כף רגל: סיבות, תסמינים, טיפולים, למניעה

איקס

הַגדָרָה

מהי מועדון רגל?

כף רגל הוא מונח המשמש לתיאור מום ברגליים המולד. כף הרגל בדרך כלל נראית עקומה כנקועה או בצורה לא סדירה.

במצב זה הרקמה המחברת את השרירים לעצמות (הירכיים) קצרה ממה שהיא אמורה להיות. כף הרגל היא הפרעה שכיחה אותה חווים התינוקות והיא בדרך כלל בעיה בפני עצמה לתינוקות בריאים.

מצב זה יכול להתרחש באחד או משני צדי כף הרגל. כף הרגל מקשה על הליכתו של הילד, ולכן הרופאים יפנו אותו מיד לטיפול לאחר הלידה.

תנאי כף הרגל יכולים להיות קלים או קשים. מחצית מהתינוקות עם כף הרגל חווים זאת על שתי רגליהם. אם לילדכם יש כפות רגליים, זה יכול להיות קשה לו ללכת.

בדרך כלל רופאים יכולים לטפל במצב זה ללא ניתוח. ככל שמטפלים בו מוקדם יותר, כף הרגל יכולה להחלים באופן מלא, אם כי לעיתים היא תדרוש ניתוח נוסף במועד מאוחר יותר.

סוגי כף רגל

ישנם שני סוגים של כפות רגליים שהורכבו על ידי מרפאת מאיו, כלומר:

• כף רגל מבודדת

מצב זה מכונה גם כף רגל אידיופטית. זהו הסוג הנפוץ ביותר. בדרך כלל מופיע אצל ילדים שאין להם בעיות בריאותיות אחרות.

• כף רגל לא מבודדת

סוג של כף רגל זו מתרחש בשילוב עם בעיות בריאותיות אחרות, כגון ארתרוגריפוסיס או ספינה ביפידה. תינוקות עם ארתרופוזיס נולדים עם בעיות מפרקים שמקשות על תנועת הידיים או הרגליים.

במצב זה, ייתכן שהמפרק לא נע בכיוון הנכון או שהוא יכול להיות קבוע במצב אחד. ספינה ביפידה היא הסוג הנפוץ ביותר של מום בצינור העצבי (NTD).

NTD הוא מום מולדי של המוח, עמוד השדרה וחוט השדרה. עמוד השדרה ביפידה יכול להשפיע על התפתחות המוח, עמוד השדרה, חוט השדרה וקרומי המוח. קרומי המוח הם הרקמה המכסה ויוצרת את המוח ואת עמוד השדרה.

סימנים וסימפטומים

מהם הסימנים והתסמינים של כף הרגל?

להלן סימנים ותסמינים אצל תינוקות עם כף רגל:

• הברך מכופף כלפי מטה
• ניתן לסובב את הרגל בצורה כה קשה (כפות הידיים כלפי מעלה בזמן שהגב מכופף למטה) עד שהן נראות הפוכות.
• שרירי עגל מוחלשים
• הרגל עם כף הרגל היא בדרך כלל קצרה יותר מהצד השני

אדם עם כף רגל בדרך כלל לא מרגיש שום אי נוחות או כאב בהליכה. אנשי מקצוע בתחום הבריאות גילו בדרך כלל מצב זה אצל תינוקות מאז ברחם.

עם זאת, ילדים הסובלים ממצב זה ירגישו בדרך כלל כאב לאורך זמן.

מתי אני מתקשר לרופא?

בדרך כלל הרופאים ידעו את מצבו של כף הרגל מאז שנולד תינוקך מהופעתו. הרופא עשוי להציע טיפול או להפנות את תינוקך למומחה לבעיות עצם ושרירים.

גורם

מה גורם לכף הרגל?

מצב כף הרגל מתרחש בדרך כלל ללא סיבה (אידיופטית). להערכת גורמים גנטיים יש תפקיד חשוב במצב זה. עם זאת, גם זה לא הוכח בבירור.

כף הרגל גם לא נגרמת על ידי מיקום התינוק ברחם. לעיתים, מצב זה קשור למצב אחר, כגון ספינה ביפידה, או מצב ידוע הנקרא צמיחת מפרק הירך דיספלסיה בירך אוֹ דיספלסיה התפתחותית של הירך (DHH).

ברוב המקרים, כפות רגליים נובעות מכך שרגלי התינוק מוחלפות במקומם בעודן מתפתחות ברחם. עם זאת, כף הרגל נגרמת לעיתים קרובות על ידי שילוב של חשיפה גנטית וסביבתית העלולה להגביר את הסיכון למומים מולדים אצל התינוק.

