השתלת כבד (השתלת כבד) מתבצעת בשלושת השלבים הבאים

איקס

הַגדָרָה

מהי השתלת כבד?

השתלת כבד (השתלת כבד) היא פעולה להחלפת כבד של חולה במחלת כבד בכבד בריא. החלפת כבד זו יכולה להיעשות באופן מלא או חלקי ממישהו אחר.

הליך זה מחולק גם לשני סוגים, כלומר תורמים שמגיעים מאנשים חיים ותורמים לבבות מחולים שמתו. שתלי כבד תורמים חיים הם חלופה כאשר תורם שנפטר אינו זמין.

ניתן לבצע תרומת כבד מחולים חיים מכיוון שהכבד האנושי יכול לצמוח בחזרה לאחר הסרת הניתוח של חלק מהאיבר.

באופן כללי, השתלות כבד הן מוצא אחרון כאשר תרופות וטיפולים של רופאים אינם מציגים תוצאות מספקות. בנוסף, יש צורך בהליך זה גם כאשר יש לך אי ספיקת כבד ואין כלי שיכול להחליף לחלוטין את תפקוד הכבד.

מי צריך תורם כבד?

השתלת כבד מומלצת בדרך כלל לאנשים הסובלים ממחלת כבד כרונית בשלב הסופי או משחמת הכבד.

זכור שלפני שתקבל תורם כבד, ייתכן שתצטרך להמתין, בהתחשב בדרישה להשתלות כבד.

זה הופך את רמת הנזק לכבד לאחד המדדים, בין אם מטופל באמת זקוק לכבד תורם בזמן הקרוב.

לכן, לא כל החולים במחלת כבד זקוקים להשתלת כבד. למעשה, ישנם מספר מצבים בריאותיים אשר נחשבים כבלתי מורשים לבצע ניתוח להשתלת כבד, כמו אנשים הסובלים מיתר לחץ דם ריאתי חמור.

אם יש לך שאלות, פנה לרופא לקבלת מידע נוסף. חשוב שתדון בכל אפשרויות הטיפול האפשריות לטיפול במחלות כבד כרוניות.

הכנה

השתלה היא הליך הכנה ארוך למדי. להלן מספר דברים שכדאי לקחת בחשבון לפני שתעמוד בתור לניתוח השתלת כבד.

שוחח עם הרופא שלך

הרבה לפני הכניסה לחדר הניתוח, תצטרך להתייעץ עם רופא כדי לברר אם הכבד שלך תואם את התנאים להשתלת כבד. הסיבה היא, השתלת כבד היא אפשרות הטיפול האחרונה אם טיפולים אחרים לא פעלו.

בנוסף, לא כולם יכולים לעבור ניתוח זה, מכיוון שמצב הגוף אינו בריא במיוחד מה שהופך את הסיכון לניתוח למדי גדול. אם אתה והרופא שלך מרגישים שטיפול זה מתאים, הרופא יפנה אותך למרכז השתלות.

גשו למרכז ההשתלות

לאחר קבלת הפניה מרופא, תוכלו לשקול בחירת מרכז השתלות על בסיס מספר דברים, כגון:

• מספר ההשתלות וסוגן שבוצעו מדי שנה,
• שיעורי הישרדות השתלות באתר,
• שקול גם את השירותים הניתנים על ידי מרכז ההשתלות
• להבין את העלויות שייגרמו, לפני הניתוח וגם לאחריו.

כמו כן, תעבור בדיקה ממרכז ההשתלות כדי לקבוע אם אתה עומד בדרישות או לא. בדיקות אלו נעות בין בדיקות תפקודי כבד לבדיקות רפואיות כלליות.

לאחר סיום הבדיקה ואתה במצב בריאותי טוב להשתלה, תועבר לרשימת המתנה לניתוח כבד.

מחכה לתורם כבד מתאים

בדרך כלל, תקופת ההמתנה להשתלת תורם שנפטר יכולה להימשך פחות מ- 30 יום ליותר מ- 5 שנים. כמה זמן אתה מחכה תלוי גם בחומרת הפגיעה בכבד.

בנוסף, ישנם גורמים נוספים שאתה לוקח בחשבון, כגון סוג הדם, הגיל, גודל הגוף והבריאות הכללית.

אם יימצא כבד תורם מאדם שנפטר, מרכז ההשתלות ייצור איתך קשר. הם יגידו לך מה לעשות לפני שאתה הולך לבית החולים ויבקשו שתגיע מיד לבית החולים.

