סרטן הוושט (הוושט): תסמינים, סיבות ותרופות

הַגדָרָה

מהו סרטן הוושט?

סרטן הוושט הוא סוג של סרטן המתפתח בוושט. הוושט, המכונה גם הוושט, הוא חלק מהגוף הדומה לצינור חלול ומחבר את הגרון לקיבה.

כדי להגיע לקיבה, כל מה שנכנס לפה שלך, במיוחד אוכל ושתייה, חייב לעבור דרך הוושט. איבר זה ממוקם ממש מאחורי דרכי הנשימה (קנה הנשימה) ומול עמוד השדרה.

סרטן זה יכול להתרחש בכל מקום לאורך איברי הוושט שלך. עם זאת, בדרך כלל החל מהציפוי הפנימי של דופן הוושט, ואז צומח החוצה דרך שכבות אחרות.

חלק משכבות הוושט כוללות את הרירית, האפיתל, lamina propria, submucosa, muscularis propia ו- adventitia.

סרטן הוושט מחולק למספר סוגים, כלומר:

קרצינומה של תאי קשקש

סוג זה של סרטן מופיע לרוב בתאי קשקש הנמצאים בשכבת הרירית. תאים סרטניים מופיעים לרוב באזור הצוואר (צוואר הרחם הוושט) ובשני שליש העליון של חלל החזה (הוושט העליון של החזה והאמצעי).

אדנוקרצינומה

סוג זה של סרטן מתחיל בתאי הבלוטה שיוצרים ריר. לרוב, אדנוקרצינומה מופיעה באזור השליש התחתון של הוושט.

בתנאים מסוימים, כלומר תאי בלוטת הוושט של בארט מתחילים להחליף את התאים הקשקשיים בחלק התחתון של הוושט, מה שגורם לאדנוקרצינומה.

סוגים אחרים של סרטן הוושט

מלבד אדנוקרצינומה וסוגי תאי קשקש, ישנם גם סוגים נוספים כמו לימפומה, מלנומה וסרקומות שתוקפות גם את הוושט. עם זאת, סוג זה של סרטן הוא נדיר מאוד.

עד כמה שכיח הסרטן הזה?

סרטן הוושט הוא סוג של סרטן הנפוץ למדי באינדונזיה, אם כי המקרים אינם גבוהים כמו סרטן ריאות או סרטן השד. על פי נתוני גלובוקאן 2018, נרשמו 1,154 מקרים חדשים עם מספר ההרוגים שהגיע ל -1,058 אנשים.

סימנים ותסמינים

מהם הסימנים והתסמינים של סרטן הוושט?

תסמיני סרטן הוושט לרוב אינם מופיעים בשלב מוקדם של התקדמות המחלה. תסמינים יתחילו להופיע כאשר הסרטן נכנס לשלב מתקדם, החל משלב 2, 3 או 4.

תסמינים של סרטן הוושט (הוושט) המופיעים בדרך כלל הם:

קושי בבליעה

המאפיין השכיח ביותר של סרטן הוושט הוא קושי בבליעה. מצב זה מכונה גם דיספאגיה ומתואר כתחושת המזון התקוע בגרון, מה שמקל על האדם להיחנק.

תסמינים עשויים להופיע מדי פעם. עם זאת, עם הזמן זה מחמיר מכיוון שהגידול מצמצם את מעבר המזון בוושט.

בדרך כלל, אנשים שחווים סרטן זה האופייני לוושט ייצרו יותר רוק (רוק) סמיך בפה.

כאב בחזה

בנוסף לקושי בבליעה, גם החזה ירגיש כואב או לא נוח. לא באזור החזה הימני או השמאלי, אלא באזור האמצעי. חלקם חשים גם תחושת צריבה בחזה וזה נקרא גם צַרֶבֶת .

הכאב מופיע לרוב מספר שניות לאחר בליעת המזון. כאב זה נקרא אודינופגיה. זה קורה מכיוון שאוכל או שתייה שעוברים דרך הוושט לא יכולים להיכנס בצורה חלקה בגלל גידול.

תסמינים נלווים נוספים לסרטן הוושט

בנוסף לתסמינים שהוזכרו לעיל, ישנם אחרים שחווים תסמינים אחרים. תסמינים של סרטן הוושט המלווים אלה כוללים:

• ירידה במשקל עקב קשיי אכילה וירידה בתיאבון לאוכל.
• צרידות והקאות תכופות
• דימום בוושט. דם יזרום למערכת העיכול ויהפוך את הצואה לשחורה.
• אנמיה (ספירת תאי דם אדומים נמוכה), מה שמעייף את הגוף במהירות.
• כאב בעצמות מעיד על כך שהסרטן התפשט לאזור.

סביר מאוד שכל אדם יחווה תסמינים באופן שונה. למעשה, חלקם חווים גם תסמינים שלא הוזכרו לעיל.

מתי לפנות לרופא?

