קרע ברחם, סיבוכים במהלך הלידה בגלל קרע ברחם

כל האימהות חולמות על תהליך לידה חלק בליווי לידת תינוק בריא. אך לעיתים, לידת תינוק בריא אינה יכולה להיות מלווה בלידה חלקה בגלל סיבוכים בלידה. אחד שעלול להתרחש הוא קרע ברחם (קרע ברחם). ההגדרה של קרע ברחם היא הרחם שנקרע במהלך הלידה.

לא רק שזה מסוכן לאם, קרע ברחם במהלך הלידה יכול גם לאיים על בריאות התינוק. על מנת למנוע את הסיכון, עיין בסקירה המלאה של קרע הרחם הבא.

מהו קרע ברחם?

ההגדרה של קרע ברחם או מה שמונח רפואי נקרא קרע ברחם הוא מצב המתרחש כאשר יש קרע בדופן הרחם.

כפי שהשם מרמז, קרע ברחם הוא מצב שיכול לקרוע את כל רירית הרחם ולסכן את בריאות האם והתינוק.

אל תשלול, קרע ברחם יכול לגרום לדימום כבד אצל האם והתינוק שנתקעו ברחם.

למרות זאת, הסיכון לקרע ברחם או לקרע ברחם במהלך הלידה הוא קטן מאוד.

נתון זה נע בין פחות מאחוז אחד או רק 1 מכל 3 נשים הנמצאות בסיכון לחוות קרע ברחם במהלך הלידה.

סיבוכים אלה של מסירת קרע ברחם מתרחשים בדרך כלל במהלך לידה רגילה או בנרתיק בכל מצב עבודה.

הסיכון עולה גם לאלו מכם שעוברים לידה רגילה לאחר ניתוח קיסרי (VBAC).

כן, לידה בנרתיק לאחר קיסרי (VBAC) או מה שמכונה לידה רגילה לאחר ניתוח קיסרי יכול להגדיל את הסיכון לאם לחוות קרע ברחם.

הסיכוי לקרוע ברחם יכול לעלות בכל פעם שאתה עובר לידה קיסרית ואז לעבור ללידה רגילה.

זו הסיבה שבדרך כלל רופאים נוטים יותר לייעץ לנשים בהריון להימנע מלידה בנרתיק אם עברו ניתוח קיסרי בעבר.

עם זאת, זה לא אומר שאין שום סיכוי שנשים בהריון יולדות כרגיל לאחר ניתוח קיסרי קודם.

פשוט זה, לא כל התנאים לגוף האישה מאפשרים לה לידה רגילה אם ילדה בעבר בניתוח קיסרי.

הרופא הוא שישקול ויקבע את הבחירה הטובה ביותר בשיטת הלידה בהתאם למצבך הבריאותי והתינוק ברחם.

חשוב להבין שקרע ברחם הוא סיבוך מאוד נדיר של הלידה.

במיוחד אם מעולם לא ילדת בניתוח קיסרי, עברת ניתוח ברחם או עברת קרוע.

הסיכון לחוות קרע ברחם בזמן לידה רגילה הוא כמובן קטן מאוד.

למרות שרוב הקרעים ברחם מתרחשים בדרך כלל במהלך הלידה, הם יכולים להתפתח גם לפני הלידה.

מהם הסימפטומים של קרע ברחם במהלך הלידה?

קרע ברחם או קרע ברחם הוא סיבוך שמתחיל בדרך כלל בצירים מוקדמים.

יתר על כן, דמעות אלה יכולות להתפתח עוד יותר ככל שמתקדם הלידה הרגילה.

הרופא עשוי להבחין בתסמינים המוקדמים של קרע ברחם בגלל חריגה בקצב הלב של התינוק ברחם.

לא רק זאת, האם תחווה גם תסמינים בצורה של כאבי בטן קשים, דימום בנרתיק, וכאבים בחזה.

אתה עלול להרגיש כאבים בחזה עקב גירוי בסרעפת עקב דימום פנימי בגוף.

על בסיס זה, יש להמשיך ולשקול את מצבן של נשים בהריון ותינוקותיהן שעוברים לידה רגילה לאחר שעברו ניתוח קיסרי בעבר.

הניטור, המתבצע על ידי הרופא והצוות הרפואי, נועד לאתר סיבוכים מסוכנים כלשהם.