הקפדה על כבד תורם מתאים

לא רק ממרכזי השתלות, תורמי כבד יכולים להגיע גם מבני משפחה, חברים או שותפים שרוצים להפוך לתורמים חיים.

מרכז ההשתלות יקבע אם יש לך ולאדם את סוג הדם והגוף המתאימים. לאחר מכן, הם יבקשו גם מתורמים פוטנציאליים לעבור בדיקה רפואית מקיפה.

זאת על מנת שהרופאים יוכלו לגלות כיצד מתפקד הכבד של התורם והיסטוריה של המחלה שיש לו. כאשר אתה מקבל את האור הירוק, אתה והתורם יכולים לבצע השתלת כבד.

שמרו על הבריאות

שמירה על בריאות הכבד שלך היא החלק החשוב ביותר בהכנת השתלת כבד, בין אם אתה מחכה לו או שהניתוח מתוכנן. הדברים שלמטה יכולים גם לסייע בזירוז ההחלמה לאחר הניתוח.

• קח תרופות כמתואר.
• פעל לפי הנחיות הדיאטה ולוח הזמנים של האימון.
• התייעץ בשגרה עם רופא.
• שמרו על בריאות הנפש.

תהליך

ישנם שלושה נהלים המעורבים כאשר מתבצעת השתלת כבד. להלן שלושת ההליכים המתרחשים במהלך ניתוח השתלת כבד.

הסרת כבד התורם

תהליך השתלת כבד מתחיל בדרך כלל בניתוח להסרת רקמת כבד בריאה מהתורם. הליך זה יכול להתבצע על ידי השתלת חלק מרקמת הכבד מתורם חי או שנפטר לגוף המקבל של התורם.

חלק מרקמת הכבד המושתלת יכולה לצמוח חזרה לאיבר רגיל ושלם. זה חל גם על חלק מרקמות הכבד שנותרו בתורמים חיים.

מבצע שולחן אחורי

לאחר הוצאת הכבד של התורם, צוות המנתחים עשוי לבצע את השינויים הדרושים ברקמת הכבד כדי להתאים לצרכי המקבל.

זה כולל גם הקטנת גודל הכבד שמתבצע ממש לפני העברתו לגוף הנמען.

ניתוח השתלת כבד למקבל

השתלה היא השלב האחרון של השתלת כבד. הליך זה ישתיל רקמת כבד בריאה מהתורם כדי להחליף את הכבד הפגוע או שאינו תקין.

כמקבל תורם, תהיה הרדמה (חומר הרדמה) כדי להפחית את הכאב. כמו כן תינתן לך תרופה למניעת אובדן דם רב מדי.

במהלך ההליך, הרופא יבצע חתך פתוח בבטן להשתלת כבד חדש. לאחר מכן יתקין הרופא גם כמה צינורות רפואיים כדי שתפקודי הגוף יוכלו להמשיך לעבוד לאחר השתלת הכבד.

מתי יש צורך לחזור הביתה לאחר הניתוח?

ככל הנראה תוכל לחזור הביתה כשבועיים לאחר הניתוח. תורמים חיים יכולים לחזור הביתה גם כשבוע לאחר הניתוח.

הרופא גם יגיד לך מתי תוכל לחזור לפעילות רגילה. יתכן שלא תוכל לחזור לפעילות הרגילה שלך כמה חודשים לאחר השתלת הכבד.

רוב האנשים יכולים לחזור לעבודה, להיות פעילים פיזית ולקיים חיי מין תקינים אם הם פונים לרופא באופן קבוע כדי לוודא שהכבד שלך פועל כראוי ואין לך בעיות בריאותיות אחרות.

תופעות לוואי וסיכונים

ההליך להשתלת כבד, שהוא ארוך ונראה מפותל, למעשה מטרתו להפחית את הסיכון לסיבוכים, גם לאחר הניתוח וגם במהלכו.

להלן כמה דברים שצריך להיזהר מניתוחים להשתלת כבד.

סיבוכי השתלת כבד

הן במהלך תהליך השתלת הכבד והן לאחריו, ישנם מספר סיכונים שיש להקפיד עליהם, כלומר:

• סיבוכים בצינור המרה, כגון דליפת צינור מרה,
• מְדַמֵם,
• קרישי דם,
• הַדבָּקָה,
• דחיית הגוף ללב חדש,
• גם בלבול
• הישנות מחלת כבד לאחר ההשתלה.

