Ivabradine: פונקציות, מינון, תופעות לוואי, אופן השימוש

איזו תרופה Ivabradine?

לשם מה נועד ivabradine?

Ivabradine היא תרופה המשמשת לטיפול באי ספיקת לב כרונית ותסמינים של אנגינה פקטוריס יציבה. תרופה זו פועלת על ידי השפעה על הפעילות החשמלית של הלב כך שהלב יכה לאט יותר.

רופאים בדרך כלל רושמים תרופה זו למבוגרים שאינם מתאימים או שאינם מסוגלים ליטול תרופות חוסמי בטא. למרות זאת, תרופה זו יכולה לשמש גם ילדים הסובלים מאי ספיקת לב עקב לב מוגדל (קרדיומיופתיה מורחבת).

אי ספיקת לב עצמה היא מצב בו הלב אינו יכול לשאוב דם סביב הגוף בצורה מיטבית. כתוצאה מכך שריר הלב ייחלש ואינו יכול לעבוד ביעילות. אי ספיקת לב נחשבת למחלה כרונית הדורשת טיפול לכל החיים.

ניתן לשלב תרופה זו גם עם תרופות חוסמי בטא במינון האופטימלי חוסמי בטא- עדיין חסר.

כיצד משתמשים ב- ivabradine?

טבליות Ivabradine נלקחות באופן קבוע. כדי לא לשכוח, קח תרופה זו באותה שעה בכל יום.

אם בכל עת תשכח ליטול תרופה זו והמרווח הבא לצריכה עדיין רחוק, מומלץ לעשות זאת ברגע שאתה זוכר. בינתיים, אם עיכוב הזמן קרוב, התעלם ממנו ואל תנסה להכפיל את המינון.

בדרך כלל מומלץ ליטול תרופה זו פעמיים ביום בזמן הארוחות (בארוחות הבוקר והערב). קח תרופה זו עם כוס מים ואל תגדיל או הקטין את מינון התרופה ללא ידיעת הרופא.

המינון שנקבע תלוי במצב המטופל ובמידת השליטה בו. פעל לפי ההוראות שניתנו על ידי הרופא שלך. ההוראות ייכתבו על התווית שסופק על ידי הרוקח שלך על אריזת התרופה.

בזמן נטילת התרופה, נסה להימנע ממיץ אשכוליות. מיץ אשכוליות יכול להשפיע על יעילות התרופות ועלול להגביר את תופעות הלוואי.

אל תתן תרופה זו לאנשים אחרים גם אם יש להם תסמינים דומים לשלך. כפי שצוין קודם, המינון מותאם בהתאם למצב הבריאותי של המטופל ואיך שגופו מגיב לטיפול.

לבסוף, אל תהססו לפנות מיד לטיפול רפואי אם מצבכם אינו משתפר או מחמיר. אם יש לך שאלות, עליך לפנות מיד לרופא.

כיצד מאחסנים ivabradine?

תרופה זו מאוחסנת בצורה הטובה ביותר בטמפרטורת החדר, הרחק ממקומות אור ישירים ולחים. אל תשמור את זה בחדר האמבטיה. אל תקפיא אותו. למותגים אחרים של תרופה זו עשויים להיות כללי אחסון שונים. שים לב להוראות האחסון על אריזת המוצר או שאל את הרוקח שלך. הרחק את כל התרופות מילדים ומחיות מחמד.

אין לשטוף תרופות בשירותים או לנקז אלא אם כן הונחו לעשות זאת. מחק מוצר זה לאחר שפג תוקפו או כאשר אין בו עוד צורך. התייעץ עם הרוקח או חברת פינוי הפסולת המקומית כיצד לפנות את המוצר שלך בבטחה.

מינון Ivabradine

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא או הרוקח לפני תחילת הטיפול.

מה המינון של ivabradine למבוגרים?

עורקים כליליים

המינון הראשוני של 5 מ"ג נלקח פעמיים ביום. במידת הצורך ניתן להגדיל את המינון ל 7.5 מ"ג דרך הפה פעמיים ביום לאחר 3-4 שבועות.

במקרים מסוימים, המינון עשוי להיות מופחת ל -2.5 מ"ג דרך הפה פעמיים ביום. ירידה במינון זה מתרחשת בדרך כלל כאשר קצב לב המנוחה של המטופל נמוך מ- 50 פעימות לדקה או שהמטופל מפתח תסמינים של ברדיקרדיה כמו סחרחורת, עייפות ומתן לחץ דם.

אִי סְפִיקַת הַלֵב

המינון המומלץ של 5 מ"ג נלקח דרך הפה פעמיים ביום. לאחר שבועיים, התאם את המינון עד שתגיע לדופק מנוחה של בין 50-60 פעימות לדקה. המינון המקסימלי שניתן לתת הוא 7.5 מ"ג דרך הפה פעמיים ביום.