כף רגל יכולה להתרחש גם כתוצאה מפגיעה בעצבים, בשרירים ובמערכות העצם, כמו שבץ מוחי או טראומה מוחית.

גורמי סיכון

מה מגדיל את הסיכון של התינוק שלי לכף רגל?

ישנם גורמי סיכון רבים לכף הרגל, כגון:

• התינוק שלך הוא זכר

גברים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח כף רגל מאשר נשים.

• היסטוריה משפחתית

אם נולד לך ילד עם כף רגל, הסיכון עולה בהריונות עתידיים. המשמעות היא שגם לך או לבן הזוג ולמשפחה שלך יש היסטוריה של מועדון רגליים.

• לתינוק שלך יש בעיה גנטית, כמו טריזומיה 18 (המכונה גם תסמונת אדוארדס).

לתינוקות עם טריזומיה 18 יש אפשרות לפתח מומים מולדים ובעיות בריאות מסכנות חיים.

• לידה מולדת

במקרים מסוימים, כף הרגל יכולה ללוות את ספינה ביפידה, מום מולד חמור שעלול להיות קטלני.

• להידבק, להשתמש בסמים ולעשן במהלך ההריון

אם אתה מעשן בהריון, יתכן שלתינוקך יש כף רגל פי שניים מאשר תינוקות שנולדו לנשים שאינן מעשנות.

• מי שפיר חסר אשר עלול לפגוע ברקמת העובר המתפתחת ברחם.

סיבוכים

אילו סיבוכים עלול לחוות ילד עם כף רגל?

כף רגל בדרך כלל אינה גורמת לבעיות עד שהתינוק שלך יכול לקום וללכת. אם מטפלים במוט כף הרגל, התינוק שלך יוכל ללכת כרגיל. רוב הסיכויים שהתינוק שלך יחווה את הקשיים הבאים:

• תנועה: מצב כף הרגל גורם לרגליים להיות פחות גמישות.
• אורך הרגליים: כף הרגל הופכת את כף הרגל לקצרה יותר מהאחת, אך לרוב אינה גורמת להפרעות בתנועה.
• גודל הנעל: כף הרגל המושפעת מכף הרגל גדולה בדרך כלל פי 1.5 מכף הרגל שלא נפגעה.
• גודל השוק: שרירי השוק ברגל שנפגעת מכף הרגל הם בדרך כלל קטנים יותר מהאחרים.

אם לא מטפלים בו, כף הרגל יכולה לגרום לבעיות חמורות, כולל:

• דַלֶקֶת פּרָקִים
• דימוי עצמי גרוע

המראה החריג של הרגליים מביא תשומת לב לדימוי הגוף של ילדכם.

• לא יכול ללכת כרגיל

הקרסול המעוות עשוי למנוע מילדך ללכת על כף הרגל. ילדכם עשוי ללכת על כדור הרגל, על החלק החיצוני של כף הרגל או אפילו על כף הרגל במקרים חמורים.

• בעיית ההתאמה פועלת

התאמת ההליכה עשויה למנוע את צמיחת שרירי השוקיים, לגרום לפצעים גדולים או יבלות ברגליים ולהפוך את ההליכה למגושמת.

אִבחוּן

כיצד מאבחנים את כף הרגל?

אולטרסאונד במהלך ההריון יכול לסייע לרופאים לאתר סימני מומים מולדים אצל תינוקות בשלב מוקדם. למרות זאת, קלגליים קל יותר ומאובחנות לעתים קרובות יותר בלידה על ידי תשומת לב לצורת כפות הרגליים של התינוק.

רגלי תינוק רגילות גמישות וניתנות להזזה רגילה. אצל תינוקות שיש להם כפות רגליים, הרגליים נוקשות.

במקרים מסוימים, הרופא עשוי להזמין צילום רנטגן כדי לגלות עד כמה כף הרגל היא רעה אצל ילדך, אך בדרך כלל אין צורך בהליך זה.

לא ניתן לעשות טיפול בכף הרגל אצל תינוקות לפני הלידה. עם זאת, ידיעה מוקדמת יותר על מצב זה יכולה לתת לך המון זמן לדון בטיפול שיש לבצע עם רופאים ואנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות.

יַחַס

כיצד מטפלים בכף הרגל?

הרגליים, המפרקים והשרירים של התינוק עדיין גמישים מאוד, ולכן הטיפול בשבוע הראשון לאחר הלידה יסייע בשיפור המצב. הטיפול מכוון לשיפור צורת וכפות הרגליים כך שילדים יוכלו לרוץ בצורה חלקה יותר בהמשך.