תופעות לוואי לתרופות

לאחר השתלת כבד, תילקח תרופות למשך שארית חייך כדי למנוע מהגוף לדחות את הכבד שנתרם. תרופה זו נגד דחייה יכולה למעשה לגרום לתופעות לוואי שונות, כגון:

• עצמות דלילות,
• סוכרת,
• שִׁלשׁוּל,
• כְּאֵב רֹאשׁ,
• לחץ דם גבוה,
• כולסטרול גבוה, ו
• סיכון לזיהום.

תוֹצָאָה

שיעור ההישרדות של השתלות כבד תלוי כמובן במצב של כל אדם.

דיווחים ממרפאת מאיו, כ 75% מהאנשים שעוברים השתלות כבד יכולים בדרך כלל לחיות לפחות חמש שנים.

המשמעות היא שכל 100 אנשים שמקבלים כבד תורם יהיו 75 אנשים שחיים חמש שנים. בעוד 30 חולים אחרים ימותו תוך חמש שנים.

בנוסף נאמר כי מקבלי תורמי כבד שהיו תורמים חיים היו בעלי הישרדות טובה יותר לטווח הקצר. זאת בהשוואה לחולים שקיבלו כבד תורם שמת.

למרות זאת, עדיין קשה להשוות תוצאות ארוכות טווח. הסיבה היא שלמקבלי תורמים שעדיין בחיים יש זמן המתנה קצר יותר לעבור ניתוח.

לא רק זאת, רמת נזק הכבד שלהם גם לא הייתה קשה כמו מקבלי הכבד שנתרם מתורמים שמתו.

סגנון חיים

ישנם אתגרים רבים שיש להתגבר עליהם לאחר השתלת איברים כולל כבד, במיוחד מול סיבוכים אפשריים וחזרה לחיי היומיום.

אם לא תטפלו נכון, זה יהיה מסוכן מאוד לאיברים המושתלים ולבריאות הכללית. אז מה צריך לעשות לאחר ביצוע השתלת הכבד?

עקוב תמיד אחר הוראות הרופא

לאחר השתלת כבד מערכת החיסון של הגוף תופסת את הכבד התורם כאובייקט זר ומנסה להגן על הגוף על ידי דחייתו.

לכן עליכם לעקוב אחר מרשם הרופא ולבקר בבית החולים לבדיקות סדירות. אם אתם חווים סימני זיהום כמו חום ושלשול, התייעצו עם רופא מיד.

הימנע מפעילות מאומצת

לאחר החזרה מהניתוח אתה צריך גם להגן על אזור הניתוח כדי למנוע זיהום וסיבוכים אחרים.

כך תוכלו לחזור לחייכם הרגילים והפעילים. לשם כך, יש לזכור כמה מגבלות כדלקמן.

• אין להרים יותר משני ק"ג בששת השבועות הראשונים.
• הימנע מנשיאת פריטים במשקל 9 ק"ג בשלושת החודשים הראשונים.
• הימנע מפעילות המושכת את שרירי הבטן למשך 3 חודשים, כגון טאטוא.
• מקלחת עם מִקלַחַת טוב יותר מאשר לרחוץ.
• אין לרוץ על משטחים קשים כגון אספלט למשך 6 חודשים.
• לא עוברת פעילות גופנית מאומצת במשך שנה, כגון רכיבה על אופנוע.
• הימנע מנסיעה ברכב, במיוחד כאשר נוטלים משככי כאבים.

למרות זאת, אתה עדיין יכול להתאמן בקלילות, כמו הליכה, רכיבה על אופניים או שחייה. עם זאת, וודאו מראש האם סוג הפעילות הגופנית שתרצו לעשות הוא בהתאם למצב הגוף לאחר ניתוח כבד.

דיאטה בריאה

על מנת שתהליך ההחלמה יהיה מהיר יותר, מומלץ גם לאכול תזונה בריאה ומאוזנת. הרופא והתזונאי שלך יעבדו יחד כדי ליצור תוכנית תזונה בריאה שתענה על הצרכים התזונתיים שלך.

אתה גם צריך להימנע ממזונות מסוימים כדי שהתרופות שקבע הרופא שלך יעבדו כראוי. לדוגמא, הימנע מצריכת אשכוליות כדי למנוע את השפעותיה השליליות על תרופות מדכאות חיסון.

בנוסף, עליך גם להגביל חלק מהדברים הללו כך שתפקוד הכבד החדש יעבוד כראוי, כגון:

• מלח,
• כולסטרול,
• מזון גולמי,
• סוכר, ו
• שמן.

חשוב גם להפחית כדי להפסיק לשתות אלכוהול ולא לעשן כדי לשמור על כבד בריא.

אם יש לך שאלות נוספות, אנא פנה לרופא שלך לקבלת הפתרון הנכון.