אנגיוגרפיה ראשונית ושור; שלום בריא

איקס

הַגדָרָה

מהי אנגיוגרפיה ראשונית?

אנגיוגרפיה ראשונית היא הליך הדמיה פולשני הכולל הכנסת קטטר לכלי דם בזרוע או ברגל, והכוונתו לעורק הצוואר בעזרת מכונת רנטגן מיוחדת. צבע ניגודיות מוזרק דרך הקטטר כך שניתן יהיה לקחת צילומי רנטגן של עורקי הצוואר (העורקים המספקים למוח דם עשיר בחמצן). הליך זה נקרא "תקן הזהב" לתיחום קרוטידים וכלי דם מוחיים.

מתי עלי לבצע אנגיוגרפיה ראשונית?

רופאים משתמשים באנגיוגרפיה ראשונית כדי:

• להעריך או לאשר היצרות או חסימה בעורק הצוואר שלך
• לקבוע סיכון לשבץ עתידי
• לקבוע את הצורך בהמשך הטיפול (אנגיופלסטיקה או ניתוח)
• לבצע הליך זעיר פולשני, סטנט בצוואר הרחם, לתיקון היצרות של עורקי הצוואר

אמצעי זהירות ואזהרות

מה עלי לדעת לפני שאעבור אנגיוגרפיה ראשונית?

אנגיוגרמה תהודה מגנטית (MRA) או אנגיוגרמה טומוגרפית ממוחשבת (CTA) יכולים להיות אפשרות במקום אנגיוגרמה. כל אחת מהבדיקות הללו פחות פולשנית מהאנגיוגרמה הרגילה.

לאנשים הסובלים מבעיות בכליות, סוכרת או מיובשים, יש לנקוט בצעדים למניעת נזק לכליות. אם יש לך היסטוריה של בעיות בכליות, בדיקות דם אחרות (קריאטינין, חנקן אוריאה בדם) ייעשו לפני שתעבור את האנגיוגרמה כדי לוודא שהכליות שלך עובדות כראוי. במקרים נדירים יש צורך בניתוח לתיקון החור בכלי הדם בו הונח הצנתר.

תהליך

מה עלי לעשות לפני שאעבור אנגיוגרפיה ראשונית?

השאירו את כל חפצי הערך בבית. אם אתה חובש תותבות, משקפיים או מכשירי שמיעה, אל תרכיב אותם במהלך ההליך. הרופא או האחות שלך יתנו לך מידע ספציפי לגבי המזונות והמשקאות שאתה יכול לצרוך לפני ההליך. שאל את הרופא באילו תרופות עליך להשתמש ביום הבדיקה. יתכן שתתבקש להפסיק ליטול תרופות מסוימות כגון קומדין (וורפרין, מדלל דם). אם יש לך סוכרת, שאל את הרופא כיצד הותאמה התרופה שנטלת ביום הבדיקה.

ספר לרופא או לאחות אם אתה אלרגי לכל דבר במיוחד ליוד, רכיכה, צבע רנטגן, לטקס או מוצרי גומי (כגון כפפות גומי או בלונים).

איך תהליך האנגיוגרפיה הראשונית?

תתבקש ללבוש בגדי בית חולים מיוחדים. האחות תתחיל בהזרקת תוך ורידי (IV) לזרוע שלך, כך שניתן יהיה לתת תרופות ונוזלים במהלך ההליך.

הטמפרטורה בחדר האנגיוגרפיה בדרך כלל קרה והאור עמום. אתה תשכב על שולחן מיוחד. כשתסתכל למעלה, תראה מצלמה גדולה ומספר צגי טלוויזיה.

האחות או הרופא ינקו את עורך במקום בו יוחדר החתול (שפופרת פלסטיק קטנה) (זרוע או מפשעה). וילון סטרילי משמש לכיסוי האזור למניעת הידבקות. חשוב מאוד להשאיר את הידיים והידיים בכל צד ולא לגעת בווילון. אלקטרודות (קטנות, שטוחות, דביקות) יונחו על החזה שלך. האלקטרודות מחוברות לצג אלקטרוקרדיוגרף (EKG) אשר עוקב אחר הפעילות החשמלית של ליבך.

יתכן שתקבל חומר הרדמה קל בכדי להרגיע אותך, אך תישאר בהכרה לאורך כל ההליך. הרופא ישתמש בחומר הרדמה מקומי להרדמת מקום ההזרקה. נרתיק פלסטיק (צינור חלול קצר בו מונח קטטר) מוחדר לווריד בזרוע או במפשעה. קטטר יוחדר דרך המעטה ואל עורקי הצוואר שלך (עורקי צוואר ימין ושמאל).

לאחר הצבת הקטטר, האור יעמעם ויוזרק דרך הקטטר כמות קטנה של "חומר ניגוד" לעורק שלך. חומר ניגוד זה יצבע את הכלים המספקים מחזור למוח שלך. מצלמת רנטגן תשמש לצילום עורקי הראש והצוואר. יתכן שתתבקש לעצור את נשימתך או להפנות את ראשך לכיוון אחר בעת צילום הרנטגן. כאשר כל התמונות צולמו, הקטטר יוסר והאור יחזור להידלק.

מה עלי לעשות לאחר שעבר אנגיוגרפיה ראשונית?

הקייטרינג והמעטפת יוסרו. אתה צריך לשכב כמה שעות. אתה גם צריך לשתות מספיק נוזלים כדי לנקות את חומר הניגוד מגופך. תוכלו להשתין לעתים קרובות יותר.

אם יש לך שאלות הקשורות לתהליך בדיקה זה, אנא התייעץ עם הרופא שלך לקבלת הבנה טובה יותר.

הסבר על תוצאות הבדיקה

מה המשמעות של תוצאות הבדיקה שלי?

קרוב לוודאי שהרופא שלך יספר לך על חלק מהתוצאות שלך מיד לאחר הבדיקה. תוצאות הבדיקה המלאות מוכנות בדרך כלל באותו יום.

אנגיוגרמה של הראש והצוואר
נוֹרמָלִי:	כלי דם תקינים מבחינת גודל, צורה, מיקום ומספר.
הצבע זורם באופן שווה דרך כלי הדם.
לא נצפו הצרות, חסימה, נפיחות או בעיות אחרות בכלי הדם.
לֹא נוֹרמָלִי:	היצרות הנקודה בעורק יכולה להיות נוכחות של משקעי שומן, מרבצי סידן או קרישי דם המפחיתים את זרימת הדם לכלי הדם.
מיקום לא תקין של כלי הדם, מה שמעיד על קיומו של גידול או גידול אחר המעודד עמידות אליו.
נפיחות בכלי הדם מעידה על חולשה בדופן כלי הדם (מפרצת).
דפוס לא תקין של כלי הדם מעיד על גידול.
הצבע היוצא מכלי הדם מעיד על חור בכלי הדם.
קיום של הסתעפות חריגה בכלי הדם מלידה (מולדת).