בדרך זו, ניתן לבצע פעולה רפואית במהירות האפשרית.

בסך הכל, הסימפטומים כאשר האם חווה קרע ברחם או קרע ברחם במהלך הלידה הם כדלקמן:

• דימום מהנרתיק בכמויות מוגזמות
• יש כאב עז בין הצירים במהלך הלידה הרגילה
• עוצמת התכווצויות העבודה נוטה להיות מואטת, מוחלשת ופחות אינטנסיבית
• כאבי בטן או כאבים שאינם נדירים
• ראשו של התינוק נעצר בתעלת הלידה כאשר הוא מוסר דרך הנרתיק
• יש כאב פתאומי בחתך הקיסרי הקודם ברחם
• כוח השרירים ברחם נעלם
• הדופק של האם משתנה והופך למהיר יותר
• לחץ דם אימהי נמוך
• דופק לא תקין של התינוק
• מסירה רגילה לא מתקדמת

עליך לפנות מיד לרופא אם האם חווה תסמינים שונים המובילים לקרע ברחם ועוד סימני לידה שונים.

מלבד הצירים המקוריים, סימני הלידה כוללים גם את פתיחת הלידה וקרע מי השפיר.

לאמהות עם מצב זה מומלץ בחום ללדת בבית החולים ולא ללדת בבית.

מכיוון שתהליך הלידה יכול להגיע בכל עת, וודא כי האם הכינה הכנות שונות ללידה ולידה מבעבר.

אם לאם יש דולה, בן לידה זה ממשיך בדרך כלל ללוות את האם מההריון ועד לסיום הלידה.

מה גורם לקרע ברחם במהלך הלידה?

רוב המקרים של קרע ברחם במהלך הלידה מתרחשים ממש באזור הפצע מהניתוח הקיסרי הקודם.

ואז כאשר עוברים לידה רגילה, תנועת התינוק תפעיל לחץ חזק על הרחם.

הלחץ הנגרם על ידי העברת התינוק כה חזק עד שהוא עלול להשפיע על צלקת הניתוח הקיסרי.

זה מה שגורם לקרע ברחם מכיוון שנראה כי הרחם מעכב את משקל ולחץ תנועות התינוק.

קרע זה ברחם נראה לעיתים קרובות מאוד באזור הצלקת במהלך הניתוח הקיסרי הקודם.

כאשר מתרחש קרע ברחם, התינוק ברחם יכול לנוע מעלה ולהוביל בחזרה לבטן האם.

כן, במקום לעזוב את הרחם, כל תוכן הרחם, כולל התינוק, ייכנס למעשה לבטן של האם.

מצב הרחם שנקרע ביותר בסיכון מופיע אצל אמהות שחתך אנכי כניתוח קיסרי בחלקו העליון של הרחם.

כמו כן, אם עברת סוגים שונים של ניתוח ברחם בעבר, זה יכול להיות גורם לקרע ברחם.

הסרה כירורגית של גידולים שפירים או שרירנים ברחם ותיקון הרחם הבעייתי יכולים להיות אחד הגורמים לכך.

בינתיים, האפשרות לקרוע ברחם למרות שהמצב מסווג כבריא היא נדירה מאוד.

מצב הרחם הבריא כאן אומר שמעולם לא ילדתם, מעולם לא עברת ניתוח ברחם או שילדת אך בשיטות רגילות.

עם זאת, למרות שמצב הרחם של האם בריא, עדיין יתכן שסיבוך הלידה האחד הזה יתרחש.

זה תלוי בגורמי הסיכון שיש לאם.

אילו גורמים מגבירים את הסיכון לקרע ברחם?

מספר גורמי סיכון שיכולים להגדיל את הסיכוי לקרע ברחם במהלך הלידה למרות שהרחם בריא, כגון:

• ילדתי ​​5 פעמים או יותר
• מיקום השליה עמוק מדי בדופן הרחם
• התכווצויות תכופות וחזקות מדי בגלל השפעת מתן תרופות כמו אוקסיטוצין ופרוסטגלנדינים, או שחרור השליה מדופן הרחם (היפרדות שליה)
• תהליך הלידה אורך זמן רב מכיוון שהתינוק גדול מדי בהשוואה לגודל אגן האם

בנוסף, ישנם גורמי סיכון אחרים לקרע ברחם, כולל:

• מעולם לא עבר ניתוח קיסרי לפני כן
• ילדתי ​​כרגיל או בנרתיק
• בצע אינדוקציה לעבודה
• גודל התינוק גדול מדי

שוב, לאחר שעשית ניתוח קיסרי קודם ועברת שיטת לידה רגילה בלידה מאוחרת יותר, מציבה אותך בסיכון גבוה לקרע ברחם.