טיפול הנעשה בהקדם האפשרי מיד לאחר הלידה יכול להגדיל את הסיכויים של הילד לפעילות רגילה. הטיפול מורכב מ:

מתיחות וגבס (שיטת פונסי)

זהו הטיפול הנפוץ ביותר עבור רגליים. הרופא יעשה:

• העבירו את רגלו של תינוקכם למצב גדול והניחו אותה בגבס לתמיכה.
• חזור על השלבים הנ"ל פעם בשבוע למשך מספר חודשים.
• ביצוע חתך קטן להארכת גיד אכילס, הגיד הגדול בקרסול, כהליך סגירה בשיטה זו.

לאחר הצבת כף הרגל של תינוקך מחדש, עליך להגן עליה באחת או יותר מהאפשרויות הבאות:

• עשו תרגילי מתיחה עם התינוק שלכם.
• תן נעליים מיוחדות ו לְהַדֵק .
• וודא כי תינוקך נועל נעליים מיוחדות ו לְהַדֵק זה כל עוד זה לוקח. בדרך כלל תהליך זה לוקח עד שלושה חודשים, ובלילה לפני השינה עד שלוש שנים.

להצלחת שיטה זו יהיה עליכם למקם את הסד בהתאם להוראות הרופא על מנת שרגלי התינוק לא יחזרו למקומן. הסיבה העיקרית לכישלון שיטה זו היא שגיאה בהתקנה לְהַדֵק .

שיטה צרפתית

בעזרת טיפול זה הפיזיותרפיסט ימתח את רגלי תינוקך למצב הנכון וישתמש בתחבושת ומותח אותן. סד יכול לעזור על ידי שימור עצמות ורקמות.

טיפול זה מתחיל בדרך כלל מיד לאחר הלידה ונעשה כל יום למשך חודשיים והעוצמה תפחת עד שילדך יהיה בן שלושה חודשים.

תינוקך יטופל על ידי מטפל שלוש פעמים בשבוע. המטפל שלך ילמד אותך גם לבצע טיפולים דומים בבית.

מבצע

אם מצב כף הרגל של כף הרגל של תינוקך כל כך קשה שלא ניתן לטפל בו ללא ניתוח, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. המנתח מסוגל להאריך או למקם מחדש את הגידים והרצועות כדי להקל על כף הרגל למצב טוב יותר.

לאחר הניתוח, התינוק שלך עשוי ללבוש גבס עד חודשיים וסד למשך שנה כדי למנוע חזרה של כף הרגל.

גם לאחר שעבר את ההליך הניתוחי, ייתכן שמצב כף הרגל לא יתאושש לחלוטין. אך ברוב המקרים, תינוקות הנועלים נעליים מיוחדות יכולים לנהל חיים פעילים היטב.

מְנִיעָה

מה אני יכול לעשות כדי למנוע כף רגל אצל התינוק שלי?

מכיוון שהסיבה לכף הרגל אינה ידועה, ייתכן שלא תהיה דרך ספציפית להימנע מכך לחלוטין. עם זאת, ניתן לעשות את הדברים הבאים כדי להפחית את הסיכון לתינוק שלך לחול רגליים:

לפני ההריון

• בצע בדיקות טרום תפיסה

זהו בדיקת בריאות לפני ההריון כדי להבטיח שאתה במצב בריאותי טוב בהריון.

• התייעץ עם יועץ גנטי

זה נעשה כדי לזהות כל צאצאי כף רגל. יועץ גנטי הוא מי שמתמחה בגנים, מומים מולדים ובעיות בריאותיות אחרות המופיעות במשפחות.

• קבל בדיקת זיהום, כמו זיקה

בדיקות וטיפול מוקדם יכולים לעזור לך לעבור הריון בריא ותינוק.

במהלך ההריון

• תעשו בדיקת הריון

בדיקת הריון היא טיפול רפואי במהלך ההריון. קבלת בדיקות הריון מוקדמות וסדירות יכולות לעזור לך להריון בריא. המשך לבדוק את הרחם, למרות שאתה מרגיש טוב.

• הגן על עצמך מזיקה

אל תיסע למקום נגוע בזיקה, אלא אם כן תצטרך. בנוסף, עליכם להימנע מעקיצות יתושים.

אין לך יחסי מין עם בן זוג נגוע בזיקה או עם מישהו שנסע לאחרונה לשטח נגוע בזיקה.

אם אתה עובד בבית חולים או במרפאה, במעבדה או בציוד רפואי, פעל לפי כללי הבטיחות כדי למנוע העברה דרך נוזלי גוף או דגימות.

• אל תעשן או תחשוף את עצמך לעישון פסיבי, לשתות אלכוהול ולקחת תרופות ללא מרשם