האם אמהות יכולות לדחות לידה מוקדמת? & bull; שלום בריא

לידה מוקדמת היא מצב בו התינוק נולד לפני שגיל ההריון של האם מגיע ל 37 שבועות. מקרים מסוימים של לידה מוקדמת מתרחשים באופן ספונטני - לאם יש צירים מוקדם מדי והתינוק נולד בטרם עת. במקרים אחרים, סיבוכים הקשורים להריון (למשל רעלת הריון או זיהום) מכריחים את הרופאים להתחיל לידה מוקדם מהמתוכנן. כשלושה רבעים מהלידות המוקדמות הן ספונטניות ורבע נוסף הן לידות המתרחשות כתוצאה מסיבוכים רפואיים. בסך הכל, אחת מכל שמונה נשים בהריון עברה לידה מוקדמת.

ישנם מספר טיפולים שיכולים למנוע צירים מוקדמים אצל נשים בהריון בסיכון גבוה, וחלקם יכולים לעצור או לעכב לידה מוקדמת אם המצב מחייב שתלד מוקדם.

עיכוב לידה מוקדמת למשך שבועיים לפחות ישפר את איכות חיי התינוק

לידה מוקדמת עלולה לגרום לבעיות בריאות חמורות או אפילו קטלניות עבור התינוק, במיוחד אם זה מתרחש מוקדם מאוד. עוברים שנולדו לפני 23 שבועות אינם יכולים לשרוד מחוץ לרחם האם. תינוקות שנולדו לפני 25 שבועות הם בעלי סיכון גבוה במיוחד לבעיות ארוכות טווח, כולל לקויות למידה ובעיות נוירולוגיות. לכ -20 אחוזים מהתינוקות הללו יש מומים מולדים חמורים.

אצל חלק מהפגים עלולים להיות בעיות נשימה. פגייה גם מעמידה תינוקות בסיכון גבוה יותר לדימומים במוח. מערכת העצבים, מערכת העיכול ואיברים אחרים עלולים להיפגע. פגים נוטים יותר לזיהומים ולצהבת, ועלולים להתקשות לאכול ולשמור על טמפרטורת גופם.

רוב הפגים נולדים בדרך כלל בין 34 ל 37 שבועות. פגים גדלים לאט יותר מתינוקות שנולדו בזמן. אם ל"תינוקות פגים מאוחרים "אלה אין בעיות בריאותיות אחרות בלידה, בדרך כלל איכות חייהן תהיה טובה יותר מאלו שנולדו הרבה יותר מוקדם. עם זאת, הם עדיין עומדים בפני הסיכון לבעיות בריאות שיכולות להימשך ככל שהם מתבגרים מתינוקות שנולדו בזמן, כולל אוטיזם, מוגבלות שכלית, שיתוק מוחין, בעיות ריאות ואובדן ראייה ושמיעה.

באופן כללי, ככל שתינוק בוגר יותר בלידה, כך סיכויי ההישרדות והבריאות שלו טובים יותר. יכולתו של העובר לשרוד מחוץ לרחם עולה באופן דרמטי בין 24 ל -28 שבועות, מכ- 50 אחוז בתחילת השבוע ה -24 ליותר מ- 80 אחוז כעבור ארבעה שבועות. מחקר שפורסם בכתב העת Obstetrics & Gynecology, עליו דיווח Time, מראה כי שיעור התמותה אצל פגים יכול לרדת במחצית אם ניתן לדחות את הלידה עד לפחות 39 שבועות להריון.

מה ניתן לעשות כדי למנוע לידה מוקדמת אם אני נמצא בסיכון גבוה?

יש הרבה דברים שאישה יכולה לעשות כדי להפחית את הסיכון שלה ללידה מוקדמת, אם כי זה לא מבטיח שהיא תהיה מוגנת במאה אחוז מלידה מוקדמת, ולא כל הנשים ההרות מועמדות לכל טיפול.

נשים הנמצאות בסיכון גבוה ללידה מוקדמת, במיוחד כאלו שעברו היסטוריה קודמת של לידה מוקדמת, עשויות להיות מועמדות לאחד או יותר מהטיפולים הבאים:

1. סטרואידים לפני לידה (ACS)

קורטיקוסטרואידים הם תרופות שחוצות את השליה כדי לקדם התפתחות מואצת של הריאות, המוח ומערכת העיכול של התינוק שלך.

זריקת ACS תוזרק לזרועך או לרגלך והיא תעבוד תוך כ- 24 שעות. תרופה זו גם מסייעת בהפחתת הסיכויים של תינוק ללקות בבעיות בריאותיות מסוימות לאחר הלידה, כולל תסמונת מצוקה נשימתית (RDS), דימום תוך-חדתי (IVH), כמו גם דימום במוח, ואנטרוקוליטיס נמק (המכונה גם NEC) המשפיע על מעי התינוק.

אם אתה נמצא בסיכון גבוה ללידה מוקדמת, יתכן שתקבל סטרואידים מסביבות השבוע 23 עד 34.

