אי ספיקת כליות חריפה: סיבות, תסמינים, לטיפול

הַגדָרָה

מהו אי ספיקת כליות חריפה?

אי ספיקת כליות חריפה (ARF) היא מצב בו הכליות אינן מסוגלות להיפטר מחומרים רעילים ומנוזלים עודפים ולאזן מים ואלקטרוליטים בצורה מיטבית. בדרך כלל הכליות נפטרות מפסולת בגוף על ידי ייצור שתן.

בינתיים, הכליה עם בעיות גורמת למעשה להצטברות של פסולת ונוזלים מכיוון שלא ניתן להפריש אותם כראוי. מחלת כליות חריפה יכולה להופיע פתאום ולהתקדם במהירות. אם לא מטפלים בו במהירות, אי ספיקת כליות חריפה עלולה להיות קטלנית.

עד כמה שכיחה מחלת כליות חריפה?

כ -1% מהחולים עם מחלת כליות חריפה מאושפזים בבית חולים. עם זאת, ההערכה היא כי 2-5% מהחולים יצטרכו להתאשפז. בנוסף, מחלה זו מופיעה לעיתים קרובות גם בחולים העוברים טיפול בבית החולים, במיוחד בטיפול נמרץ ובקשישים.

לכן, יש להתייעץ עם מחלה זו עם רופא לקבלת מידע נוסף.

סימנים ותסמינים

מהם הסימנים והתסמינים של אי ספיקת כליות חריפה?

לרוב החולים עם פגיעת כליות חריפה קלה עד בינונית אין תסמינים כלשהם. זה מה שגורם לאישור מחלת כליות על ידי בחינת תפקוד הכליות וחריגות.

אם רמת הנזק לכליות קשה מאוד, ישנם מספר תסמינים שעלולים להופיע. דיווח של הקרן הלאומית לכליות, סימנים ותסמינים של מחלת כליות חריפה ישתנו מאדם לאדם, בהתאם לסיבה.

• מרגיש איטי ויישן בקלות.
• בחילה והקאה.
• נפיחות של הידיים והרגליים.
• שתן פחות תכוף.
• חום.
• כאבים בחזה וקוצר נשימה.
• ריח רע מהפה ופה מרגיש מתכתי.
• מצב הרוח מתדרדר, במיוחד אצל קשישים.
• כאב גב.
• לחץ דם גבוה.
• אנמיה כתוצאה מפחתת ייצור כדוריות הדם האדומות.

אם יש תסמינים אחרים שלא הוזכרו לעיל, עליך לפנות לרופא. הסיבה היא שפגיעה חריפה בכליות עלולה להחמיר במהירות גם ללא תסמינים כלשהם.

מתי עלי לפנות לרופא?

אם אתה נתקל באחת או יותר מהתסמינים לעיל, פנה לרופא מיד. לכל אחד יכול להיות מצבים והיסטוריה רפואית שונים, ולכן יש צורך לדון עם רופא בכדי לקבל את הטיפול הנכון.

גורם

מה גורם לאי ספיקת כליות חריפה?

ניתן לחלק את הגורמים לפגיעה חריפה בכליות לשלוש קטגוריות, כלומר פרינרל ​​(ירידה בנפח השתן), מהותי (בעיות עיבוד בכליה), ואחרי הכליה. סוג זה של אי ספיקת כליות מתרחש לעתים קרובות גם בגלל זרימת דם איטית לכליות.

התוצאה היא הצטברות של רעלים ופסולת בגוף. להלן מספר גורמים למחלת כליות חריפה שעליך להיות מודע אליהם.

1. ירידה בזרימת הדם

ישנם מספר מחלות ומצבים רפואיים הגורמים להאטת זרימת הדם לכליות הגורמת לפגיעה חריפה בכליות, כלומר:

• לחץ דם נמוך (לחץ דם נמוך).
• איבוד דם או נוזלים כתוצאה מדימום או משלשול חמור.
• ירידה בתפקוד הלב עקב התקף לב או מחלות לב אחרות.
• כשל באיברים, כמו הלב והכבד.
• שימוש יתר במשככי כאבים (NSAID), כגון איבופרופן.
• חווה תגובה אלרגית קשה.
• עבר תאונה שגרמה לפציעה.
• עבר ניתוח גדול.

2. נזק ישיר לכליות

נזק ישיר לכליות אינו מתרחש ללא סיבה. ישנם מספר מחלות ומצבים רפואיים העלולים לגרום נזק לכליות ולהוביל לאי ספיקת כליות חריפה, כגון:

• זיהומים חמורים מסכני חיים, כגון אלח דם.
• סובלים מסוג סרטן הנקרא מיאלומה נפוצה.
• נוכחות של דלקת ורקמת צלקת בכלי הדם (דלקת כלי הדם).
• תגובה אלרגית לתרופות מסוימות.
• מחלות הפוגעות ברקמת החיבור התומכת באיברים פנימיים (סקלרודרמה).
• דלקת או נזק לצינוריות הכליות, כמו למשל גלומרולונפריטיס.

3. דרכי שתן חסומות

לאנשים שחווים חסימה של דרכי השתן, זה יכול גם לגרום לפגיעה חריפה בכליות. חלק מהגורמים לדרכי שתן חסומות המובילים לאי ספיקת כליות חריפה הם:

• שלפוחית ​​השתן, הערמונית או סרטן צוואר הרחם.
• ערמונית מוגדלת.
• הפרעות במערכת העצבים הפוגעות בשלפוחית ​​השתן ובשתן.
• אבנים בכליות.
• נוכחות של קרישי דם בדרכי השתן.