באופן עקרוני, כל אדם עשוי לקבל מנה אחרת. הסיבה לכך היא כי הרופאים בדרך כלל יספקו מינונים של תרופות על בסיס גיל, מצב בריאותי כללי ותגובת המטופל לטיפול. אנא בקש ישירות לרופא לברר את המינון המדויק המתאים למצבך.

מה המינון של ivabradine לילדים?

המינון לילדים לא נקבע. התייעץ עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף.

באיזה מינון קיימת ivabradine?

תרופה זו זמינה בצורת טבליות.

תופעות לוואי של Ivabradine

אילו תופעות לוואי אוכל לחוות עקב ivabradine?

לכל תרופה באופן עקרוני יש פוטנציאל לגרום לתופעות לוואי, כולל תרופה זו. חלק מתופעות הלוואי השכיחות ביותר עליהם מתלוננים חולים בתרופה זו כוללות:

• הפרעות ראייה כמו רגישות רבה לאור
• ראייה מטושטשת
• דופק איטי (ברדיקרדיה)
• הולכה איטית יותר של דחפים חשמליים בין חדרי הלב (חסימה אטריו-חדרית מדרגה ראשונה)
• כאב ראש (בדרך כלל בחודש הראשון לטיפול)
• סְחַרחַר
• לחץ דם לא מבוקר

בעוד שחלק מתופעות הלוואי הנפוצות של שימוש בתרופה זו כוללות:

• הגוף מרגיש חלש, רדום וחלש
• לחץ דם נמוך
• דפיקות לב, aka דפיקות לב
• קצב לב לא תקין, נתפס ב- ECG כ'מרווח QT ממושך '
• נשימה קצרה או רדודה
• סְחַרחוֹרֶת
• הפרעות עיכול כמו בחילות, עצירות, שלשולים וכאבים בבטן
• פריחה אדומה על העור
• תגובה אלרגית המאופיינת בנפיחות בפנים, בלשון או בגרון (אנגיואדמה)
• התכווצות שרירים
• עלייה במספר תאי הדם הלבנים הנקראים אאוזינופילים (אאוזינופיליה)
• עלייה בקריאטינין בדם
• רמות גבוהות של חומצת שתן בדם (hyperuricaemia)
• בעיות בראייה, כגון ראייה כפולה
• הִתעַלְפוּת

לא כולם חווים את תופעות הלוואי הנ"ל. יכולות להיות כמה תופעות לוואי שלא מפורטות ברשימה לעיל. אם יש לך חששות מתופעות לוואי מסוימות, התייעץ עם הרופא או הרוקח.

אזהרות ואזהרות נגד תרופות איברברין

מה צריך לדעת לפני השימוש ב- ivabradine?

לפני השימוש ב- Ivabradine, אמור לרופא אם יש לך:

• היסטוריה של אי ספיקת לב כרונית או חריפה.
• לחץ דם נמוך מאוד (מתחת ל 90/50 מ"מ כספית).
• הפרעות בכבד ובכליות.
• בהריון ומניקה.
• נגזרות בעיות סובלנות לגלקטוז.
• פרפור פרוזדורים (AF).
• הפרעות קצב
• שבץ.
• תעוקת חזה קשה המתרחשת עם או בלי פעילות כלשהי ואינה ניתנת לשליטה באמצעות תרופות.
• דופק מנוחה איטי מ- 70 פעימות לדקה לפני תחילת הטיפול.
• התקף לב (אוטם שריר הלב החריף)
• כישלון הלב לשמור על זרימת דם מספקת (הלם קרדיוגני).
• בעיה שכיחה בקרב אנשים מבוגרים, הקשורה לחוסר שליטה בביצועי הלב (תסמונת סינוס חולה).
• כישלון של דחף חשמלי שגורם ללב להכות את פעימות הלב (חסימת סינו-פרוזדורים של הלב). כתוצאה מכך, תפקוד הלב יורד.
• פגמים חמורים במסלול הדחפים החשמליים של הלב וכתוצאה מכך ירידה בתפקוד הלב (חסימת לב בכיתה ב 'ו -3).
• התקן את הלב המלאכותי.

האם ivabradine בטוח לנשים בהריון ומניקות?

אין מחקרים הולמים לגבי הסיכונים בשימוש בתרופה זו אצל נשים בהריון או מיניקות. תמיד התייעץ עם הרופא שלך כדי לשקול את היתרונות והסיכונים האפשריים לפני השימוש בתרופה זו. תרופה זו כלולה בסיכון להריון קטגוריה D על פי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) בארצות הברית, או המקבילה למינהל המזון והתרופות (BPOM) באינדונזיה.