למעשה, לידה בשיטה הרגילה מראש גם מסכנת אותך לחוות קרע ברחם.

רק כי לאחר השקת ההנחיה ללימודי פרה לידת דרום אוסטרליה, הסיכוי שמצב זה יהיה שונה שונה בשיטות לידה רגילות וקיסריות.

הסבירות לקרע ברחם עשויה להיות גדולה יותר אם עברת לידה קיסרית קודמת והיית לידה רגילה לאחר מכן.

בינתיים, בלידה רגילה בהריון הראשון והשני, הסיכוי לקרע ברחם קטן בהרבה.

מצב הרחם מורחב מדי או גדול יכול גם להוות גורם סיכון לקרע ברחם או לקרע ברחם.

שינויים בצורת הרחם מתרחשים בדרך כלל עקב השפעה של מי שפיר רבים מדי או בהריון עם תאומים, שלישיות או יותר.

עברו תאונת דרכים שפגעה ברחם או עברה פעולה גרסת קפלוס חיצונית עשוי להוות גורם סיכון לקרע ברחם.

גרסה קפלטית חיצונית הנו הליך לשינוי עמדתו של תינוק עכוז במהלך הלידה.

מהם הסיבוכים של קרע ברחם?

האפשרות של קרע ברחם במהלך הלידה היא למעשה נדירה מאוד.

סיבוכים שעלולים להתעורר בגלל שהרחם נקרע במהלך הלידה עלולים להיות קטלניים הן לאם והן לתינוק ברחם.

עבור האם, למשל, זה יכול לגרום לכמויות גדולות של דימום. בינתיים, אצל תינוקות, קרע ברחם יכול לגרום לבעיות בריאותיות גדולות בהרבה.

לאחר מציאת קרע ברחם במהלך הלידה, הרופאים והצוות הרפואי יפעלו במהירות להסרת התינוק מרחם האם.

הסיבה לכך היא שאם זה לא יונפק באופן מיידי תוך כ 10-40 דקות, זה יכול להיות קטלני עבור התינוק.

סביר להניח שהתינוק ימות מחוסר חמצן ברחם.

לכן, לפני הלידה הרופא בדרך כלל יקבע את אופן הלידה הנכון בהתאם למצבך הבריאותי והתינוק.

אם אכן יש לך גורמי סיכון המגדילים את הסיכוי לקרע ברחם, רופאים והצוות הרפואי בדרך כלל ממליצים על לידה.

עם זאת, אם מסיבה זו או אחרת הרופא מאפשר לך לנקוט בשיטת הלידה הרגילה, הניטור תמיד יבוצע במהלך הלידה.

כיצד לאבחן קרע ברחם?

נוכחות של קרע ברחם מאובחנת בדרך כלל רק במהלך הלידה.

הסיבה לכך היא שניתן לראות בקלות את הסימפטומים של קרע ברחם חדש כאשר תהליך הלידה נמצא בעיצומו.

בינתיים, לפני תחילת הלידה, דמעה ברחם נוטה להיות קשה לאיתור מכיוון שהתסמינים אינם ספציפיים במיוחד.

הרופא יכול לחשוד בקרע ברחם במהלך הלידה.

כדי להבטיח זאת, בדרך כלל הרופאים יחפשו תסמינים של קרע ברחם אצל האם וגם אצל התינוק.

תסמינים אלה כוללים האטה בקצב הלב של התינוק, ירידה בלחץ הדם האימהי, כמויות גדולות של דימום בנרתיק וכן הלאה.

בעיקרו של דבר, אבחון של רחם קרוע יכול להיעשות רק על ידי רופא במהלך הלידה.

מכיוון שכאן נראים יותר בקלות הסימפטומים של רחם קרוע מאשר לפני הלידה.

כיצד לטפל בקרע ברחם במהלך הלידה?