מלבד המחלות והבעיות הרפואיות כאמור, הנוזל המכווץ המשמש בצילומי רנטגן או בדיקות CT עלול לגרום גם למחלת כליות חריפה.

גורמי סיכון

מה מגביר את הסיכון לאי ספיקת כליות חריפה?

לאדם יש סיכוי גבוה יותר לפתח אי ספיקת כליות חריפה כאשר אתה מבוגר או סובלים ממצבים רפואיים:

• היסטוריה של מחלת כליות,
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם),
• סוכרת,
• הַשׁמָנָה,
• מחלת כשל חיסוני,
• מאושפז, במיוחד גם במהלך טיפול נמרץ
• חסימה של כלי דם בזרועות וברגליים (עורק היקפי).

הגבלת גורמי הסיכון תסייע בהפחתת הסיכון למחלת כליות חריפה. אם יש לך אחד הגורמים לעיל, בקש מהרופא שלך הוראות למניעת אי ספיקת כליות חריפה.

אִבחוּן

מהן הבדיקות לגלות את המחלה הזו?

כל מי שחשוד כי הוא סובל מאי ספיקת כליות חריפה יעבור בדיקות כליה שונות בהתאם לסיבה. ככל שמאבחנים מוקדם יותר של מחלת כליות חריפה, כך הסיכויים לריפוי טובים יותר.

אם לא מטפלים במהירות בפגיעה חריפה בכליות, היא יכולה להתקדם למחלת כליות כרונית המובילה למחלות לב ולמוות.

יש צורך בבדיקות האחרות הבאות לאבחון אי ספיקת כליות חריפה.

• בחינת נפח ותוכן בשתן.
• בדיקת שתן כללית.
• בדיקות דם לבדיקת רמות הקריאטינין, אוריאה בדם ואשלגן בדם.
• GFR כדי לראות את הפונקציה של קצב הסינון הגלומרולרי, האם זה עובד כמו שצריך או לא.
• בדיקות אולטרסאונד ו- CT כדי להקל על הרופאים לראות את מצב הכליות.
• ביופסיית כליות באמצעות הסרת רקמת כליה בעזרת מחט מיוחדת.

תרופות ותרופות

מהן אפשרויות הטיפול באי ספיקת כליות חריפה?

אלו מכם שחווים אי ספיקת כליות חריפה בהחלט זקוקים לטיפול מפוקח על ידי רופא. הטיפול במחלה זו תלוי גם בסיבה ורוב המקרים דורשים אשפוז, כולל:

1. מאזנים את כמות הנוזלים בדם

אם אי ספיקת כליות חריפה נגרמת על ידי מחסור בנוזל בדם, ימליץ הרופא על קבלת נוזלים תוך ורידיים (IV). מצד שני, כאשר מחלת כליות חריפה נגרמת על ידי הצטברות עודף נוזלים, ימליץ הרופא על תרופת משתן המפרישה תוספת נוזלים.

2. שליטה באשלגן בדם

נזק לכליות מונע מאיבר זה בצורת שעועית לסנן כראוי את האשלגן מהדם. לכן, הרופא עשוי לתת תרופות לסידן, גלוקוז או נתרן פוליסטרין סולפונט לשליטה באשלגן בדם.

3. מחזיר את רמות הסידן בדם

אי ספיקת כליות חריפה יכולה להוריד את רמת הסידן בדם, לכן יתכן שתזדקק להזרקת IV או לתרופות כדי להחזיר את הסידן בדם.

4. דיאליזה להסרת רעלים מהדם

הצטברות הרעלים בדם גורמת לך לעיתים להזדקק לדיאליזה (דיאליזה) לזמן מה. טיפול זה נועד להסיר רעלים ועודפי נוזלים מהגוף, כך שניתן יהיה לרפא אי ספיקת כליות חריפה.

5. הקפידו על תזונה מסוימת

מלבד מתן תרופות מסוימות, יומלץ לחולים עם אי ספיקת כליות חריפה לעבור דיאטות מסוימות. מטרה זו היא להפחית את הצטברות הרעלים. תזונה ספציפית של אי ספיקת כליות כוללת:

• תזונה עשירה בפחמימות ודל בחלבונים,
• הגבלת צריכת מלח ונתרן וכן אשלגן
• המלצות לנטילת תוספי סידן.

תרופות סבתא

באילו תרופות ביתיות ניתן להשתמש לטיפול באי ספיקת כליות חריפה?

הטיפול באי ספיקת כליות חריפה לא יצליח אם זה לא ילווה בשינויים באורח החיים כדי להיות בריא יותר. להלן מספר טיפים לחיים עם מחלת כליות חריפה וכמה תרופות ביתיות שעשויות לעזור לך.

• הקפידו על תזונה דלת חלבונים למניעת סיבוכים.
• שימוש בתרופות לפי הוראות הרופא.
• שקילה שגרתית.
• רשום את כמות המים שתו ואת תדירות השתן בכל יום.
• שוחח עם הרופא אם אתה נגוע בכימיקלים רעילים או בתרופות אחרות.
• הגבלת כמות הנוזלים כך שנוזל לא יצטבר בגוף.
• התייעץ עם רופא בנוגע לשימוש בתרופות, כולל תרופות צמחיות.
• הימנע מפעילויות או דברים העלולים לפגוע בכליות באופן חמור יותר.

אם מטפלים בהצלחה באי ספיקת כליות חריפה, יתכן שלא תצטרכו לעבור דיאטה מיוחדת. עם זאת, אל תשאירו אורח חיים בריא ושמרו על איזון תזונתי.