לעתים קרובות מדי נוטלים אנטיביוטיקה? זו התוצאה: תפקוד, מינון, תופעות לוואי, אופן השימוש בו

בשנת 1960 אמר מנתח באמריקה ביטוי שהיה מפורסם בזמנו: "הגיע הזמן לסגור את ספר המחלות הזיהומיות, ולהכריז על ניצחון על המלחמה נגד המגפה". גילוי האנטיביוטיקה של פניצילין על ידי אלכסנדר פלמינג, והצלחתו בטיפול בזיהומי פצעים במלחמת העולם השנייה, הם חדשות טובות בעולם הבריאות.

למרבה הצער, הבשורה המשמחת הזו לא ארכה זמן רב. ארבע שנים לאחר מכן, פניצילין לא הצליח לטפל בכל הפצעים הנגועים, והתעוררה בעיה חדשה: עמידות לאנטיביוטיקה. עמידות לאנטיביוטיקה, כלומר עמידות לאנטיביוטיקה, היא היכולת של חיידקים לעמוד בפני השפעות התרופות, וכתוצאה מכך החיידקים אינם מתים לאחר מתן אנטיביוטיקה. עכשיו עברו 46 שנים, ונראה שאנחנו עדיין רחוקים מלהיות מסוגלים להימנע ממחלות זיהומיות.

כיצד נוצרת עמידות לאנטיביוטיקה?

כאשר אדם חולה וניתן לו אנטיביוטיקה, חיידקים מתים בדרך כלל מהתרופה. עם זאת, בחלק מהמקרים, יש חיידקים המוסטציה ויוצרים עמידות לאנטיביוטיקה. לאחר מכן חיידקים אלה יתרבו, ונוצרת מושבה של חיידקים עמידים ויכולים להיות מועברים לאנשים אחרים. חלק מהדרכים שבהן חיידקים יכולים ליצור עמידות כוללות:

• הפקת אנזימים שיכולים להרוס אנטיביוטיקה
• שינויים בדופן התא / הממברנה החיידקית, כך שתרופות לא יכולות להיכנס
• שינויים במספר קולטני התרופות בתאי חיידקים, כך שתרופות לא יכולות להיקשר
• ואחרים.

האם עמידות לאנטיביוטיקה זו מסוכנת?

שכיחותם של חיידקים עמידים או עמידים זינקה בשנים האחרונות, ומנגנוני עמידות חדשים מתגלים ומתפשטים כל העת ברחבי העולם. רשימת הזיהומים בחיידקים שכבר עמידים היא דלקת ריאות, שחפת, זיבה וגידול. זה הופך את הטיפול לקשה יותר ויותר, ולעיתים גם לא ניתן לטיפול.

מצב זה מחמיר בגלל הקלות בה נרכשים אנטיביוטיקה, גם ללא מרשם רופא במדינות מסוימות. במדינות מסוימות ללא טיפול סטנדרטי, מרבים לרשום אנטיביוטיקה ללא אינדיקציות ברורות. זה מוסיף לנטל העמידות הקיימת לאנטיביוטיקה.

ההתנגדות מובילה לעלויות רפואיות מוגברות, לזמני טיפול ואשפוז ארוכים יותר, ושיעור תמותה גבוה יותר. מחקר שערך ארגון הבריאות העולמי הגיע למסקנה כי שיעור התמותה בזיהום אי - קולי גבוה פי 2 בחיידקים עמידים מאשר חיידקים שאינם עמידים. עבור דלקות דלקת ריאות, שיעור זה נע בין 1.9 פעמים, לבין 1.6 פעמים בזיהומים S. aureus. באירופה, 25,000 מקרי מוות נגרמים על ידי זיהומים עמידים בכל שנה, מה שגורם ליותר מ -15 מיליון דולר בעלויות בריאות ואיבוד העבודה. עמידות לאנטיביוטיקה הביאה לעלייה בזמן האשפוז ב -4.65 ימים בממוצע, ולשהיית טיפול נמרץ של 4 ימים.

מדוע איננו משתמשים באנטיביוטיקה חדשה לטיפול?

בשנת 2005 הצהיר ה- FDA כי חלה ירידה בגילוי האנטיביוטיקה החדשה בעשור האחרון. הסיבה לכך היא שגילוי של אנטיביוטיקה חדשה דורש הרבה זמן וכסף. נדרשים כ- 400-800 מיליון דולר לגילוי אנטיביוטיקה אחת. בנוסף, המחקר לאיתור תרופה לוקח גם זמן רב, בכמה שלבים לפני שלבסוף ניתן לייצר המון תרופה.

מה אנחנו יכולים לעשות כדי למנוע עמידות לאנטיביוטיקה?

גילוי של אנטיביוטיקה חדשה למאבק בעמידות יהיה חסר תועלת, אם לא ילווה במעשינו למניעת חזרת ההתנגדות.

מה הקהילה יכולה לעשות?

• למנוע הידבקות, על ידי שמירה על ניקיון, שטיפה קבועה כראוי, ביצוע חיסונים.
• קח אנטיביוטיקה רק אם נקבע על ידי רופא או איש מקצוע בתחום הבריאות.
• קח תמיד אנטיביוטיקה.
• לעולם אל תשתמש בשאריות אנטיביוטיקה.
• אל תשתף אנטיביוטיקה עם אנשים אחרים.

מה יכולים עובדי בריאות לעשות?

• למנוע הידבקות על ידי נטילת ידיים, שטיפת מכשירים רפואיים ושמירה על סביבת עבודה נקייה.
• בדוק את מצב החיסון של המטופל, אם הוא שלם או לא.
• אם יש חשד לזיהום חיידקי, עדיף לאשר זאת באמצעות בדיקות מעבדה או תרבית.
• יש לרשום אנטיביוטיקה רק במידת הצורך.
• רשום אנטיביוטיקה עם המינון הנכון, דרך הטיפול הנכונה, זמן ומשך הטיפול הנכון.