אם הרופא רואה את הרחם שלך קרוע בזמן הלידה הרגילה, ניתוח קיסרי יבוצע מיד.

כלומר, תהליך הלידה הנרתיקית הרגיל אינו יכול להימשך, והוא מוחלף בלידה קיסרית.

לידה בניתוח קיסרי נועדה למנוע סיכונים קטלניים לאם ולתינוק.

שיטה זו יכולה לשלוף את התינוק מבטן האם כך שסיכויי ההישרדות שלו יהיו גדולים יותר.

לאחר מכן הרופא יעניק טיפול נוסף בתינוק כגון מתן חמצן נוסף.

במקרים אחרים, אם הרחם נקרע או קרע הרחם הגורם לדימום רב, הרופא עשוי לעבור הליך כריתת רחם.

כריתת רחם היא הליך רפואי להסרת הרחם ממערכת הרבייה הנשית.

לא רק על ידי רופאים, ההחלטה לעשות כריתת רחם זו חייבת להיבחן היטב גם על ידך.

הסיבה היא שאחרי שעברת ניתוח להסרת הרחם, אוטומטית כבר לא תוכל להיכנס להריון.

למעשה גם הווסת שעליך לחוות באופן קבוע מדי חודש יפסיק. הרופא שלך יכול גם לתת לך עירוי דם כדי להחליף את הדם שאבד מגופך.

האם כל האימהות העוברות VBAC בסיכון לקרע ברחם?

כפי שהוזכר קודם, לידה רגילה לאחר ניתוח קיסרי היא מצב שעלול לגרום לקרע ברחם.

למרות זאת, לא כל המקרים של לידה רגילה לאחר ניתוח קיסרי (VBAC) יכולים תמיד לגרום לקרע ברחם.

ישנם מצבים שניתוח קיסרי עדיין מותר על ידי הרופאים ללדת כרגיל בהריונות הבאים.

זה קורה בדרך כלל אם הניתוח הקיסרי שעובר הוא קו אופקי שנמצא נמוך מתחת לבטן.

מוסבר על ידי המכללה האמריקאית למיילדות וגינקולוגים (ACOG), באיגוד ההריון האמריקאי.

אם יש לך היסטוריה של ניתוח קיסרי עם חתך אופקי בבטן התחתונה ורוצה לעבור לידה רגילה לילדך הבא, ישנם סיכונים הכרוכים בכך.

במקרה זה, הסיכון לקרע ברחם הוא 0.2% -1.5% או שווה ל- 1 לכל 500 לידה.

בינתיים, רופאים לא ממליצים לך לבצע טיפול ב- VBAC אם הניתוח הקיסרי הוא קו אנכי.

בניגוד לחתך האופקי, חתך אנכי זה ממוקם בחלק העליון של הרחם והבטן.

חתך אנכי או 'קלאסי' זה באות T הוא הנמצא בסיכון הגדול ביותר לקרע ברחם.

קרע ברחם עם חתך אנכי יכול להתרחש בקלות כאשר אתה דוחף לגרש את התינוק במהלך לידה רגילה.

לכן, בדרך כלל הרופא יבחן את מצבך ושל תינוקך. ראשון.

אם לא ניתן ללדת כרגיל לאחר ניתוח קיסרי (VBAC), הלידה נוספת עדיין תיעשה בניתוח קיסרי שוב.

עם זאת, אם הרופא מאפשר לך לבצע VBAC, הרופא והצוות הרפואי תמיד יפקחו על מצבך ושל התינוק במהלך הלידה.

האם יש דרך למנוע קרע ברחם במהלך הלידה?

הדרך היחידה למנוע קרע ברחם היא לעבור ניתוח קיסרי ללידה.

בדרך כלל ימליץ הרופא על שיטה זו לפני כניסה ללידה, תוך התחשבות במצבכם ובתינוקכם.

זה יהיה רעיון טוב לבדוק באופן שגרתי את הרחם, ולהתייעץ עם הרופא שלך בכל התוכניות הקשורות ללידה מאוחרת יותר.

וודא גם שהרופא מכיר את כל ההיסטוריה הרפואית, יחד עם היסטוריה של הריון ולידה קודמים.

בדרך זו, הרופא יכול לקבוע את ההחלטה הטובה ביותר עבורך ועבור תינוקך בהתאם לתנאים שחוו.

איקס