דימום לאחר לידה: הגדרה, סיבות, תסמינים, טיפול וכו '.

איקס

הַגדָרָה

מהו דימום לאחר לידה?

דימום לאחר לידה או דימום לאחר הלידה הוא דימום מוגזם המתרחש לאחר הלידה.

מלבד ציון שיש משהו לא תקין בגוף, דימום זה אחרי לידה מהווה גם סיכון קטלני לחיי האם.

כן, דימום יכול להופיע לא רק במהלך הלידה, אלא גם לאחר הלידה.

אתה רואה, ברגע שאתה יולד את התינוק הגוף יסיר את השליה, לאחר לידה רגילה בכל מצב עבודה או ניתוח קיסרי.

כשזה קורה, הרחם שלך צריך להתכווץ חזק כדי לשחרר את השליה שנדבקת לדופן הרחם.

תהליך זה הוא שגורם לך לחוות דימום לאחר הלידה, הידוע גם בדימום לאחר הלידה.

הסיבה היא כאשר השיליה מנותקת, כלי הדם ברחם ייפתחו.

לא ניתן לסגור את כלי הדם הפתוחים סתם כך.

הרחם לוקח זמן ותהליך לסגירת כלי דם אלה כך שהדימום ייפסק, על ידי הפעלת צירים.

מלבד התכווצויות הרחם, הנקה יכולה גם לסייע בהגדלת ייצור ההורמון אוקסיטוצין.

הכמות הגדולה של הורמון האוקסיטוצין בגופך שימושית להפסקת דימום.

למרבה הצער, לעתים קרובות אמהות חוות דימום כבד לאחר הלידה או מה שמכונה כינוי דימום לאחר לידה דימום לאחר לידה או דימומי לאחר לידה (PPH).

למרות זאת, כמויות גדולות של דימום יכולות להתרחש כשילדת לאחרונה.

כמות הדימום הגדולה יכולה להיות בגלל תזוזה רבה מדי או כאשר קמים פתאום ממצב ישיבה.

עם זאת, דימום לאחר לידה או לאחר לידה יכול להתרחש ברציפות בכמויות מוגזמות.

דימום לאחר לידה או לאחר לידה מופיע בדרך כלל תוך 24 שעות, או כ 12 שבועות לאחר הלידה.

סוגי דימום לאחר לידה

דימום כבד זמן קצר לאחר הלידה או המכונה דימום לאחר לידה או דימום לאחר הלידה מחולק לשני סוגים, כלומר:

1. דימום ראשוני לאחר לידה (PPH ראשוני)

PPH ראשוני הוא כאשר דימום לאחר לידה גורם לך לאבד יותר מ -500 מיליליטר (מ"ל) דם במהלך 24 השעות הראשונות.

דימום ראשוני לאחר לידה יכול להופיע אצל כ -5 מתוך 100 נשים.

2. דימום שני לאחר הלידה (PPH משני)

דימום דימומי לאחר לידה או PPH משני הוא מצב כאשר אתה חווה דימום חמור או לא תקין בנרתיק מה 24 השעות הראשונות ועד 12 השבועות שלאחר הלידה.

זה יכול להיתפס על ידי כ -2 מתוך 100 נשים או מתחת לאחוז מהלידות.

אם אתה מאבד 500-1000 מ"ל דם לאחר הלידה (PPH קטין), ייתכן שגופך עדיין יוכל להתמודד.

עם זאת, אם אתה חווה ירידה בדם של יותר מ 1000 מ"ל לאחר הלידה (PPH major), תזדקק לטיפול מיידי מרופא.

כמה נפוץ דימום לאחר לידה?

שטפי דם לאחר לידה שכיחים מאוד ויכולים להופיע בדרך כלל אצל נשים מעל גיל 35 שנים.

ניתן לנהל דימום לאחר הלידה על ידי הפחתת גורמי הסיכון.

שוחח עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף אודות דימום זה לאחר הלידה.

סימנים ותסמינים

מהם הסימנים והתסמינים לדימום לאחר לידה?

לעיתים לא תמיד ברורים תסמינים של דימום לאחר לידה. חלק מהאימהות עשויות להיות מאובחנות עם מצב זה.