להלן התייחסות לקטגוריות הסיכון להריון על פי ה- FDA:

• A = לא בסיכון
• B = אין סיכון במספר מחקרים
• C = אולי מסוכן
• D = קיימות עדויות חיוביות לסיכון
• X = התווית
• N = לא ידוע

אינטראקציות בין תרופות עם Ivabradine

אילו תרופות עשויות לקיים אינטראקציה עם ivabradine?

אף על פי שלא מומלץ להשתמש בתרופות מסוימות יחד, במקרים אחרים ניתן להשתמש בשתי תרופות שונות יחד למרות שעלולה להתרחש אינטראקציה בין תרופות. במקרים אלה, הרופא שלך עשוי לשנות את המינון, או שיש לנקוט באמצעי זהירות אחרים. ספר לרופא שלך אם אתה משתמש בתרופות מרשם אחרות או ללא מרשם.

יתכן שיש סיכון מוגבר לקצב לב לא תקין כאשר תרופה זו משולבת עם תרופות אחרות שיכולות להאריך את מרווח ה- QT ב- ECG, כמפורט להלן.

• תרופות לדופק לא תקין (נוגדי קצב לב) כגון אמיודרון, דיסופיראמיד, סוטולול, כינידין, דרונדרון
• תרופות נוגדות דיכאון מסוימות, כמו ציטולופרם, אסקיטלופרם, קלומיפרמין
• תרופות נגד מלריה מסוימות, כגון מפלוקין, הלופנטרין, ריאמט
• מיקרוביאלים מסוימים, כגון אריתרומיצין, קלריתרומיצין, מוקסיפלוקסצין או פנטמידין
• תרופות אנטי-פסיכוטיות מסוימות, כגון פימוזיד, סרטינדול, תיורידזין, הלופרידול
• מתדון
• רנולאזין
• טולטרודין
• ורדנאפיל
• פורוסמידה
• Cyclopenthiazida

התרופות הבאות יכולות להגדיל את כמות Ivabradine בדם וזה יכול להגדיל את הסיכון לתופעות לוואי. אין להשתמש בתרופות אלה עם ivabradine:

• אנטי-פטריית אזול, כגון קטוקונזול או איטרקונזול (ניתן להשתמש בפלוקונאזול, אך ייתכן שיהיה צורך להפחית את מינון האיבראדין אם משתמשים בטווח הרב-מינונים של פלוקונאזול).
• אנטיביוטיקה מקרוליד, כגון קלריתרומיצין, אריתרומיצין, טליתרומיצין
• נפזודון
• מעכבי פרוטאז לזיהום ב- HIV, כמו nelfinavir, ritonavir
• דילטיאזם
• ורפמיל

התרופות הבאות יכולות להפחית את רמות הדם של ivabradine ולהפחית את היעילות של תרופות אלה:

• ברביטורטים, כמו פנוברביטל
• פניטואין
• ריפמפיצין

האם אוכל או אלכוהול יכולים לתקשר עם ivabradine?

אסור להשתמש בתרופות מסוימות בארוחות או באכילת מזונות מסוימים מכיוון שיכולות להתרחש אינטראקציות בין תרופות. צריכת אלכוהול או טבק עם תרופות מסוימות עלולה לגרום גם לאינטראקציות. שוחח על השימוש שלך בסמים עם מזון, אלכוהול או טבק עם הרופא שלך.

אילו מצבים בריאותיים יכולים לקיים אינטראקציה עם ivabradine?

נוכחות של בעיות בריאותיות אחרות יכולה להשפיע על השימוש בתרופה זו. ספר לרופא אם יש לך בעיות בריאותיות אחרות, במיוחד:

• ירידה בתפקוד הכבד
• ירידה חמורה בתפקוד הכליות (שיעור הפרשת קריאטינין מתחת ל 15 מ"ל / דקה)
• לחץ דם נמוך עד בינוני (לחץ דם נמוך)
• אי ספיקת לב קשה
• קצב לב לא תקין, נתפס ב- ECG כ'מרווח QT ממושך '
• מחלת עיניים הנקראת רטיניטיס פיגמנטוזה (פעילות יתר של תאי הפיגמנט ברשתית).

מנת יתר של Ivabradine

מה עלי לעשות במקרה חירום או מנת יתר?

במקרה חירום או מנת יתר, פנה לספק שירותי החירום (119) או מיד למחלקת החירום הקרובה בבית החולים.

מה עלי לעשות אם אני מתגעגע למינון?

אם אתה שוכח מנה של תרופה זו, קח אותה בהקדם האפשרי. עם זאת, כאשר הוא מתקרב למועד המנה הבאה, דלג על המנה החמיצה וחזור לתזמון המינון הרגיל. אל תכפיל את המינון.

קבוצת בריאות שלום אינו מספק ייעוץ רפואי, אבחון או טיפול.