רשימת בדיקות סקר במהלך ההריון, משליש 1 עד 3

בדיקת סקר לפני הלידה או בדיקות מיון במהלך ההריון הן קבוצה של נהלים שבוצעו במהלך ההריון כדי לקבוע אם לתינוק יש מומים מולדים מסוימים או חריגות. מרבית הבדיקות הללו אינן פולשניות. בדיקות אלו נעשות בדרך כלל בשליש הראשון והשני, אך חלקן נעשות גם בשליש השלישי.

בדיקות סקר במהלך ההריון יכולות רק לומר לך את הסיכון או האפשרות של מצבים מסוימים בעובר. אם תוצאת בדיקת הסינון חיובית, יהיה צורך בבדיקות אבחון רבות יותר כדי לקבל תוצאה מדויקת יותר. להלן מספר בדיקות סקר המהוות פרוצדורות שגרתיות לנשים בהריון.

בדיקת מיון בשליש הראשון להריון

בדיקת הסקר של השליש הראשון, שניתן להתחיל אותה כבר לאחר עשרה שבועות של ההריון, היא שילוב של אולטראסאונד עוברי (אולטרסאונד) ובדיקת דם אימהית.

1. אולטרסאונד

בדיקה זו נעשית על מנת לקבוע את גודל התינוק ומיקומו. בנוסף, זה גם מסייע לקבוע את הסיכון לחוות העובר מומים מולדים על ידי התבוננות במבנה העצמות והאיברים של התינוק.

שקיפות עורית אולטראסאונד (NT) היא מדידה של עליית או עובי הנוזל בחלק האחורי של צוואר העובר בשבועות 11-14 להריון באולטרסאונד. אם יש יותר נוזלים מהרגיל, המשמעות היא שיש סיכון גבוה יותר לתסמונת דאון אצל התינוק.

2. בדיקת דם

במהלך השליש הראשון, מבוצעים שני סוגים של בדיקות סרום דם מצד האם, כלומר חלבון פלזמה הקשור להריון (PAPP-A) וההורמון hCG (גונדוטרופין כוריוני אנושי). אלו חלבונים והורמונים המיוצרים על ידי השליה בתחילת ההיריון. אם התוצאות חריגות, קיים סיכון מוגבר לחריגות כרומוזומליות.

בדיקות דם נעשות גם כדי לבדוק אם קיימות מחלות זיהומיות בתינוקות, או מה שמכונה בדיקת TORCH. בדיקה זו היא ראשי תיבות של חמישה סוגים של זיהומים זיהומיים, כלומר טוקסופלזמוזיס, מחלות אחרות (כולל HIV, עגבת וחצבת), אדמת (חצבת גרמנית), ציטומגלווירוס והרפס סימפלקס.

בנוסף, ישמשו גם בדיקות דם לקביעת סוג הדם שלך ו- Rh (רזוס), הקובע את יחסי Rh שלך עם העובר המתפתח.

3. דגימת וילות כוריונית

דגימת וילות כוריונית היא בדיקת סינון פולשנית הנעשית על ידי נטילת פיסה קטנה מהשליה. בדיקה זו נעשית בדרך כלל בין השבוע ה -10 ל- 12 להריון.

בדיקה זו היא בדרך כלל בדיקת המשך של אולטראסאונד NT ובדיקות דם לא תקינות. בדיקה זו נעשית כדי לאשר עוד יותר את קיומן של הפרעות גנטיות בעובר כמו תסמונת דאון.

בדיקת מיון בשליש השני להריון

1. בדיקת דם

בדיקות הדם במהלך השליש השני להריון כוללות כמה בדיקות דם כביכול מספר סמנים . בדיקה זו נעשית כדי לקבוע את הסיכון למומים מולדים או ליקויים גנטיים אצל התינוק. בדיקה זו נעשית בצורה הטובה ביותר בשבועות 16 עד 18 להריון.

בדיקות דם אלה כוללות:

• רמות אלפא-פיטופרוטאין (AFP). זהו חלבון המיוצר בדרך כלל על ידי כבד העובר ונמצא בנוזל המקיף את העובר (מי השפיר), וחוצה את השליה לדם האם. רמות AFP חריגות עשויות להגביר את הסיכונים כמו ספינה ביפידה, תסמונת דאון או הפרעות כרומוזומליות אחרות, פגמים בבטן העובר ותאומים.
• רמות ההורמונים המיוצרות על ידי השליה כוללות hCG, אסטריול ומעכבים.

2. בדיקת סוכר בדם

בדיקת סוכר בדם משמשת לאבחון סוכרת הריונית. זהו מצב שיכול להתפתח במהלך ההריון. מצב זה יכול להגדיל את הלידה הקיסרית מכיוון שלתינוקות לאמהות עם סוכרת הריון יש בדרך כלל גודל גדול יותר.

בדיקה זו יכולה להיעשות גם לאחר ההריון אם לאישה יש רמות סוכר גבוהות בדם במהלך ההריון. או אם יש לך רמות סוכר נמוכות בדם לאחר הלידה.

זו סדרת בדיקות שנעשית לאחר שתיית נוזל מתוק המכיל סוכר. אם אתה חיובי לסוכרת הריונית, יש לך סיכון גבוה יותר לסוכרת בעשר השנים הבאות, ועליך להיבדק שוב לאחר ההריון.

3. בדיקת מי שפיר

במהלך בדיקת מי השפיר מוסרים מי שפיר מהרחם לבדיקה. הוא מכיל תאי עובר בעלי אותו גנטיקה זהה לתינוק, וכן כימיקלים שונים המיוצרים על ידי גופו של התינוק. ישנם מספר סוגים של בדיקת מי שפיר.

בדיקת מי שפיר גנטית להפרעות גנטיות, למשל spina bifida. בדיקה זו נעשית בדרך כלל לאחר השבוע ה -15 להריון. בדיקה זו מומלצת אם:

• בדיקות סקר בהריון מראות תוצאות חריגות.
• יש הפרעות כרומוזומליות במהלך הריון קודם.
• נשים בהריון בגילאי 35 ומעלה.
• יש היסטוריה משפחתית של הפרעות גנטיות מסוימות.

השליש השלישי לבדיקת סקר הריון

סְרִיקָה סטרפוקוקוס קבוצה ב '

סטרפוקוקוס קבוצה B (GBS) היא קבוצה של חיידקים העלולים לגרום לזיהומים חמורים אצל נשים בהריון וילודים. GBS אצל נשים בריאות נמצא לעיתים קרובות בפה, בגרון, במערכת העיכול ובנרתיק.

GBS בנרתיק אינו מזיק בדרך כלל לנשים, בין אם הן בהריון או לא. עם זאת, זה יכול להיות מסוכן מאוד לילודים שעדיין אין להם מערכת חיסונית חזקה. GBS עלול לגרום לזיהומים חמורים אצל תינוקות שנדבקים בלידה. בדיקה זו נעשית על ידי שפשוף הנרתיק והחלחולת של נשים בהריון בשבועות 35 עד 37 להריון.

אם תוצאת ההקרנה של GBS חיובית, תינתן לך אנטיביוטיקה בזמן הלידה כדי להפחית את הסיכון לתינוק לפתח זיהום ב- GBS.

איקס