בינתיים, אמהות אחרות עשויות להזדקק לבדיקות נוספות כדי לאשר דימום לאחר הלידה.

להלן תסמינים המעידים על דימום לאחר לידה או דימום כבד לאחר הלידה:

• הדימום אינו פוחת או נפסק מיום ליום
• לחץ דם נמוך
• ירידה בספירת תאי הדם האדומים
• קצב הלב עולה
• נפיחות בכמה חלקים בגוף
• הכאב בבטן לאחר הלידה לא משתפר

התייעץ מיד עם רופא אם אתה חווה אחד או יותר מהתסמינים שלמעלה או כאשר אתה חווה תסמינים הנחשבים לחריגים.

הרופא יכול לקבוע את הגורם ואת הטיפול הנכון בהתאם למצבך.

מתי עלי לפנות לרופא?

דימום לאחר לידה או דימום לאחר לידה הוא מצב חירום.

אם יש לך סימנים או תסמינים מעל או שאלות אחרות, פנה מיד לחדר המיון הקרוב והתייעץ עם הרופא שלך.

הגוף של כולם שונה. התייעץ תמיד עם רופא לטיפול במצבך הבריאותי.

גורם

מה גורם לדימום לאחר לידה?

דימום לאחר לידה נגרם בדרך כלל מהרחם שאינו מתכווץ כראוי (כפרת רחם).

על פי בריאות סטנפורד לילדים, ברגע שנולד תינוק, הרחם צריך להתכווץ כדי לדחוף את השליה החוצה.

מיד לאחר שהשליה עוזבת את הרחם, הצירים עדיין נמשכים במטרה ללחוץ על כלי הדם באזור בו השליה מתחברת.

ככל שהתכווצויות הרחם חזקות יותר, כך יש פחות סיכוי לכלי הדם לדמם מאוד.

לעומת זאת, צירים בעייתיים לאחר שחרור השליה גורמים למעשה לדימום לאחר הלידה, המכונה גם לאחר הלידה.

כדי למנוע דימום כבד עקב כך, הרופא יכול להזריק כדי לעזור לרחם להתכווץ כך שהשליה תוסר ביתר קלות.

באופן כללי, ישנם גורמים רבים לדימום לאחר הלידה, הן תקינים והן קיסריים.

את הגורמים לדימום לאחר הלידה או לאחר הלידה ניתן לחלק לחמש קבוצות עיקריות, כדלקמן:

1. Atony uteri

כפרת רחם היא הגורם השכיח ביותר לדימום לאחר הלידה.

כפרת רחם היא מצב בו הרחם אינו יכול להתכווץ כראוי להוצאת השליה.

לבסוף, מצב זה יכול להיות הגורם לדימום כבד במהלך הלידה והאם האם, בין אם זה רגיל או קיסרי.

גורמי סיכון שונים העלולים לגרום לכפרת רחם הם הריונות מרובים, מקרוזומיה (תינוקות גדולים), יותר מדי מי שפיר (פולי-הידרמניוס), הפרעות בעובר, הפרעות מבניות ברחם וכן הלאה.

אמהות גם נמצאות בסיכון גבוה יותר לחוות דימום כבד אם הן יולדות זמן רב מדי או מהר מאוד.

2. שימור שליה

החזקת שליה מתרחשת כאשר השליה עדיין נשמרת ברחם לאחר הלידה.

זה גורם לכך שכלי הדם ברחם עדיין לא נסגרים כראוי, ולכן האם יכולה לחוות דימום לאחר הלידה או לאחר הלידה.

סבירות גבוהה יותר כי שמירת שליה תתרחש כשאת יולדת בגיל הריון מוקדם מאוד, במיוחד פחות מ 24 שבועות (לידה מוקדמת מאוד).

3. שליית אקרה

השליה אקרה מתרחשת כאשר כלי דם וחלקים אחרים בשליה נכנסים לעומק דופן ברחם.

במצב זה, השליה יכולה להידבק חלקית או מלאה לדופן הרחם לאחר שילדת.