2. טוקוליטיקה

טוקוליטיקה הן תרופות לעיכוב או להפסקת צירים לזמן קצר (עד 48 שעות). עיכוב זה יכול לתת לך זמן לקבל טיפול ב- ACS או במגנזיום גופרתי - אסור לתת מגנזיום גופרתי יותר מ -5 עד 7 ימים - או לתת לצוות הרופאים שלך מספיק זמן להעביר אותך ליחידה לטיפול נמרץ בילודים (NICU).. עם זאת, אם יש לך בעיות לב או רעלת הריון קשה, ייתכן שסוגים מסוימים של טוקוליטיקה אינם בטוחים עבורך.

3. אנטיביוטיקה

אנטיביוטיקה משמשת להרוג זיהומים הנגרמים על ידי חיידקים. ניתן לתת אנטיביוטיקה לנשים בהריון הנמצאות בסיכון גבוה ללידה מוקדמת עקב קרע מוקדם של הקרומים. נשים שחוות קרע בטרם עת של קרומים נמצאות בסיכון לפתח זיהומים ברחם.

בנוסף, אם המים שלך נשברים מוקדם מדי על פי לוח הזמנים, שק מי השפיר שמחזיק את התינוק שלך לא ייאטם לחלוטין, וישאיר פגים רגישים מאוד לזיהום. ניתן להשתמש באנטיביוטיקה כדי להפחית את הסיכון לפג התינוק שלך לפתח זיהום. גורם שכיח להידבקות בילודים הוא חיידק סטרפטוקוקלי מקבוצה B (GBS).

4. פרוגסטרון

פרוגסטרון הוא הורמון מפתח בשמירה על הריון, וידוע שרמותיו יורדות בזמן שלפני הלידה. לכן נבדק פרוגטרון למניעת פג; אשר עשוי להיות קשור להפחתת השפעות מתיחת הרחם ו / או ריכוך צוואר הרחם התורמים ללידה.

עם זאת, ישנם יתרונות וחסרונות רבים של מחקרים בנוגע לשאלה האם פרוגסטרון יעיל באמת לעיכוב לידה מוקדמת אצל נשים בסיכון גבוה. שוחח עם צוות הרופאים שלך האם טיפול בפרוגסטרון עשוי להתאים לך.

5. Cerclage של הרחם

Cerclage הוא הליך תפרים לסגירת צוואר הרחם שלך כך שהתינוק לא נולד מוקדם מדי. צוות הרופאים יבצע cerclage בסביבות השבוע ה -37 להריון. Cerclage משמש במשך למעלה מ 50 שנה לטיפול בלידות מוקדמות, אך הוא משמש בעיקר רק עבור נשים מסוימות. לדוגמא, אם יש לך צוואר רחם קצר.

Cerclage לא עובד כדי להפסיק את הלידה ברגע שהוא מתחיל, אבל זה יכול להאריך את ההריון אצל נשים מסוימות.

6. לנוח בבית

בניגוד למה שנהוג לחשוב, מנוחה במיטה אינו מסייע במניעת לידה מוקדמת ויש לו סיכונים.

אם הרופא שלך אומר שאתה כבר לא בסיכון ללידה מוקדמת של חירום, אתה יכול ללכת הביתה. הסימפטומים של צירים מוקדמים לעיתים קרובות נפסקים, כך שתוכלו להמשיך את ההריון עוד קצת. רוב הנשים בסיכון גבוה ללידה מוקדמת יולידו תינוקות בריאים בזמן. עם זאת, אם אתה באמת בצירים, אי אפשר לעצור את זה.

מה קורה אם הסיכון שלי ללידה מוקדמת נמשך?

אם הלידה שלך נמשכת ולא ניתן להפסיק אותה, צוות רופאים או מיילדות יתכונן למסור את תינוקך מסיבות רפואיות. אם זה קורה, יתכן שיהיה צורך לגרום ללידה שלך, או שתצטרך ניתוח קיסרי מוקדם. כרבע מהלידות המוקדמות מתרחשות בזירוז רפואי.

הרופא שלך עשוי לייעץ לך ללדת בטרם עת אם התינוק שלך:

• לא צומח כצפוי
• יש הפרעה רפואית

לחלופין, אם יש לך:

• סיבוכי הריון, כמו רעלת הריון או סוכרת
• מצבים רפואיים אחרים שיהיו בטוחים יותר (עבורך ועבור תינוקך) אם תינוקך נולד מוקדם
• טראומה בבטן

זכרו, שיש אחד או יותר מגורמי הסיכון הללו לא מבטיח שהתינוק שלכם ייוולד בטרם עת. הסיכונים המפורטים לעיל רק מגדילים את הסיכוי שזה יקרה.

אם לידה מוקדמת נמשכת, בדרך כלל אתה והתינוק יטופלו על ידי צוות של אנשי מקצוע בתחום הבריאות, שיכלול גם רופא ניאונטולוג, מומחה לטיפול בבעיות ילודים. הטיפול בו זקוק תינוקך יהיה תלוי כמה מוקדם הוא נולד. במתקן טיפול נמרץ ילודים (NICU) איכותי יש טיפול מיוחד לתינוקות פגים.