אם אתה חווה את הסימפטומים שהוזכרו לעיל והם אינם משתפרים תוך שבועיים, פנה לרופא מיד. במיוחד אלה מכם שאובחנו כחולי הוושט של בארט.

מצב טרום סרטני זה המגביר את הסיכון לסרטן זה נגרם על ידי חומצת קיבה כרונית. שאל את הרופא לגבי סימנים ותסמינים של סרטן המצביעים על החמרת המצב.

גורם

מה גורם לסרטן הוושט?

הגורם לסרטן הוושט (הוושט) אינו ידוע בוודאות. למרות זאת, מדענים מצאו מגוון גורמים שיכולים להגדיל את הסיכון.

מדענים מאמינים כי מחלה זו קשורה לפגיעה ב- DNA בתאים המצפים את פנים הוושט. זה מוביל לגורם שכיח לסרטן, כלומר מוטציות DNA.

קיומם של מוטציות או נזק ל- DNA גורם לסדרה של פקודות לתאים להשתבש. תאים ימשיכו להתחלק ללא שליטה ולא למות. כתוצאה מכך תאים יצטברו ויצרו רקמות חריגות ויהפכו לסרטניים.

גורמי סיכון

מה מגביר את הסיכון לסרטן הוושט?

גורמים שונים יכולים להגביר את הסיכון לסרטן הוושט הם:

עלייה בגיל ובמין

הסיכון לסרטן הוושט עולה עם הגיל. עד 15% מהמקרים של סרטן זה מתרחשים מתחת לגיל 55 שנים. בנוסף, מרבית החולים שנפגעו הם גברים ולא נשים.

הרגלי עישון ואלכוהול

עישון או לעיסת טבק עלולים להגביר את הסיכון לסרטן הוושט. הסיבה היא שסיגריות או טבק מכילים כימיקלים העלולים לגרות את רירית הוושט כך שניתן יהיה להפוך את התאים סביבו לחריגים. אדם המפסיק לעשן מגלה סיכון מופחת למחלה זו.

מלבד עישון, שתיית אלכוהול יכולה גם להגביר את הסיכון. במיוחד אם צורכים אלכוהול עודף. הסיכון גדול יותר אם יש לך הרגל לשתות אלכוהול כמו גם לעשן.

צריכה מוגזמת של בשר מעובד

אכילת כמויות גדולות של בשר מעובד עלולה להגביר את הסיכון לסוגים רבים של סרטן. הסיכון יגדל אם צריכת פירות וירקות תהיה מינימלית.

שתייה תכופה של חם סביב 65 מעלות צלזיוס עלולה גם לפגוע בתאים המצפים את הוושט, ולהגדיל את הסיכון לסרטן.

חוסר פעילות והשמנת יתר

אנשים שלא מתאמנים, עצלנים לזוז, נוטים לסבול מעודף משקל (השמנת יתר). מצב זה יכול להגדיל את הסיכון לריפלוקס במערכת העיכול המוביל לסרטן.

היסטוריה של GERD

GERD או g מחלת ריפלוקס אסטרו-ווגיאלי הוא מצב בו חומצת הקיבה עולה לוושט. אנשים הסובלים מבעיה זו מועדים לגירוי בוושט. בטווח הארוך, גירוי זה עלול להוביל לסרטן.

היסטוריה של הוושט של בארט

ריפלוקס חומצי שמגיע לוושט לאורך זמן עלול לפגוע ברירית הוושט. כתוצאה מכך, תאי הקשקש שעוברים קו מוחלפים בתאי בלוטה, שבאופן טבעי אינם יכולים להגן על רירית הוושט מפני חומצת קיבה.

מצב זה יגרום לוושט של בארט. אם יש לך מחלה זו, הסיכון לסרטן הוא גבוה מאוד.

בעיות בריאותיות מסוימות

הסיכון לסרטן עולה גם אצל אנשים עם התנאים הבאים:

• אכאלזיה (השרירים בקצה התחתון של הוושט לא נרגעים כראוי, מה שמקשה על בליעת המזון). הסרטן הממוצע מתפתח 15-20 שנה לאחר התרחשות אכאלזיה.
• Tylosis (מצב מולד נדיר הגורם לצמיחה נוספת של תאים בשכבה העליונה של העור והוושט).
• תסמונת פלאמר-וינסון (תסמונת נדירה בה רקמה דקה בולטת מהרירית הפנימית של הוושט וגורמת להתכווצות.
• פגיעה בוושט מבליעה בטעות של שתן, שתן או כימיקלים אחרים הפוגעים ברירית הוושט.
• נגוע בנגיף HPV (נגיף הפפילומה האנושי) הגורם לצמיחת יבלות (פפילומה).
• ישנם בני משפחה עם היסטוריה של סרטן ריאות, סרטן הפה וסרטן הגרון.

אבחון וטיפול

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

כיצד מאבחנים סרטן הוושט?