כתוצאה מכך, כאשר השליה עומדת להיוולד, נותרה שלייה כלשהי שעדיין מחוברת לדופן הרחם.

כל חריגות בדופן הרחם עלולה לגרום לשליה.

זה מה שמאוחר יותר יכול לגרום לדימום כבד לאחר הלידה, כך מדווחת מרפאת מאיו.

4. טראומה לתעלת הלידה

טראומה לתעלת הלידה היא מקרה שכיח למדי (כ -20%) של הגורם לדימום לאחר הלידה.

מצב זה מתרחש בדרך כלל בגלל קריעה של פרינאום (עור בין הנרתיק ופי הטבעת) המתרחשת במהלך הלידה הנרתיקית.

5. הפרעות קרישה (קרישי דם)

הפרעות בקרישת דם יכולות גם להיות הגורם לאם לחוות דימום במהלך הלידה ולאחריה.

חלק מהמצבים הקשורים לקרישת דם הם המופיליה וטרומבוציטופניה אידיופטית purpura.

בנוסף, סיבוכי הריון, כמו רעלת הריון ויתר לחץ דם בהריון, יכולים להשפיע גם על יכולת קרישת הדם.

גורמי סיכון

מה מגדיל את הסיכון שלי לדימום לאחר הלידה?

אם יש לך אחד מגורמי הסיכון הבאים, יש לך סיכוי גבוה יותר לחוות דימום לאחר לידה או לאחר לידה:

• יולדת תאומים
• גודל תינוק גדול (שוקל תינוק יותר מ 4000 גרם)
• תהליך הלידה והסרת השליה אורכים זמן רב.
• ילדתי ​​מספר פעמים בעבר
• קרע ברחם במהלך הלידה (קרע ברחם)
• חווה היפרדות שליה, שהיא השליה שמתנתקת בטרם עת
• חוויה של שליית previa או מיקום השליה מתחת לרחם
• משקל אימהי מוגזם (השמנת יתר)
• יש בעיה בשליה של התינוק
• עודף מי שפיר (פולי-הידרמניוס)
• עבר דימום לאחר לידה בהריון קודם
• שימוש בתרופות בכדי לסייע לזירוז לידה
• שימוש בעזרת מלקחיים או שאיבת ואקום במהלך הלידה

סיבוכים

מהם הסיבוכים האפשריים של דימום לאחר לידה?

דימום לאחר הלידה או דימום לאחר הלידה נמצאים בסיכון לגרום לסיבוכים כמו:

• אֲנֶמִיָה
• סחרחורת בעמידה
• עייפות

בנוסף, דימום חמור לאחר לידה יכול להוביל לסיבוכים חמורים בצורה של איסכמיה בשריר הלב, אשר עלולה להיות קטלנית.

על בסיס זה, טוב לדעת את מצבך הבריאותי היטב ככל האפשר במהלך ההריון על מנת להחליט על מקום הלידה הנכון.

הבחירה של נשים בהריון ללדת בבית חולים נחשבת לנכונה יותר מלידה בבית אם הריונן נמצא בסיכון לסיבוכים בלידה.

לכן, כאשר האם חווה סימני לידה שונים כמו מים שבורים, כיווץ לידה, פתיחת צירים ואחרים, היא פונה מיד לבית החולים.

לכן, וודאו כי האם הכינה תכשירי לידה שונים לציוד הלידה שיש להביא ביום ה- D.

אבחון וטיפול

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

כיצד מאבחנים דימום לאחר לידה?

כפי שהוסבר קודם, הדימום הוא נורמלי לאחר הלידה.

עם זאת, אם הכמות גדולה מדי ואינה עוברת מיום ליום, יתכן שהדימום שלך כבד או חמור.

לכן, הרופא יכול לבצע בדיקה כדי לאשר את הדימום שאתה חווה.

בדרך כלל תתבקש להשתמש בתחבושת גדולה שתאסוף את כל הדם מהדימום לאחר הלידה.

הרופא יבחן כמה דם אתה מעביר כדי שיוכל להעריך אם הדימום תקין או לא.

