהו סוג של פיזיותרפיה לחיזוק המערכת הוסטיבולרית. מבחינה פונקציונלית, מערכת שיווי המשקל ממלאת תפקיד בשמירה על איזון, תיאום ושליטה בתנועות הגוף.

ניתוח לסחרחורת עם סיבות חמורות יותר

אם המצב נגרם על ידי בעיה בסיסית חמורה יותר, כגון גידול או פגיעה במוח או בצוואר, ניתן לבצע ניתוחים בכדי להקל או אפילו לרפא את הסחרחורת.

על פי מרפאת מאיו, הליכים כירורגיים יכולים להיות גם חלופה כאשר לא ניתן לעשות שיטות טיפול אחרות.