צנתור לב ושור; שלום בריא

איקס

הַגדָרָה

מהי צנתור לב?

צנתור לב הוא בדיקה לבדיקת לבכם. בבדיקה זו משתמשים בצינור דק וגמיש הנקרא קטטר המוחדר ללב דרך הווריד. בדיקה זו יכולה לכלול אנגיוגרפיה כלילית, הבוחנת את העורקים הכליליים. צנתור לב יכול לבדוק את זרימת הדם בעורקים הכליליים, לבדוק את זרימת הדם ולחץ בחלל הלב, לגלות עד כמה מסתמי הלב פועלים ולבדוק אם יש נזק לתנועת דפנות הלב. אצל ילדים משתמשים בבדיקה זו לבדיקת בעיות לב שהיו קיימות מלידה (נזק לב מולד). משתמשים באנגיוגרמה כלילית כדי לברר אם יש לך מחלה בעורקים הכליליים שלך (טרשת עורקים). אם יש לך טרשת עורקים, בדיקה זו יכולה להראות את גודלם ומיקומם של מרבצי השומן והסידן (פלאק) המצטמצמים בעורקים הכליליים שלך.

התערבות כלילית עורית (PCI) דומה לאנגיוגרמה כלילית, אך משתמשים בה לפתיחת עורקים כליליים צרים בכלים מיוחדים. PCI כולל:

• אנגיופלסטיקה עם או בלי סטנטים כליליים
• כריתת עורק

התוצאות של אנגיוגרמה כלילית מסייעות לקבוע האם החלטות תרופתיות, ניתוח מעקפים או התערבות כלילית עורית (PCI), כגון אנגיופלסטיקה, עשויים להיות יעילים.

מתי עלי לעבור צנתור לב?

צנתור לב נעשה כדי לראות אם יש בעיות בלב, או כחלק מהליך לבדיקת בעיות לב שהרופא שלך מודע להן.

אם יש לך צנתור לב כמבחן למחלות לב, הרופא שלך יכול:

• לדעת את המיקום של היצרות או חסימה של כלי הדם בך הגורם לכאבים בחזה (אנגיוגרמה)
• מדידת רמות לחץ וחמצן בחלקים שונים של ליבך (הערכה המודינמית)
• בדוק את תפקוד המשאבה של הלב שלך (חדר ימין או שמאל)
• קח דגימת רקמה מהלב שלך (ביופסיה)
• אבחון מומי לב מלידה (מומי לב מולדים)
• בדוק אם יש בעיות במסתמי הלב שלך

צנתור לב משמש גם כחלק ממספר הליכים לטיפול במחלות לב. הליך זה כולל:

• אנגיופלסטיקה עם או בלי מיקום סטנט
• סגירת החור בלב ותיקון פגמים מולדים אחרים
• לתקן או להחליף מסתמי לב
• בלוואלופלופלסטיקה
• טיפול בהפרעות קצב לב (אבלציה)
• סגירת חלקים מהלב שלך כדי למנוע קרישי דם

אמצעי זהירות ואזהרות

מה עלי לדעת לפני שעוברים צנתור לב?

בדיקה זו אינה נעשית בדרך כלל על אנשים הסובלים מתגובה אלרגית קשה לחומר ניגוד, אי ספיקת לב, הפרעות דופק מסכנות חיים או מחלת כליות קשה.

צנתור לב אינו מתבצע במהלך ההריון מכיוון שקרני קרינה עלולות לפגוע בעובר המתפתח. אך במצבים קריטיים, הליך זה עשוי להיות נחוץ להצלת חייה של אישה בהריון. במקרה זה, העובר יהיה מוגן ככל האפשר מפני חשיפה לקרני קרינה.

תהליך

מה עלי לעשות לפני שעוברים צנתור לב?

עליך לבקש מבית החולים המקומי שלך הוראות לגבי מה שאתה צריך לעשות. הוראות אלה עשויות לכלול:

• אם אתה לוקח warfarin או תרופה "מדללת דם" (נוגד קרישה) תתבקש להפסיק ליטול אותה במשך 2-3 ימים לפני הבדיקה. (זה כדי למנוע דימום מוגזם כל עוד מכניסים את הקטטר)
• אם אתם נוטלים אינסולין או תרופות לטיפול בסוכרת, יתכן שתצטרכו לשנות את זמן נטילת התרופה. יש צורך להפסיק את התרופות למשך 48 שעות. הרופא שלך יבהיר לך זאת
• אם הינך בהריון, אמור לרופא שיבצע בדיקה זו
• יתכן שתתבקש להפסיק לאכול ולשתות מספר שעות לפני הבדיקה
• יתכן שתתבקש לגלח את המפשעה שלך לפני הבחינה.

איך תהליך צנתור הלב?

במהלך ההליך, תשכב על הגב והכרת. זה מאפשר לך לעקוב אחר הוראות הרופא במהלך ההליך. תינתן לך תרופות שיעזרו לך להירגע, מה שעלול לגרום לך להרגיש ישנוני.