הרופא שלך עשוי גם לקחת דגימת דם כדי לבדוק את תאי הדם האדומים (המוגלובין) ואת רמות ההמטוקריט.

בנוסף הרופא ימדוד גם את הדופק, לחץ הדם וקצב הנשימה.

מהם הטיפולים בדימום לאחר לידה?

הטיפול הניתן על ידי רופאים בכדי לסייע לדימום כבד לאחר הלידה משתנה בדרך כלל.

זה נקבע על ידי הגורם הראשוני לדימום שחוותה האם.

להלן הטיפולים בדימום לאחר לידה או לאחר הלידה:

1. עיסוי הרחם ומתן תרופות

עיסוי ברחם נעשה בדרך כלל במקרים של כפרת רחם, גם אם הרחם אינו יכול להתכווץ.

עיסוי יכול לפחות לגרום לרחם להתהדק מעט כך שיעזור לעצור דימום כבד לאחר הלידה.

מלבד עיסוי, מתן מספר סוגים של תרופות יכול גם לעזור להניע את הרחם להתכווצות.

ניתן לתת את התרופה בהזרקה לווריד או לשריר, או על ידי החדרה דרך פי הטבעת.

2. בצעו הליכי טיהור ברחם

אם יש לך שמירה על שליה, הרופא שלך עשוי לעבור כריתה במהלך ההריון כדי להסיר את השליה מהרחם.

הליך זה נועד להסיר את כל הרקמות שנותרו ברחם האם ולעצור דימום כבד לאחר הלידה.

3. דרכים אחרות

מלבד האמצעים לעיל, כמה דרכים אחרות בהן רופאים יכולים לטפל בדימום לאחר לידה הן כדלקמן:

• בצע הליך laparotomy כדי למצוא את הגורם לדימום ולעצור אותו.
• מתן עירויי דם כדי לעזור להחליף דם אבוד.
• מתן תרופות מיוחדות באמצעות הזרקה כדי לעזור להפסיק דימום
• שימוש בבלון בכרי ברחם כדי להפעיל לחץ על כלי הדם ולעצור את הדימום.

במקרים נדירים הרופא עשוי לבצע גם הסרה כירורגית של הרחם או כריתת רחם.

הליך רפואי זה נועד לסייע בהפסקת דימום לאחר לידה או לאחר הלידה.

תרופות סבתא

מהם שינויים באורח החיים או תרופות ביתיות שניתן להשתמש בהם לטיפול בדימום לאחר לידה?

להלן סגנון חיים ותרופות ביתיות שיכולים לעזור לך להתמודד עם דימום לאחר לידה:

תוספי ברזל

נטילת תוספי ברזל יכולה להפחית את הסיכוי להזדקק לעירויי דם אם יש לך דימום לאחר הלידה או לאחר הלידה.

חלק מהנשים יכולות גם לקבל תוספי ברזל אם הן בסיכון לאנמיה.

קבע תור לרופא

אם עברת ניתוח קיסרי בהריון קודם, חשוב לבדוק שהשליה אינה מחוברת לאזור הפצע הקודם.

מְנִיעָה

האם ניתן למנוע דימום לאחר לידה?

אחת הדרכים למנוע דימום לאחר הלידה או לאחר לידה היא לבצע באופן שגרתי בדיקות הריון.

על ידי ביצוע בדיקות סדירות, הרופא תמיד ישים לב להתפתחות ובריאותך ושל התינוק ברחם.

רופאים יכולים גם לגלות גורמי סיכון כלשהם במהלך ההריון על ידי בדיקת סוג הדם, הפרעות הדימום וההיסטוריה הרפואית שלך.

לכן, אם נמצא כי קיים סיכון לבעיות במהלך ההריון, הרופא יכול לנקוט מיד בפעולה הטובה ביותר כדי למזער את הסיכון הגרוע ביותר ללידה בהמשך.

גם לאחר סיום הלידה, הרופא ימשיך לעקוב אחריך ומצבו של תינוקך. זה כולל הבטחה שדימום כבד לאחר הלידה לא יתרחש.

אם יש לך שאלות, פנה לרופא שלך לפיתרון הטוב ביותר לבעיה שלך.