קולוסטומיה היא ניתוח במעי הגס, מי צריך את זה?

לילדים קטנים או למבוגרים המתקשים לעשות את צרכיהם (BAB) במשך ימים, מומלץ בדרך כלל לבצע קולוסטומיה. קולוסטומיה היא סוג של ניתוחים גדולים אשר מבוצעים לטיפול במחלות ומצבים שונים, במיוחד כאלה הקשורים למעי הגס. אז מי צריך לעבור הליך כירורגי זה ומה התנאים? יאללה, גלה בסקירה הבאה.

מהי קולוסטומיה?

במילים פשוטות, קולוסטומיה היא פעולה לביצוע חור בבטן להסרת לכלוך, או צואה. סוג זה של ניתוח מכונה לעיתים קרובות טיפול בהסטת מעיים, מכיוון שמטרת קולוסטומיה היא להחליף את תפקוד המעי הגס בכדי להכיל ולהסיר צואה.

פעולה זו נעשית על ידי פתיחת קצה אחד של המעי הגס, ואז חיבורו לפתח או לחור (סטומה) בדופן הבטן, לרוב בצד שמאל של הקיבה. צואה כבר לא תצא דרך פי הטבעת, אלא דרך החור, הלא הוא הסטומה, בדופן הבטן.

לאחר מכן תוצמד שקית קולוסטומיה לחור הקיבה כדי להכיל את הצואה שיוצאת. יש להחליף תיק זה באופן קבוע לאחר שהשרפרף מלא כדי שלא יגרום לזיהום.

יש הבדל קל בצורת הצואה שעובר בפי הטבעת ובפתח הבטן. ההבדל הוא שהצואה שיוצאת לא יכולה להיות עבה כמו כאשר היא יוצאת דרך פי הטבעת, אלא נוטה להיות רכה יותר או נוזלית יותר. עם זאת, הדבר תלוי גם במצב הבריאותי של כל מטופל.

מי צריך קולוסטומיה?

נהלי קולוסטומיה מבוצעים בדרך כלל אצל אנשים הסובלים מבעיות במעי התחתון. מצב זה גורם לצואה להיות קשה להעברה מהמעי הגס ועם הזמן יכול לסכן את הבריאות.

הסיבות יכולות להיות שונות. ביניהם:

1. מחלות מעי דלקתיות (IBD) כגון קוליטיס ומחלת קרוהן.
2. דלקת בשק המעי הגס (דיברטיקוליטיס).
3. סרטן מעי גס.
4. פוליפים במעי הגס, שהם צמיחה של רקמה נוספת במעי הגס שעלולה להפוך לסרטן.
5. Atresia ani, שזה מצב בו המעי הגס של התינוק אינו נוצר במלואו כך שהוא נחסם וצר מאוד.
6. תסמונת המעי הרגיז (IBS), הפרעת מעיים הגורמת לשלשול, גזים, עצירות וקלקול קיבה.

קולוסטומיה יכולה להיות זמנית או קבועה, תלוי במצבו של כל מטופל. ניתוח קבוע מתבצע בדרך כלל כאשר המטופל אינו מסוגל לעשות את צרכיו בצורה רגילה עקב סרטן, הידבקויות או הסרה של כמה חלקים במעי הגס.

אם בעיה במעי הגס גורמת לחולה כאב, למשל בגלל סרטן המעי הגס, אז יתכן ניתוח קבוע. המשמעות היא שהחור או הסטומה בדופן הבטן ימשיכו להישאר פתוחים. לכן, המטופל יכול לעשות את צרכיו רק דרך החור לכל החיים.

בינתיים, ילדים עם מומים מולדים בדרך כלל זקוקים לקולוסטומיה זמנית. לאחר שהמעי הגס השתפר או נרפא, ניתן לסגור את פתח הסטומה ותפקוד המעי יחזור למצב תקין.

הסיכונים ותופעות הלוואי של הליך הקולוסטומיה

קולוסטומיה היא סוג עיקרי של ניתוח הדורש הרדמה. כמו בכל ניתוח, קיים סיכון לתופעות לוואי שעלולות להופיע לאחר הניתוח. החל מתגובות אלרגיות להרדמה לגורם שקית הקולוסטומיה עצמה.

כפי שבוודאי כבר ידעתם, צואת אנוש, המכונה צואת אדם, מכילה חיידקים וחומרי פסולת שיש להיפטר מהם מייד. אצל אנשים העוברים ניתוח מסוג זה, הצואה אינה עוברת עוד דרך פי הטבעת אלא דרך חור בקיבה.

כתוצאה מכך הלכלוך שיוצא עלול לגרום לגירוי ודלקת באזור סביב פתח הבטן. שקית קולוסטומיה המחוברת לקיבה יכולה גם היא להשפיע באותה מידה.

בנוסף, הסיכונים לתופעות לוואי אחרות העלולות להופיע לאחר ניתוח קולוסטומיה הם:

• גירוי בעור
• נזק לאיברים אחרים סביב המעי הגס
• בֶּקַע
• דימום בתוך הבטן
• המעי בולט דרך הסטומה יותר ממה שהוא אמור
• רקמת צלקת מופיעה וסותמת את המעיים
• פצע פתוח באזור סביב המעי הגס

עם זאת, לפני תחילת הניתוח, הרופא בהחלט יספר לכם את כל המידע אודות הקולוסטומיה. החל מהשלבים, היתרונות, תופעות הלוואי ועד הסיכון לסיבוכים שעלולים להתרחש.

תקלו בזה, האמינו שהרופא בהחלט יספק לכם את כל הטוב ביותר. אם עדיין יש לך שאלות או ספקות, אל תפחד לדבר עם המנתח שלך.

מה לעשות לאחר ניתוח קולוסטומיה

בדרך כלל מומלץ להישאר 3-7 ימים מלפני הניתוח ועד לתקופת ההחלמה. כדי לזרז את ההתאוששות, וודא שאתה באמת מניח את גופך עד למקסימום בזמן האשפוז.

ביום הראשון שלאחר הניתוח, בדרך כלל תתבקש למצוץ קוביית קרח בכדי לסייע בהפחתת הצמא. לאחר מכן, תינתן מזון נוזלי למזון רך בהדרגה כדי לשמור על מערכת העיכול יציבה לאחר הניתוח.

ילמדו אותך גם כיצד להשתמש נכון בשקית קולוסטומיה. זכרו, שימו לב להוראות הרופאים ואנשי בית החולים כיצד להתקין ולהחליף אותם כראוי. באופן זה ניתן להימנע מסיכון לזיהום שעלול להתרחש לאחר הניתוח.