הרופא שלך יבקש ממך לעבור סדרת בדיקות רפואיות לאבחון סרטן הוושט (הוושט), כגון:

• בדיקה גופנית. בחינת התסמינים המורגשים ובודקים את השינויים בגוף שהתרחשו. הרופא יבדוק גם את ההיסטוריה הרפואית שלך ושל משפחתך.
• בליעת בריום. אתה בולע נוזל בריום ומבצע צילום רנטגן, כך שתוכל לראות תמונה ברורה של מצב הוושט.
• סריקת סי טי.בדיקת רנטגן לבדיקת התפשטות תאים סרטניים לאיברים אחרים.
• MRI (הדמיה בתהודה מגנטית) לסרוק.משתמש בגלי רדיו ובמגנט חזק כדי לייצר תמונה מפורטת יותר של הוושט שלך.
• חיית מחמד (טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים) לסרוק. הזריק לגוף חומר רדיואקטיבי. חומר זה נספג ביתר קלות על ידי תאים סרטניים. במצלמה מיוחדת יתגלו תאים סרטניים שקלטו את החומר הרדיואקטיבי.
• אנדוסקופיה.באמצעות אנדוסקופ דרך הגרון אל הוושט והקיבה כדי לבדוק את המצב.

כיצד מטפלים בסרטן הוושט?

דרכים לטיפול בסרטן הוושט שרופאים ממליצים עליו בדרך כלל הן:

1. מבצע

בדרך כלל ניתן לשלב ניתוחים עם כימותרפיה והקרנות. חלק מסוגי הניתוחים המבוצעים על ידי צוות הניתוחים הם:

• הסרה כירורגית של חלק קטן מהוושט (כריתת הוושט).
• הסרה כירורגית של חלק מהוושט וחלק עליון של הקיבה (esophagogastrectomy).
• הסרה כירורגית של בלוטות לימפה המושפעות מסרטן.

תופעות הלוואי של טיפול בסרטן זה הן דימום, זיהום, סיבוכי ריאות ושינויים קוליים.

2. כימותרפיה

כימותרפיה היא טיפול שמטרתו להרוג תאים סרטניים. ניתן להזריק תרופות כימותרפיות או ליטול אותן ישירות. כמה תרופות כימותרפיות המשמשות לטיפול בסרטן הוושט (הוושט) הן:

• קרבופלטין ופקליטקסל (טקסול).
• אוקסליפלטין ו- 5-FU או capecitabine.
• ציספלטין ו- 5-fluorouracil (5-FU) או capecitabine.
• ציספלטין וארינוטקאן (קמפטוסאר).
• Paclitaxel (Taxol) ו- 5-FU או capecitabine.

כימותרפיה עלולה לגרום לתופעות לוואי כמו בחילות, הקאות, שלשולים, נשירת שיער ועייפות גוף.

3. טיפול בקרינה או רדיותרפיה

רדיותרפיה משתמשת באור רנטגן רב עוצמה כדי להרוג תאים סרטניים. באופן כללי, טיפול זה נעשה באמצעות מכונה הפולטת קרינה מבחוץ (חיצונית), או מכניסה חומרי קרינה לגופך (פנימי).

טיפול ביתי

מהם שינויים באורח החיים או טיפולים ביתיים לסרטן הוושט?

עד כה לא הוכח כי טיפולים ביתיים, כמו תרופות צמחיות (טבעיות) או תרופות אלטרנטיביות, מרפאים סרטן הוושט (הוושט). לכן, עדיין צריך לתעדף את הטיפול המומלץ על ידי רופאים.

בנוסף, אמצו אורח חיים בריא ומתאים לחולי סרטן, כמו:

• הימנע מעישון, לעיסת טבק, ועדיף להפסיק לשתות אלכוהול קודם.
• השתמש בדיאטה עם הרבה פירות וירקות ושמור על משקל תקין.
• הרגלי האכילה חייבים להשתנות, כמו לאכול מנות קטנות, ללעוס זמן רב יותר ולהיזהר.
• התאם את הפעילויות היומיומיות, כדי לא להחמיר את הסימפטומים.

מְנִיעָה

איך מונעים סרטן הוושט?

אמנם לא 100% מונעים סרטן הוושט, אך הדרכים הבאות עדיין יכולות לעזור לאנשים מסוימים להפחית את הסיכון, כלומר:

• הפסק לעשן בהקדם האפשרי והימנע משאיפת עישון פסיבי.
• הגבל שתיית אלכוהול.
• צמצמו את צריכת הבשר המעובד. במקום זאת, הגדל את צריכת הירקות, הפירות, האגוזים והזרעים.
• הקפידו על שגרת דיאטה ופעילות גופנית כדי לשמור על המשקל שלכם.
• לאלו מכם הסובלים מבעיות בריאותיות מסוימות העלולות להגביר את הסיכון לסרטן הוושט, יש צורך בבדיקות בריאות קבועות אצל הרופא.