תרופות Dmard: שימושים, סוגים ותופעות לוואי

מחלה אוטואימונית היא מחלה בה מערכת החיסון של האדם תוקפת את גופו. במצב זה מערכת החיסון רואה בטעות בתאים בריאים בגוף חומרים זרים, ולכן הגוף מתחיל ליצור נוגדנים שיתקפו תאים אלה.

כדי לא לגרום לתופעות קשות של מחלות אוטואימוניות, חולים שחווים אותה חייבים ליטול תרופות. אחת המשמשת לעתים קרובות היא תרופת ה- DMARD.

מהי תרופת DMARD?

DMARD (תרופות לשינוי תרופות אנטי ראומטיות) הוא סוג של תרופות המיועדות לטיפול במצבים אוטואימוניים כגון שיגרון (RA), דלקת מפרקים פסוריאטית (PsA), ספונדיליטיס אנקילוזינג (AS), זאבת אדמנתית מערכתית (SLE).

תרופות DMARD משמשות גם למחלות שונות אחרות כגון מיוזיטיס, דלקת כלי הדם, מחלות מעי דלקתיות (IBD) וסוגים מסוימים של סרטן.

למרות שזה יכול להפחית כאב, DMARD אינו משכך כאבים. תרופות אלו פועלות להפחתת דלקת על ידי התמקדות בגורם הבסיסי למחלה, ולא על ידי טיפול ישיר בתסמינים.

DMARD יאט את התקדמות המחלה, אשר בתורו תפחית את הסימפטומים שלך לאורך זמן בזמן שאתה בטיפול.

השימוש בתרופה זו אינו יכול להיעשות באופן חופשי. אתה זקוק להשגחה צמודה וכמובן מרשם מרופא כדי שלתרופה לא תהיה השפעה מסוכנת. בדרך כלל, הרופא ירשום גם תרופות אחרות שישמשו יחד עם ה- DMARD כחלק מהטיפול.

סוגי DMARDs וכיצד הם עובדים

מקור: Gazeta Metro

תרופות אלו מתחלקות לשני סוגים, כלומר תרופות DMARD קונבנציונליות וטיפול ביולוגי. לכל תרופה יש את דרך העבודה שלה. הנה ההסבר.

תרופות DMARD קונבנציונליות

תרופות קונבנציונליות הן תרופות DMARD איטיות והטיפול יכול להימשך עד שבועות עד שתוכל לחוות השפעה. חלק מהתרופות המשמשות לעיתים קרובות כוללות:

• Methorexate (MTX). תרופת ה- MTX פועלת על ידי שינוי האופן שבו תאי החיסון מעבדים חלבון האחראי להפחתת הדלקת. תרופה זו יכולה גם לעכב צמיחה של תאים מסוימים כגון תאים סרטניים, תאי מוח עצם ותאי עור. בגלל התועלת שלה, תרופה זו משמשת גם לטיפול בסרטן.
• כלורוקין. הנפוץ לטיפול במלריה, ניתן להשתמש בכלורוקין גם לטיפול בדלקת כגון שיגרון. כלורוקין פועל על ידי מניעת צמיחת טפילים החיים בתאי דם אדומים. תרופה זו מתפקדת גם להפרשת ציטוקינים שיכולים להפחית דלקת.
• אזתיאופרין. Azathioprine מטפל בנפיחות במפרקים שחווים חולים עם מחלות ראומטיות או סיבוכים אחרים כגון זאבת או מיוזיטיס. תרופה זו פועלת על ידי דיכוי פעילות מערכת החיסון בגוף.
• לפלונומיד. התרופה לפלונומיד מעכבת את היווצרות ה- DNA, אשר ממלא תפקיד חשוב בשכפול התאים, כולל אלה של מערכת החיסון. מאוחר יותר, היווצרות תאים מעוכבים תפחית את כוחה של מערכת החיסון שעלולה לגרום לכאב אצל אנשים עם שיגרון.
• Sulfasalazine (SSZ). Sulfasalazine היא תרופה משולבת של סליצילט ואנטיביוטיקה. תרופה זו פועלת להפחתת נפיחות וגירויים עקב דלקת. תרופה זו יכולה גם למנוע נזק למפרקים.

תרופות DMARD ביולוגיות

DMARD ביולוגי יינתן כאשר המטופל לא מגיב לטיפול ב- DMARD קונבנציונאלי. המכונה גם טיפול ביולוגי, תרופה זו יכולה לעבוד מהר יותר מאשר DMARD קונבנציונאלי. לעיתים ניתן טיפול ביולוגי זה יחד עם תרופות DMARD קונבנציונליות כגון מתוטרקסט.

סוג זה של תרופות פועל במיוחד כדי לעכב ציטוקינים מסוימים הגורמים לדלקת. אחת שכוללת תרופה זו היא תרופה נגד TNF.

אנטי TNF מונע הופעה של חלבון בשם גורם נמק בגידול עודף בדם או במפרקים כדי לא לגרום לדלקת נוספת או נזק לתאי הגוף.

תופעות לוואי שיכולות לנבוע מהתרופה DMRAD

כמו תרופות אחרות, גם ל- DMARD יש כמה תופעות לוואי. מכיוון שתרופת DMARD פועלת על ידי דיכוי מערכת החיסון כדי לשלוט בדלקת, ההשפעה על הסיכון לזיהום של המטופל תגדל.

כמה סימנים שכיחים לזיהום הם חום, כאב גרון או השתנה כואבת. עם זאת, לסוגים שונים של תרופות DMARD יכולות להיות גם תופעות לוואי שונות.

התרופה מתוטרקסט עלולה לגרום לבחילות, לחניכיים נפוחות ולעייפות קיצונית. כלורוקין יכול לגרום לתופעות לוואי בצורה של בחילה ושלשול בתחילת הטיפול.

גם במקרים נדירים, תרופות כלורוקין עלולות לגרום לאובדן ראייה. בינתיים, תופעות הלוואי של התרופה לפלונומיד יכולות לכלול גירוד או קילוף עור.

זה שונה מתרופות DMARD ביולוגיות, תופעות הלוואי המיוצרות מסוכנות עוד יותר. השימוש בתרופות מסוימות יכול להגביר את הסיכון לזיהום שחפת סמוי, שבו זיהום חיידקי שחפת אינו גורם לתסמינים אך בהמשך יכול להתפתח לשחפת.

כמה זיהומים אחרים שיכולים להיות גם תופעות לוואי של טיפול ביולוגי כוללים הפטיטיס ו- CMV.

לכן, אם אתם סובלים ממחלה אוטואימונית ורוצים לבחור ב- DMARD כטיפול, יש צורך מאוד לפנות לרופא, במיוחד אם אתם חווים גם מצבים אחרים כמו הריון.

כדי לא לגרום לסיבוכים, שאל גם את הרופא לגבי היתרונות ותופעות הלוואי של תרופות ואל תשכח לדון בהם עם משפחתך.