הרופא שלך ירדים את אזור הזרוע, המפשעה (הירך העליונה) או הצוואר שבו הצנתר ייכנס דרך כלי הדם. לאחר מכן, יהיה צורך במזרק כדי ליצור חור קטן בכלי הדם. הרופא שלך ישים צינור מחודד הנקרא נדן דרך החור.

לאחר מכן, הרופא שלך ישחיל חוט דק וגמיש דרך הנדן לתוך הווריד שלך. הרופא ישחיל חוט דרך כלי הדם אל לבך. הרופא שלך ישתמש במדריך כבלים כדי למקם את הקטטר במדויק. הרופא יכניס את הקטטר דרך הנדן וייתן לו לעבור דרך מכוון הכבלים ולעורקים הכליליים.

מצלמת רנטגן מיוחדת נלקחת מכבל המדריך והצנתר תוך כדי נסיעה ללב. סרטון זה יעזור לרופא לדעת היכן למקם את הקטטר. כאשר הקטטר נמצא במקום הנכון, הרופא שלך ישתמש בו לביצוע בדיקות או תרופות על לבך. לדוגמה, הרופא שלך עשוי לבצע אנגיופלסטיקה או סטנט.

המסעדה תוסר מהמקום אליו נכנס במקור. כדי למנוע דימום, יש לסגור את האזור באמצעות לחץ, תפרים או סגירות מיוחדות אחרות. לדוגמא, אם מכניסים קטטר דרך פרק כף היד או המפשעה, יופעל לחץ יציב על האזור למשך 10 דקות כדי לעצור את הדימום. ואז זה יוחלף ב הלבשת לחץ בחלק זה. אם מחדירים את הקטטר דרך המרפק, יידרשו כמה תפרים לסגירת הפצע.

בדיקה זו אורכת 30 דקות. אבל אתה צריך להתכונן ולרפא. הזמן הכולל לבדיקה זו יכול להיות עד 6 שעות. משך הזמן שייקח לך הבדיקה אינו מעיד על חומרת מצבך.

מה עלי לעשות לאחר שעברתי צנתור לב?

לאחר סיום הבדיקה, תלווה אותך לחדר תצפית, ובפרקי זמן קבועים הצוות הרפואי יבדוק את דופקך, לחץ הדם והטמפרטורה שלך ויבדוק אם יש דימום מהמקום בו נלקחה ההזרקה. הדופק, הצבע והטמפרטורה של הידיים והרגליים בהן מכניסים את הצנתר ייבדקו גם הם מעת לעת. יתכן ותינתן לך תרופות לשיכוך כאבים.

אם מכניסים את הקטטר דרך המפשעה, ייתכן שתצטרך לשכב עם רגליים נמתחות למשך מספר שעות (למשל, 1 עד 4 שעות), תלוי בהליך ובמצבך הרפואי. אחרי זה, אתה יכול לנוע בחופשיות. אם הקטטר מוחדר דרך זרועך, אתה יכול לשבת ולקום מייד מהמיטה. אבל הידיים שלך צריכות להיות מנוחות ובישיבה במשך מספר שעות.

ילד שעבר לאחרונה צנתור לב עשוי להזדקק להחזקה או פיקוח של ההורה לאחר הבדיקה כדי למנוע מהילד להזיז את הרגליים או את הידיים. יהיה עליך לשתות הרבה מים במשך מספר שעות לאחר הבדיקה. זה מונע התייבשות ומסייע בשטיפת חומר הניגודיות מגופך.

בהתאם לתוצאות הבדיקה שהושגו, יתכן שתאפשר לך ללכת הביתה לאחר תצפית קצרה (למשל, 6 שעות) או למחרת. אם התפרים מונחים על זרועך, ניתן להסיר אותם תוך 5 עד 7 ימים. אין לעשות ספורט ולהרים חפצים כבדים עד שהרופא מאפשר זאת. זה עשוי להימשך רק יום-יומיים.

אם את מניקה ועוברת בדיקת אנגיוגרמה בה מוזרק צבע לגופך, אז אל תניקי את התינוק למשך יומיים לאחר בדיקה זו. במהלך פרק זמן זה, תוכלו לתת לתינוק חלב אם שאחסנתם בעבר, או שתוכלו לתת לתינוקכם חלב פורמולה. זרוק את חלב האם ששאבת במשך יומיים לאחר הבדיקה.

אם יש לך שאלות הקשורות לתהליך בדיקה זה, אנא התייעץ עם הרופא שלך לקבלת הבנה טובה יותר.

הסבר על תוצאות הבדיקה

מה המשמעות של תוצאות הבדיקה שלי?

תוצאות הבדיקה ייבדקו על ידי הקרדיולוג ויהיו זמינות עם סיום ההליך. הרופא ידון איתך באופן מיידי לגבי חלק מתוצאות הבדיקה לאחר ביצוע הבדיקה.

התוצאות יכללו האם:

• העורקים הכליליים תקינים או שיש להם היצרות או חסימה
• פעולת משאבת לב (שבר פליטה) ולחץ בחלל הלב ובכלי הדם התקינים
• מסתם הלב עובד כרגיל

מצבים רבים יכולים להשפיע על התוצאה של צנתור לב. הרופא שלך ידון איתך בכל תוצאות חריגות הקשורות לתסמינים או להיסטוריה הרפואית שלך.